गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में भ्रूण का दिल पहले से ही गिरना शुरू हो जाता है, और 9वें सप्ताह तक यह दो वेंट्रिकल्स और दो अट्रिया के साथ पूरी तरह से गठित अंग होता है। दिल की धड़कन की प्रकृति से, बच्चे की व्यवहार्यता विकास के शुरुआती चरणों में तय की जाती है, और गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिल की दर (एचआर) गर्भ की स्थिति को दर्शाती है।
भ्रूण दिल की दर आदर्श है
पहले तिमाही में, गर्भ में कार्डियक स्ट्रोक की आवृत्ति लगातार बदल रही है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों के दौरान महत्वपूर्ण अंग केवल गठन किया जा रहा है, और तंत्रिका तंत्र का हिस्सा जो इसके काम के लिए ज़िम्मेदार है, अभी तक विकसित नहीं हुआ है। इस प्रकार, 6-8 सप्ताह में, गर्भ की हृदय धड़कन दर 110-130 बीट प्रति मिनट है, 9-10 सप्ताह में बच्चों में दिल की दर का मान 170-190 बीट प्रति मिनट है। गर्भावस्था के 11 वें सप्ताह से लेकर जन्म तक, गर्भ का सामान्य दिल की धड़कन 140-160 बीट प्रति मिनट है।
दिल के काम में विचलन
दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक छोटे से दिल के काम में खराबी पहले से ही हो सकती है: यदि दिल की धड़कन 8 मिमी की भ्रूण लंबाई में दर्ज नहीं की जाती है, तो यह एक स्थिर गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। एक सप्ताह में एक महिला को दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद उसका निदान किया जाता है।
सामान्य मामलों की दर से विचलन (दिल की दर में 200 बीट प्रति मिनट या 85-100 बीट प्रति मिनट की कमी) ज्यादातर मामलों में बच्चे की दुःख का संकेत मिलता है। निम्नलिखित मामलों में भ्रूण (टैचिर्डिया) का तेजी से पलटन देखा जा सकता है:
- हल्की डिग्री के भ्रूण हाइपोक्सिया (यदि गर्भवती महिला एक भरे कमरे में लंबी है);
- बच्चे या मां की शारीरिक गतिविधि;
- गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
- भविष्य की मां का भावनात्मक अतिवृद्धि।
भ्रूण (ब्रैडकार्डिया) की मफल और कमजोर दिल की धड़कन इस बारे में बताती है:
- गंभीर इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया;
- fetoplacental अपर्याप्तता की उपस्थिति;
- पानी की कमी या polyhydramnios;
- भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति।
भ्रूण की एराइथमिक दिल की धड़कन बच्चे के जन्मजात हृदय दोष या इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
भ्रूण हृदय गति कैसे निर्धारित की जाती है?
भ्रूण की हृदय गतिविधि का निर्धारण और मूल्यांकन करने के कई तरीके हैं: गर्भपात (मिडवाइफरी स्टेथोस्कोप की सहायता से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना), अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी), और इकोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, सवाल "गर्भ में क्या दिल की धड़कन है?" अल्ट्रासाउंड में मदद करेगा: एक ट्रांसवागिनल सेंसर का उपयोग करके, हृदय संबंधी संकुचन 5-6 सप्ताह के रूप में पता लगाया जा सकता है। सामान्य (ट्रांसबॉडोमिनल) अल्ट्रासाउंड दिल के कार्य को लगभग 6-7 सप्ताह से पंजीकृत करता है। अल्ट्रासाउंड पर और तीन स्क्रीनिंग अध्ययनों पर गर्भावस्था के विभिन्न सप्ताहों में भ्रूण दिल की धड़कन का निर्धारण करें। रोजमर्रा के अभ्यास में प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हैं, पेट की दीवार के माध्यम से दिल की मदद से उसकी मदद सुनते हैं। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से कार्डियक टन का उद्भव संभव है, और कभी-कभी - 18 वें सप्ताह से।
लगभग 32 सप्ताह में, भ्रूण हृदय गति की जांच सीटीजी के साथ की गई थी। यह विधि आपको भ्रूण दिल, गर्भाशय के संकुचन और बच्चे की मोटर गतिविधि के काम को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है। नियमित सीटीजी अनिवार्य है यदि भविष्य में मां गर्भावस्था, पुरानी या संक्रामक बीमारियों के गंभीर रूप से पीड़ित है, साथ ही साथ यदि असामान्य असामान्यताओं को देखा जाता है, भ्रूण hypotrophy, कम पानी या polyhydramnios। प्रसव के दौरान, श्रम या rhodostimulation की कमजोरी के साथ, समय से पहले या देरी गर्भावस्था के मामले में सीटीजी किया जाता है।
भ्रूण ईसीजी 18-28 सप्ताह में आयोजित किया जाता है और केवल निम्नलिखित संकेतों पर आयोजित किया जाता है:
- मां की उम्र 38 से अधिक है;
- जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों के उपलब्ध जन्म;
- भविष्य की मां में जन्मजात हृदय दोष;
- भ्रूण hypotrophy;
- भ्रूण के अल्ट्रासाउंड में दिल, अन्य पैथोलॉजी और अनुवांशिक असामान्यताओं के काम में असामान्यताओं का पता लगाना;
- महिलाओं में मधुमेह मेलिटस;
- गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग।
इस अध्ययन में, केवल भ्रूण के दिल की जांच की जाती है, इसके कार्य का मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही विभिन्न विभागों में रक्त प्रवाह (डोप्लर शासन का उपयोग करके)।