मधुमेह पैर (मधुमेह पैर सिंड्रोम) मधुमेह की लगातार जटिलता है, जो बीमारी की शुरुआत के 15 से 20 साल बाद होता है। ज्यादातर मामलों में यह सिंड्रोम टाइप 2 मधुमेह वाले मरीजों में विकसित होता है। मधुमेह पैर त्वचा के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव, मुलायम ऊतक, साथ ही ऑस्टियोआर्टिकुलर पैर ऊतक (गंभीर मामलों में) है।
मधुमेह पैर सिंड्रोम के कारण
मुख्य कारकों में से निम्नलिखित हैं:
- एक पैर शरीर का एक हिस्सा है जो उच्च भार से गुजरता है और अक्सर घायल होता है, खासतौर से मधुमेह के साथ त्वचा की वजह से त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है, हाइपरकेरेटोज़ अक्सर पैरों पर दिखाई देते हैं।
- उच्च रक्त शर्करा और इसके स्तर के तेज कूद तंत्रिका और रक्त वाहिकाओं के लिए विनाशकारी होते हैं, जिससे संरक्षण, रक्त आपूर्ति और पैर के ट्राफिक ऊतक में व्यवधान होता है।
- कम संरक्षण और खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप, रोगी को ऊतकों के सुरक्षात्मक कार्यों के अलावा मामूली चोटों (कटौती, चोट, दरारें) तुरंत नहीं दिखाई देती है। इस वजह से, मामूली चोटों से भी लंबी अवधि के गैर-उपचार घाव हो सकते हैं, जो संक्रमण के मामले में अल्सर में बदल जाते हैं।
मधुमेह पैर सिंड्रोम के रूप और लक्षण
कई प्रकार के मधुमेह पैर हैं, जो विभिन्न संकेतों से चित्रित हैं।
Ischemic रूप
इस मामले में मधुमेह के पैर के विकास का पहला संकेत पैरों में दर्द है, जो केवल तभी चलते समय दिखाई देता है, लेकिन बाद में आराम की स्थिति में भी परेशान होता है। जब आप अपने पैरों की स्थिति बदलते हैं, नींद और आराम में हस्तक्षेप करते हैं तो दर्द और असुविधा परिवर्तन तीव्रता और चरित्र को बदलते हैं। पैरों को पीला, स्पर्श करने के लिए ठंडा हो जाता है, एक साइनोोटिक छाया प्राप्त कर सकते हैं, और उनकी फुफ्फुस भी ध्यान में रखा जा सकता है।
अल्सर की शुरुआत के साथ, दर्द तेज हो जाता है, जबकि त्वचा दोषों के किनारों को असमानता से चिह्नित किया जाता है। मधुमेह पैर सिंड्रोम के आइसकेमिक रूप का एक विशेष लक्षण पैर की धमनियों में धब्बे के कमजोर या गायब होने के कारण भी है, लेकिन संवेदनशीलता पूर्ण रूप से संरक्षित है, और विकृतियां विकसित नहीं होती हैं। सिंड्रोम का यह रूप अक्सर डिस्प्लिडेमिया और उच्च रक्तचाप के विकास के साथ होता है।
न्यूरोपैथिक रूप
मधुमेह की यह जटिलता तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के नुकसान से जुड़ी हुई है। सबसे पहले, उन स्थानों पर पैर पर जो सबसे अधिक तनावग्रस्त हैं, त्वचा मोटा हो जाती है। इसके बाद, अल्सर दिखाई दे सकते हैं, साथ ही पैर के आकार में परिवर्तन भी हो सकते हैं। मधुमेह पैर के न्यूरोपैथिक रूप के लक्षण संकेत, धुंध, जलन, पैरों में "हंस बंप" की उपस्थिति, और पैरों की त्वचा की लाली की भावना है।
उपचार की अनुपस्थिति में, पैर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पूरी तरह से संवेदनशीलता खो देते हैं। दर्द की सीमा में वृद्धि हुई है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को चोट लगती नहीं है। पैरों पर अक्सर कॉलस दिखाई देते हैं, साथ ही अल्सर जो किनारों पर भी होते हैं। इस मामले में, पैर की धमनियों पर नाड़ी बदलती नहीं है।
मिश्रित रूप
इस प्रकार के मधुमेह पैर सिंड्रोम अक्सर होता है। मिश्रित रूप मधुमेह पैर के पिछले दो रूपों में अंतर्निहित लक्षणों द्वारा विशेषता है।
मधुमेह पैर का निदान
मधुमेह के पैर के लक्षणों का पता लगाने के लिए नैदानिक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- एनामेनिस को इकट्ठा करना, शारीरिक परीक्षा - विशेषज्ञ रोगी से पूछताछ करता है, शरीर के तापमान, नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन दर का माप करता है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्रों की पूरी तरह से जांच, घाव की जांच करने के लिए घाव की जांच आदि किया जाता है।
- प्रयोगशाला परीक्षण: रक्त परीक्षण, गुर्दे की क्रिया और यकृत एंजाइमों का परीक्षण आदि।
- पैरों की एक्स-रे - हड्डी के ऊतकों को संभावित क्षति का पता लगाने, नरम ऊतकों में विदेशी निकायों और गैस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए।
- अल्ट्रासोनिक डोप्लरोग्राफी - गर्दन, सिर, आंखों, निचले और ऊपरी हिस्सों के वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाने के लिए।
- एंजियोग्राफी एक शोध विधि है जो रक्त और लिम्फ परिसंचरण में परिवर्तन से जुड़े अंगों में जहाजों और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
- संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श।