जन्म तीन अवधियों में विभाजित होते हैं: गर्भाशय का उद्घाटन, एक उत्तेजनात्मक, जिसके दौरान भ्रूण निकाला जाता है, और उत्तराधिकार होता है। प्लेसेंटा का पृथक्करण और निकास श्रम का तीसरा चरण है, जो कम से कम लंबा है, लेकिन पिछले दो की तुलना में कम जिम्मेदार नहीं है। इस लेख में, हम पोस्ट-समग्र अवधि (इसका नेतृत्व कैसे किया जाता है) की विशेषताएं, प्लेसेंटा को अलग करने के संकेतों की परिभाषा, प्लेसेंटा के अपूर्ण पृथक्करण के कारणों और बाद के जन्म और उसके हिस्सों को अलग करने के तरीकों को देखेंगे।
प्लेसेंटा के लक्षण
एक बच्चे के जन्म के बाद, एक बच्चे की जगह पैदा होनी चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए आप किसी भी मामले में नाभि को खींच सकते हैं। रोकथाम का एक अच्छा निवारक उपाय स्तन के बच्चे के पिछले आवेदन है। स्तन चूसने ऑक्सीटॉसिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो गर्भाशय में कमी और प्लेसेंटा को अलग करने में योगदान देता है। ऑक्सीटॉसिन की छोटी खुराक के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन भी प्लेसेंटा को अलग करने में तेजी लाता है। यह समझने के लिए कि बाद में अलगाव हुआ या नहीं, आप प्लेसेंटा के वर्णित संकेतों का उपयोग कर सकते हैं:
- श्रोएडर का संकेत: प्लेसेंटा को अलग करने के बाद, गर्भाशय नाभि से ऊपर उगता है, संकीर्ण हो जाता है और दाईं ओर विचलित हो जाता है;
- अल्फेल्ड का एक संकेत: exfoliated placenta गर्भाशय या योनि के भीतरी गले में उतरता है, जबकि नाभि की बाहरी हिस्से 10-12 सेमी तक लम्बा होता है;
- जब प्लेसेंटा अलग हो जाता है, गर्भाशय अनुबंध करता है और जघन हड्डी पर एक प्रकोप बनाता है;
- मिकुलिच का एक संकेत: प्लेसेंटा को अलग करने और आंशिक महिला में इसके निचले हिस्से के बाद, तनाव की आवश्यकता है;
- क्लेन की गवाही: श्रम में एक महिला को खींचते समय, नाभि की लम्बाई होती है। यदि प्लेसेंटा अलग हो गया है, तो एक परिश्रम के बाद नम्बली कॉर्ड खींचा नहीं जाता है;
- Kyustner-Chukalov का एक संकेत: अलग प्लेसेंटा के साथ जघन्य सिम्फिसिस पर प्रसूतिविद को दबाते समय, नाड़ीदार कॉर्ड नहीं खींचा जाएगा।
यदि प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, तो उत्तरार्द्ध भ्रूण निष्कासन के 30 मिनट बाद बाद में अलग नहीं होगा ।
पृथक afterburn अलग करने के तरीके
यदि अलग प्लेसेंटा पैदा नहीं हुआ है, तो इसकी रिलीज को तेज करने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, ऑक्सीटॉसिन के प्रशासन की दर में वृद्धि और बाहरी तरीकों के बाद रिहाई को व्यवस्थित करें। मूत्राशय खाली करने के बाद, मां को श्रम की पेशकश की जाती है, जबकि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटा प्रसव के बाद छोड़ देता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो Abuladze विधि लागू करें, जिसमें गर्भाशय धीरे-धीरे मालिश किया जाता है, इसके संकुचन को उत्तेजित करता है। इसके बाद, मातृत्व का पेट दोनों हाथों से एक अनुदैर्ध्य क्रीज में लिया जाता है और तनाव पैदा करने की पेशकश की जाती है, जिसके बाद उत्तरार्द्ध पैदा होना चाहिए।
मैनुअल अलगाव और अलगाव
प्लेसेंटा का मैन्युअल हटाने बाहरी तरीकों की अप्रभावीता या प्रसव के बाद गर्भाशय में प्लेसेंटल अवशेषों के संदेह के साथ किया जाता है। प्लेसेंटा के मैनुअल अलगाव के लिए संकेत प्लेसेंटा को अलग करने के संकेतों की अनुपस्थिति में श्रम के तीसरे चरण में खून बह रहा है। दूसरा संकेत प्लेसेंटा को अलग करने के बाहरी तरीकों की अप्रभावीता के साथ 30 मिनट से अधिक समय तक प्लेसेंटा अलगाव की अनुपस्थिति है।
प्लेसेंटा के मैन्युअल हटाने के लिए तकनीक
बाएं हाथ के साथ, पैतृक तरीकों को अलग कर दिया जाता है, और सही को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, और गर्भाशय की बाएं पसलियों से शुरू होता है, प्लेसेंटा को साईंग आंदोलनों से अलग किया जाता है। प्रसूतिविज्ञानी को अपने बाएं हाथ से गर्भाशय के नीचे रखना चाहिए। गर्भाशय गुहा की मैन्युअल परीक्षा श्रम के तीसरे चरण में खून बहने के साथ पहचान किए गए दोषों के साथ अलग-अलग जन्म के साथ भी की जाती है।
पढ़ने के बाद यह स्पष्ट है कि, श्रम की तीसरी अवधि की छोटी अवधि के बावजूद, डॉक्टर को आराम नहीं करना चाहिए। सावधानीपूर्वक पृथक पड़ने की जांच करना और इसकी ईमानदारी सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि जन्म के बाद, प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों गर्भाशय में रहते हैं, तो इससे प्रसव के दौरान रक्तस्राव और सूजन संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है।