स्क्रीनिंग में बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग के लिए उपयोग की जाने वाली सुरक्षित और सरल शोध विधियां शामिल हैं।
गर्भावस्था के लिए पहली स्क्रीनिंग का उद्देश्य भ्रूण में विभिन्न रोगों की पहचान करना है। यह गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में आयोजित किया जाता है और इसमें अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) और रक्त परीक्षण (बायोकेमिकल स्क्रीनिंग) शामिल है। कई डॉक्टर अपवाद के बिना सभी गर्भवती महिलाओं को स्क्रीनिंग करने की सलाह देते हैं।
गर्भावस्था के पहले तिमाही के लिए बायोकेमिकल स्क्रीनिंग
बायोकेमिकल स्क्रीनिंग मार्करों के रक्त में दृढ़ संकल्प है जो रोगविज्ञान में बदलती है। गर्भवती महिलाओं के लिए, बायोकेमिकल स्क्रीनिंग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका उद्देश्य भ्रूण (जैसे डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम) में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का पता लगाने और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकृतियों का पता लगाने में भी है। यह एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन) और आरएपीपी-ए (गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन-ए प्लाज्मा) के लिए रक्त परीक्षण का प्रतिनिधित्व करता है। साथ ही, न केवल पूर्ण संकेतकों पर विचार किया जाता है, बल्कि किसी दिए गए अवधि के लिए स्थापित औसत मूल्य से उनकी विचलन भी होती है। यदि आरएपीपी-ए कम हो जाता है, तो यह भ्रूण विकृतियों के साथ-साथ डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम का संकेत भी दे सकता है। ऊंचा एचसीजी गुणसूत्र विकार या एकाधिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। यदि एचसीजी के सूचकांक सामान्य से कम हैं, तो यह एक प्लेसेंटल पैथोलॉजी, गर्भपात का खतरा, एक एक्टोपिक या अविकसित गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। हालांकि, केवल जैव रासायनिक जांच करने से निदान स्थापित करना संभव नहीं होता है। उनके नतीजे केवल विकासशील रोगों के जोखिम के बारे में बोलते हैं और डॉक्टर को अतिरिक्त अध्ययन करने का बहाना देते हैं।
अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के लिए 1 स्क्रीनिंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए, निर्धारित करें:
- बच्चे के आंतरिक अंगों की शुद्धता;
- हैंडल और पैरों की सही स्थिति;
- गर्भावस्था के मामले में शरीर के आकार की पत्राचार;
- प्लेसेंटा की संरचना और स्थान।
और यह भी:
- रक्त प्रवाह और हृदय समारोह को मापें;
- कॉलर जोन (मुलायम ऊतकों और त्वचा के बीच गर्दन क्षेत्र) को मापें। माप बहुत महत्वपूर्ण है, चूंकि तरल इस क्षेत्र में जमा हो सकता है, और मानदंड के ऊपर मानों (मानदंड 3 मिमी तक) से अधिक है, विकास विचलन को इंगित करता है;
- नाक की हड्डी को स्कैन और मापें। 11 सप्ताह के समय, यह 98% बच्चों में देखा जाता है और डाउन सिंड्रोम वाले 70% बच्चों में नहीं देखा जा सकता है।
गर्भावस्था के पहले तिमाही के लिए स्क्रीनिंग करते समय, डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम की पहचान करने की संभावना बहुत अधिक है और 60% है, और अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ 85% तक बढ़ जाती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग के परिणाम निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकते हैं:
- एकाधिक गर्भावस्था (सूचकांक में वृद्धि हुई है, और बायोकेमिकल स्क्रीनिंग कोई समझ नहीं लेती है);
- एक महिला का वजन (बड़े वजन के साथ, संकेतक आमतौर पर बढ़ते हैं);
- बुरी आदतें;
- मातृ रोग (उदाहरण के लिए, परीक्षण या पुरानी बीमारियों के समय ठंडा);
- दवा लेना;
- अनुचित रूप से समय सीमा निर्धारित करें (दरें गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती हैं)।
गर्भवती महिलाओं की पहली स्क्रीनिंग के परिणामों पर विचार करते समय इन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। मानक से थोड़ा विचलन के साथ, डॉक्टर दूसरे तिमाही के लिए स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। और पैथोलॉजीज के उच्च जोखिम के साथ, एक नियम के रूप में, बार-बार अल्ट्रासाउंड, अतिरिक्त परीक्षण (कोरियोनिक विला नमूना या अम्नीओटिक तरल शोध) निर्धारित किए जाते हैं। आनुवंशिकीविद से परामर्श करना अनिवार्य नहीं है।