पहले तिमाही के लिए स्क्रीनिंग - क्यों और कैसे सर्वेक्षण आयोजित करने के लिए?

इंट्रायूटरिन विकास के प्रारंभिक चरणों में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए पहले तिमाही के लिए स्क्रीनिंग द्वारा मदद की जाती है। नैदानिक ​​उपायों के इस परिसर का उद्देश्य गर्भावस्था की अवधि के संकेतकों की तुलना करके बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास की दर का आकलन करना है। प्रक्रिया अनिवार्य है और सभी भावी माताओं में किया जाता है।

गर्भावस्था के लिए स्क्रीनिंग क्यों?

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया है, जिसके दौरान गर्भ में असामान्यताओं को विकसित करने का जोखिम स्थापित किया जाता है। नैदानिक ​​प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान बच्चे के आंतरिक अंगों के विकास के बीच एक विसंगति स्थापित करने के लिए भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यताओं के विकास के लिए पूर्वाग्रह की पहचान करने में मदद करती है।

प्रक्रिया सलाहकार है, लेकिन ऐसी शिक्षाओं के महत्व को जानने के लिए महिलाएं ऐसा करने से इंकार नहीं करतीं। संकेत भी हैं, जिनकी उपस्थिति अध्ययन के अनिवार्य आचरण का कारण बनती है:

पहले तिमाही के लिए स्क्रीनिंग - यह क्या है?

गर्भावस्था के लिए पहली स्क्रीनिंग मां के शरीर की एक व्यापक परीक्षा है। इसके कार्यान्वयन के साथ, डॉक्टर प्रारंभिक निदान के लक्ष्य और भ्रूण विकास असामान्यताओं के आगे सुधार के लक्ष्य का पीछा करते हैं। साथ ही, वे भविष्य की मां के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। पहले तिमाही के लिए स्क्रीनिंग में गर्भवती महिला के लिए अल्ट्रासाउंड और बायोकेमिकल रक्त परीक्षण होता है। अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर रोगविज्ञान के विचलन और संदेह की उपस्थिति में, दूसरे चरण में रक्त संकेतकों का आकलन किया जाता है। चरणों को लगातार किया जाता है, एक दिन में दो प्रक्रियाओं की अनुमति है।

1 तिमाही के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग

गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर मां के गर्भ में देखने के लिए प्रबंधन करते हैं, छोटे जीव की स्थिति का आकलन करते हैं, इसके आंतरिक अंग। इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, पहली तिमाही स्क्रीनिंग में, डॉक्टर एन्थ्रोपोमेट्रिक संकेतकों पर ध्यान देते हैं, जो गर्भ के सही विकास का संकेतक है, जो उसके शरीर के आकार की पत्राचार अवधि के पत्राचार में होता है। जब एक त्रैमासिक स्क्रीनिंग किया जाता है, तो चिकित्सक निम्नलिखित मानकों पर ध्यान खींचता है:

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग ट्रिमेस्टर

गर्भावस्था के दौरान इसी तरह के परीक्षण अल्ट्रासाउंड के खराब परिणाम प्राप्त करने के बाद नियुक्त करते हैं। मॉनीटर की स्क्रीन पर पैथोलॉजी पर संदेह है, डॉक्टर प्रस्तावित धारणाओं की निष्पक्षता सुनिश्चित करना चाहते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अध्ययन गर्भावस्था के एक निश्चित समय पर विशेष रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि संकेतकों के मानदंड सीधे गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करते हैं। जब जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देते हैं:

पहली स्क्रीनिंग शो क्या है?

पहली स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर संभावित गुणसूत्र असामान्यताओं को बाहर करने की कोशिश करते हैं। ये उल्लंघन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, उनकी उपस्थिति गर्भवती महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, उन्हें भ्रूण की उपस्थिति में और भविष्य की मां के खून में कुछ मार्करों की उपस्थिति में विशिष्ट परिवर्तनों द्वारा पहचाना जा सकता है। संभावित रोगियों में से जो पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग की पहचान करने में मदद करता है:

  1. डाउन सिंड्रोम - ट्राइसोमी 21 गुणसूत्र, 700 मामलों में से 1 में होता है।
  2. तंत्रिका ट्यूब विकास (encephalocele) की पैथोलॉजी
  3. Omphalocele - आंतरिक अंगों के इस पैथोलॉजी भाग के लिए पूर्ववर्ती पेट की दीवार की त्वचा के नीचे, हर्नियल सैक में रखा जाता है।
  4. Patau सिंड्रोम गुणसूत्र 13 पर trisomy है। यह दुर्लभ है, 10 000 गर्भधारण के लिए 1 मामला। इसके साथ आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान होता है। इस रोगविज्ञान से पैदा होने वाले 9 0% बच्चे जीवन के पहले वर्ष में मर जाते हैं।
  5. एडवर्ड्स सिंड्रोम - क्रोमोसोम 18 पर ट्राइसोमी। यह 7000 मामलों में से 1 में होता है। अक्सर बुजुर्ग माताओं (35 साल बाद गर्भवती) में होता है।
  6. Triploidy - बच्चे को गुणसूत्रों के एक तिहाई सेट के साथ निदान किया जाता है, जो कई विकृतियों के साथ होता है।
  7. कॉर्नेलिया डी लेंज सिंड्रोम - भ्रूण के विकास से भविष्य में मानसिक मंदता के उभरने के साथ कई vices के विकास द्वारा विशेषता है।

पहली तिमाही स्क्रीनिंग कैसे किया जाता है?

पहली तिमाही में गर्भावस्था के लिए स्क्रीनिंग सख्त समय फ्रेम में किया जाता है। घटना के समय से पहले एक महिला को सूचित किया जाता है। नियुक्त समय पर वह परामर्श के लिए आती है और सबसे पहले वह अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। यह अध्ययन ट्रांसवागिनल (योनि के माध्यम से) या ट्रांसबॉडोमिनल (पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से) हो सकता है। सामान्य रूप से, रोगी की प्रक्रिया सामान्य अल्ट्रासाउंड से भिन्न नहीं होती है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, यदि पैथोलॉजी पर संदेह है, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण प्रशासित होता है। सामग्री सुबह में एक खाली पेट पर, नस से लिया जाता है।

गर्भावस्था के लिए पहली स्क्रीनिंग - समय

खुद को समायोजित करने के लिए, अध्ययन के लिए पहले से तैयार करने के लिए, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग करते समय महिलाओं को अक्सर डॉक्टरों में रुचि होती है। इस सर्वेक्षण का समय बहुत सीमित है - उद्देश्य के परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसे गर्भावस्था की कुछ अवधि में सख्ती से किया जाना चाहिए। स्क्रीनिंग के लिए इष्टतम गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह के पहले दिन से 13 वें सप्ताह के 6 वें दिन की अवधि है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के लिए पहली स्क्रीनिंग, जिनकी तारीख ऊपर उल्लिखित हैं, 11-12 सप्ताह गर्भावस्था में की जाती हैं। इस समय, गणना में त्रुटि न्यूनतम है।

1-टर्म स्क्रीनिंग के लिए तैयारी कर रहा है

पहला तिमाही स्क्रीन करने के लिए उद्देश्य था, डॉक्टर अध्ययन के लिए तैयारी के नियमों के अनुपालन पर जोर देते हैं। अल्ट्रासाउंड के मामले में, सबकुछ सरल है: यदि यह एक ट्रांसवागिनल सेंसर द्वारा किया जाता है, तो कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है; अगर पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से - अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को भरना आवश्यक है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए तैयारी अधिक जटिल है और इसमें शामिल हैं:

  1. आहार के साथ अनुपालन: साइट्रस, समुद्री भोजन, चॉकलेट के आहार से बहिष्कार।
  2. तला हुआ और फैटी व्यंजनों से इनकार करना।
  3. एक खाली पेट पर सुबह के घंटों में रक्त आत्मसमर्पण करता है। अंतिम भोजन विश्लेषण के अनुमानित समय से 12 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

1 तिमाही के लिए स्क्रीनिंग के परिणाम - डीकोडिंग, मानक

पहले तिमाही की स्क्रीनिंग के बाद, परिणामों की व्याख्या डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से की जाती है। गर्भवती मानदंडों की तुलना में उन्हें तुलना करते समय भी प्राप्त मूल्यों का आकलनत्मक मूल्यांकन नहीं कर सकता है। प्रत्येक गर्भावस्था की अपनी विशेषताओं होती है, इसलिए, परिणाम का मूल्यांकन गर्भावस्था, उसकी अवधि, मादा शरीर की स्थिति, असर फल की संख्या को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त बच्चे के व्यक्तिगत विकास के संकेतकों का आकलन करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित मानकों पर ध्यान देते हैं:

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक जांच करते समय, दो मुख्य संकेतकों पर ध्यान दें:

1 तिमाही के लिए स्क्रीनिंग के मानदंड - अल्ट्रासाउंड, टेबल का डीकोडिंग

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर, पहली तिमाही के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, भ्रूण विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए सुधार करते हैं। इस तथ्य को देखते हुए, चिकित्सक स्थापित मानदंडों से संकेतकों का मामूली विचलन स्वीकार करते हैं। इसके अलावा, अध्ययन के नतीजे अन्य कारकों से भी प्रभावित हो सकते हैं - प्रसूतिविज्ञानी द्वारा बिताए गए समय की गणना में त्रुटि। गर्भावस्था के लिए पहली स्क्रीनिंग लेना, जिसके मानदंड नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं, डॉक्टर पहले गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करते हैं।

पहले तिमाही के लिए स्क्रीनिंग - रक्त के परिणामों को समझना

जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्भवती महिला के खून का अध्ययन तब किया जाता है जब पैथोलॉजी का निदान किया जाता है या अगर अल्ट्रासाउंड के साथ इसका संदेह होता है। इस मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देते हैं:

  1. β-hCG -chorionic gonadotropin, कोरियन द्वारा संश्लेषित एक हार्मोनल पदार्थ। प्रारंभिक चरणों में गर्भावस्था का निदान करने में उनकी मदद से। हालांकि, वह केवल 1 तिमाही के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक है। हर दिन एचसीजी की सांद्रता बढ़ जाती है, अधिकतम 11-12 सप्ताह गर्भ तक पहुंच जाती है।
  2. पीएपीपी-ए प्रोटीन-ए है, गर्भावस्था से जुड़ा हुआ है। यह प्रोटीन यौगिक प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित होता है, जो इसके सामान्य विकास और कार्य करने के लिए ज़िम्मेदार होता है। पहले तिमाही की जैव रासायनिक जांच के बाद, परिणाम डॉक्टर द्वारा देखे जाते हैं जो गर्भवती महिला को देख रहे हैं। गर्भावस्था के समय इन संकेतकों के मूल्य नीचे दी गई सारणी में दिए गए हैं।

पहली स्क्रीनिंग पर बच्चे का लिंग

1 तिमाही की प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग विश्वसनीय भविष्य के बच्चे के लिंग को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टर इस सूचक को बहुत महत्व नहीं देते हैं। हालांकि, मां के अनुरोध पर, भ्रूण के सुविधाजनक स्थान पर एक विशेषज्ञ भ्रूण के लिंग के बारे में अपनी धारणा बना सकता है। व्यावहारिक रूप से, वे हमेशा वास्तविकता के साथ मेल नहीं खाते हैं और अक्सर गलत होते हैं, इसलिए जब पहली स्क्रीनिंग की जाती है तो यह पैरामीटर ध्यान में नहीं लिया जाता है।

पहले तिमाही के लिए खराब स्क्रीनिंग परिणाम

पहले तिमाही के लिए स्क्रीनिंग का एक खराब परिणाम पुनः परीक्षा के लिए एक कारण है। हालांकि, यह एक समय के बाद, 2 और, यदि आवश्यक हो, तो 3 trimesters में किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, कई अध्ययनों से खराब परिणामों के साथ, चिकित्सक आक्रामक निदान आयोजित करने पर जोर दे सकते हैं। इन शोधों के परिणाम से पहले गर्भावस्था या उसके बाधा के लंबे समय तक निर्णय लिया गया है। इन नैदानिक ​​तरीकों में से: