विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने के लिए अक्सर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एनेस्थेट करना आवश्यक है। चिकित्सा अभ्यास में, थोड़े समय के लिए तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने के तरीके के रूप में प्रवाहकीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
दंत चिकित्सा में प्रवाहकीय संज्ञाहरण के तरीके
वर्णित विधि ऊपरी और निचले जबड़े दोनों के संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है।
पहले मामले में, ऐसे प्रकार के संज्ञाहरण होते हैं:
- Infraorbital। दवा को इन्फ्रार्बिटल फोरामन के क्षेत्र में इंजेक्शन दिया जाता है।
- Tuberalnaya। इंजेक्शन ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तकनीक को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है।
निचले जबड़े पर कंडक्शन संज्ञाहरण होता है:
- Apodaktilnoy। बड़े चरम दाढ़ी के पास गुना में सुई डाली जाती है।
- Intraoral। पहले, इंजेक्शन साइट उंगलियों के साथ palpated है।
आम तौर पर, वर्णित तकनीक का प्रयोग जबड़े, साथ ही ठेके में संचालन करने के लिए किया जाता है।
ऊपरी अंग के संचालन संज्ञाहरण
एक एनेस्थेटिक इंजेक्शन के उपयोग के साथ हाथ पर आने वाला शल्य चिकित्सा ऑपरेशन निम्नलिखित प्रकार की पहुंच से ब्राचियल प्लेक्सस के नाकाबंदी के कई तरीकों पर आधारित है:
- अक्षोत्तर;
- कांख;
- interscalene;
- nizhneklyuchichnym।
पूरे टर्मिनल नसों को अवरुद्ध करने का एक तरीका भी है।
कोहनी के नीचे छेड़छाड़ करते समय, कलाई पर कंडक्टर संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यह औसत, रेडियल और उलने तंत्रिका को एनेस्थेट करने की अनुमति देता है। सुई के सम्मिलन का बिंदु कलाई तह नाली के केंद्र में स्थित है। दवाएं तंत्रिका आवेगों के संचरण का एक लंबा नाकाबंदी प्रदान करती हैं, इसलिए प्रस्तावित विधि अक्सर उंगलियों पर संचालन के लिए उपयोग की जाती है।
प्रवाहकीय संज्ञाहरण के लिए प्रभावी एनेस्थेटिक्स:
- Trimekain;
- नोवोकेन;
- ultrakain;
- Bupivacaine;
- Lidocaine।
दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, साथ ही विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुणों के इंजेक्शन जोड़ने, एड्रेनालाईन, ओपियोड और स्टेरॉयड हार्मोन समाधान में जोड़े जाते हैं।
निचले अंग के संचालन संज्ञाहरण
पैर की चोटों के स्थानीयकरण के आधार पर, ऐसे नसों के अवरोधों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- गवाक्ष;
- tibial;
- peroneal;
- हिप;
- पार्श्व;
- जांघ के बाहरी कटनी किनारे;
- sciatic।
इंजेक्शन से पहले, तंत्रिका का सटीक स्थान अल्ट्रासाउंड या न्यूरोस्टिम्युलेटर की मदद से मांगा जाता है। पर्याप्त अवधि के लिए आवश्यक क्षेत्र को एनेस्थेट करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, उत्तेजना के बिंदु की स्पष्टीकरण इंजेक्शन से विभिन्न दुष्प्रभावों से परहेज करने की अनुमति देता है।
प्रवाहकीय संज्ञाहरण की जटिलताओं
अधिकतर नकारात्मक परिणाम प्रशासित दवा के लिए व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, ऐसी जटिलताओं हो सकती है:
- इसके चारों ओर तंत्रिका या रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
- अंग में दर्द और गंभीर दर्द, संज्ञाहरण और सर्जरी के बाद लंबे समय तक जारी रहता है;
- "हंसबंप" रेंगने की सनसनी;
- तंत्रिका का असर जिससे इंजेक्शन बनाया गया था (न्यूरोपैथी);
- लसीका प्रवाह (थोरैसिक) का टूटना;
- नशा ;
- वातिलवक्ष;
- उस क्षेत्र का संक्रमण जिसमें इंजेक्शन किया गया था।
कभी-कभी व्यवस्थित प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, चक्कर आना, कार्डियक एराइथेमिया, चेतना का नुकसान और पूरे शरीर में कमजोरी के रूप में प्रकट होता है। वे दुर्लभ हैं और एनेस्थेटिक (रक्त वाहिका के अंदर) के गलत इंजेक्शन के कारण होते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संज्ञाहरण के सभी मामलों में से 1% की तुलना में जटिलताएं अक्सर नहीं होती हैं।