रूमेटोइड गठिया डॉक्टरों को व्यवस्थित पुरानी बीमारियों का संदर्भ मिलता है, जिसमें परिधीय छोटे जोड़ों का सामना करना पड़ता है। ऐसा माना जाता है कि यह रोग ऑटोम्यून्यून है - शरीर अपने सुरक्षा तंत्र में खराब होने के कारण अपने ऊतकों को नष्ट कर देता है।
रूमेटोइड गठिया के कारण
दशकों से डॉक्टरों द्वारा रूमेटोइड गठिया के कारणों की खोज की गई है। ऐसे कई लक्षण हैं जो रोग की संक्रामक प्रकृति की पुष्टि करते हैं:
- तेज और subacute शुरू;
- पसीना आ;
- तापमान में वृद्धि;
- लिम्फ नोड्स की सूजन।
एक और दृष्टिकोण से, कई कारकों का सुझाव है कि संधिशोथ गठिया एक संक्रामक बीमारी नहीं है:
- यह मौसमी निर्भरता के बिना होता है (हालांकि मौसम के साथ एक लिंक है);
- रक्त और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से संचरण के कोई मामले नहीं हैं;
- एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं के साथ थेरेपी में कोई सुधार नहीं है।
ऊपर वर्णित कारण डॉक्टरों को राजी करते हैं कि रोग की संक्रामक प्रकृति के बारे में बात करने वाले कारक अपने स्वयं के जीव के साथ प्रतिरक्षा के संघर्ष को प्रमाणित करते हैं। सुरक्षात्मक प्रणाली जोड़ों और कुछ अंगों के संयोजी ऊतकों को नष्ट कर देती है, जो उन्हें विदेशी के रूप में समझती है। यह साबित कर दिया गया है कि कई संक्रामक बीमारियां अभी भी रूमेटोइड गठिया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं;
- रूबेला ;
- दाद;
- एपस्टीन-बार वायरस ;
- हेपेटाइटिस बी और अन्य।
इस तथ्य के आनुवांशिक पूर्वाग्रह कि एक निश्चित व्यक्ति में रूमेटोइड गठिया घटित होता है, लेकिन यह मौजूद होता है। वैज्ञानिकों ने पहले ही विशेष जीन की खोज की है, उदाहरण के लिए, डीआरबी 1, जो कोशिका झिल्ली की सतहों पर रिसेप्टर्स को बदलती है। इस वजह से, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर की कोशिकाओं को नहीं पहचानती है और उन्हें नष्ट करने की कोशिश करती है।
दवा में, रूमेटोइड कारक की अवधारणा होती है। यह एंटीबॉडी की तरह है जो अपने इम्यूनोग्लोबुलिन जी के खिलाफ हैं। यह इम्यूनोग्लोबुलिन संयुक्त कोशिकाओं की आंतरिक सतह को अस्तर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित किया जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन जी के साथ एंटीबॉडी एक जटिल बनाते हैं जो सूजन को ट्रिगर करता है जो संयुक्त ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। शरीर में संधिशोथ कारक की उपस्थिति न केवल रूमेटोइड गठिया के संकेतक हो सकती है, बल्कि इस तथ्य के भी कि एक व्यक्ति को हाल ही में संक्रामक बीमारी का सामना करना पड़ा।
अन्य कारक रूमेटोइड गठिया की उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं:
- सर्जिकल हस्तक्षेप;
- आघात;
- ठंड;
- तनाव;
- विषाक्तता;
- गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति;
- खाद्य एलर्जी
किशोर संधिशोथ गठिया बच्चों और किशोरावस्था में निहित बीमारी का एक रूप है। इस प्रकार के गठिया इस तथ्य से विशेषता है कि न केवल छोटे बल्कि बड़े जोड़ों के साथ-साथ कुछ आंतरिक अंग - गुर्दे, दिल, फेफड़े भी पीड़ित होते हैं। गंभीर बीमारी का उदय कई कारकों को उकसा सकता है:
- तीव्र संक्रमण का सामना करना पड़ा;
- आघात;
- हाइपोथर्मिया;
- कोलेजन की तैयारी के इंजेक्शन;
- अनुवांशिक पूर्वाग्रह;
- जन्मजात या अधिग्रहित immunodeficiency।
रूमेटोइड गठिया - लक्षण
रूमेटोइड गठिया के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न केवल जोड़ों, बल्कि जीव की पूरी प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है। रोग का मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द होता है, इसका स्पेक्ट्रम शोर से तीव्र, स्थिर या आवधिक होता है। यह रोग हाथों, पैरों, घुटनों, कोहनी के जोड़ों से शुरू होता है, जो अक्सर कम प्रभावित होते हैं। संयुक्त दर्द के अलावा, सूजन होती है, जो विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से कम हो जाती है। गंभीर बीमारी में, जोड़ सूजन, ब्लश, और विकृत। सुबह में, रोगी सीमित गतिशीलता है।
किशोर गठिया सूजन, कूल्हे, टखने के बड़े जोड़ों की सूजन और सूजन से शुरू होता है। इस बीमारी के साथ बुखार, एक बहुलक दांत (बुखार के दौरान), हेपेटोलिएंना सिंड्रोम, लिम्फैडेनोपैथी, आंतरिक अंग होते हैं। रोगग्रस्त जोड़ों से जुड़ी मांसपेशियों को एट्रोफिड किया जाता है। सूजन जोड़ों के क्षेत्र में त्वचा पतली हो जाती है। हड्डियों की विशेष सतहें एक निश्चित परिसर को जोड़कर बना सकती हैं, इस घटना को एंकिलोसिस कहा जाता है।
किशोर गठिया के साथ गुर्दे की क्षति के साथ, एमिलॉयडोसिस विकसित होता है, जिससे गुर्दे की विफलता होती है। गुर्दे की क्षति का लक्षण यूरिया की मांसपेशियों में पेशाब, सूजन, संचय में प्रोटीन है। यदि बीमारी दिल को प्रभावित करती है, तो किशोर संधिशोथ गठिया मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस द्वारा जटिल होता है। जब फेफड़ों के घाव pleurisy या sclerosing alveolitis होते हैं। हेपेटोलिएनल सिंड्रोम यकृत और प्लीहा में वृद्धि से निर्धारित होता है। लिम्फैडेनोपैथी के साथ, प्रभावित संयुक्त वृद्धि के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स।
रूमेटोइड गठिया - पहले लक्षण
90% मामलों में, हाथों के जोड़ों को पहले अपमानित किया जाता है। हाथों के संधिशोथ गठिया का निदान करते समय, ठंड के मौसम में पहले लक्षणों की उपस्थिति अधिक संभावना होती है। अव्यवस्थित अवधि में, जोड़ों की सूजन की स्पष्ट तस्वीर तक, कमजोरी, पसीना, वजन घटाने, मांसपेशियों में दर्द, रोगियों में उप-पाइप पैरामीटर के लिए असम्बद्ध बुखार मनाया जाता है।
उंगलियों के संधिशोथ गठिया - पहले लक्षण:
- गतिशीलता का उल्लंघन किया जाता है, दर्दनाक संवेदना प्रकट होती है, लाली और सूजन देखी जाती है, प्रॉक्सिमल इंटरफेलेन्जल जोड़ों में तापमान बढ़ता है;
- लक्षण मेटाकार्पोफेलेंजल जोड़ों में दिखाई देते हैं, फिर कलाई जोड़ों में;
- मरीज अपने हाथ को मुट्ठी में नहीं डाल सकता;
- मांसपेशी tendons की सूजन शुरू होता है।
रूमेटोइड गठिया - डिग्री
नैदानिक चिकित्सा में, रूमेटोइड गठिया के चार डिग्री या चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पहले क्षेत्र में हड्डियों को पतला करके, हाथों के जोड़ों को नुकसान पहुंचाने, संयुक्त जोड़ों को नरम बनाने और पेरीआर्टिक्युलर ऑस्टियोपोरोसिस का पहला चरण, इस अवधि के दौरान हड्डी के ऊतकों में छाती बनने लगती है, यह रोग अक्सर असमर्थ रूप से या हल्के लक्षणों के साथ होता है।
- दूसरा हड्डी के ऊतकों के क्षरण का विकास है, उपास्थि विकृत हो जाते हैं, कुछ बड़े जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है, प्रभावित इलाकों में एडीमा और लाली दिखाई देती है, दर्द सिंड्रोम सुस्त हो जाता है।
- तीसरा - हड्डी का ऊतक बहुत पतला होता है, संयोजी ऊतक की वृद्धि तेज होती है, जोड़ों की गतिशीलता सीमित होती है, और नमक जमा दिखाई देते हैं।
- चौथा , गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, हड्डी के ऊतक में बहुत सारे कटाव और छाती मनाई जाती हैं, घुटने, कंधे, कूल्हे जोड़ों का एंकिलोसिस होता है, मांसपेशियों को एट्रोफिड किया जाता है और संयुक्त के नरम ऊतक पूरी तरह से खराब हो जाते हैं।
रूमेटोइड गठिया - निदान
रूमेटोइड गठिया पर विश्लेषण पास करने के लिए रक्त के सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण से शुरू होता है जो सूजन प्रक्रिया विकसित करने की एक तस्वीर दिखाता है:
- हीमोग्लोबिन (मानक 120-160 ग्राम / एल) की कमी, ल्यूकोसाइट्स (4000-9000 प्रति मिलीलीटर रक्त) और ईएसआर (2-15 मिमी / एच) की संख्या में वृद्धि;
- फाइब्रिनोजेन (2-4 ग्राम / एल) में वृद्धि, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (5 मिलीग्राम / एल से कम), शीलिक एसिड (620-730 मिलीग्राम / एल या 2-2.36 मिमीोल / एल), हैप्पटोग्लोबिन (0.44-3 , 03 जी / एल)।
यदि एक संदिग्ध संधिशोथ गठिया निर्धारित किया गया है:
- रक्त के संधिशोथ कारक का शोध;
- सिनोविअल तरल पदार्थ (संयुक्त गुहा की सामग्री) का विश्लेषण;
- आर्थ्रोस्कोपी - एक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग कर संयुक्त परीक्षा;
- रेडियोग्राफी, स्कींटिग्राफी , चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रोगी के संयुक्त अल्ट्रासाउंड।
संधिशोथ संधिशोथ में एसीसीपी आदर्श है
साइट्रुलिन एक एमिनो एसिड है जो विकासशील सूजन को संकेत देता है। शरीर प्रोटीन को पहचानता है और एंटीबॉडी बनाता है जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का कारण बनता है। एंटी-साइट्रूलाइन एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अध्ययन - रूमेटोइड गठिया के साथ एटीएसटीएसपी - शुरुआती चरण में सबसे अधिक संकेतक है। बीमारी के शुरुआती निदान के साथ, परीक्षण 90-98 प्रतिशत पर सत्य है। एटीएसटीएसपी के मानक मानक - 3,0-3,1 यू / एमएल, उम्र और लिंग के आधार पर मामूली उतार-चढ़ाव संभव है।
Seronegative रूमेटोइड गठिया
रक्त के 25-30 आईयू प्रति मिलीलीटर के ऋणात्मक संधिशोथ कारक के साथ लगभग 20 प्रतिशत रोगियों को रूमेटोइड गठिया (सीरोनेटिव) के साथ निदान किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी की अच्छी भविष्यवाणियां होती हैं, लेकिन यह बुनियादी उपचार के लिए बदतर प्रतिक्रिया देती है, जिसके लिए डॉक्टर को व्यक्तिगत दवाओं का चयन करने की आवश्यकता होती है। चूंकि झूठे-नकारात्मक परीक्षण परिणामों को कभी-कभी सामना करना पड़ता है, इसलिए इसे कई बार लेना आवश्यक है।
Seropositive संधिशोथ गठिया
अधिकांश मामलों में, रूमेटोइड गठिया की बीमारी के साथ रूमेटोइड कारक की सकारात्मक सूचकांक होती है - रक्त के 25 आईयू प्रति मिलीलीटर से अधिक। इस प्रकार की बीमारी सेरोपोजिटिव है। इंडेक्स जितना अधिक होगा, बीमारी में निदान का अधिक प्रतिकूल होगा। कारक की वृद्धि न केवल रूमेटोइड गठिया से होती है, बल्कि संक्रामक बीमारी से भी होती है, इसलिए अन्य मानदंडों को ध्यान में रखना आवश्यक है।
रूमेटोइड गठिया - उपचार
एक डॉक्टर की क्षमता से जो निर्णय लेगा कि रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे करें, रोगी की जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि निर्भर करती है। रोग की गंभीरता के लिए रोगी को दर्द को कम करने और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है, और डॉक्टर से रोग के चरण और उचित उपचार की पहचान करने के लिए व्यापक अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।
रूमेटोइड गठिया - उपचार, दवाएं
रूमेटोइड गठिया के लिए तैयारी दो कार्य करती है:
- तीव्र चरण में - रोग को रोकें;
- उत्तेजना से राहत के बाद - एक सहायक प्रभाव है।
जब रूमेटोइड गठिया का उपचार किया जाता है, नई पीढ़ी की दवाएं लक्षणों से छुटकारा पाती हैं और बीमारी को रोकने में मदद करती हैं:
- विरोधी भड़काऊ (nonsteroidal) - इबप्रोफेन, Diclofenac , Meloxicam - दर्द सिंड्रोम, कठोरता को कम करने के लिए तीव्र चरण में निर्धारित कर रहे हैं;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - प्रिडेनिसोलोन, मेथिलपे्रेडनिसोलोन - सूजन और दर्द से छुटकारा पाता है, जोड़ों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को कम करता है;
- एंटीमेटाबोलाइट्स - अज़ाथीओप्रिन, मेथोट्रैक्साईट - सेरोपोजिटिव रूमेटोइड गठिया में विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा करना;
- immunosuppressants - Ciclosporin, Penicillamine - रूमेटोइड गठिया के लिए एक इलाज एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ संयोजन थेरेपी के लिए प्रयोग किया जाता है।
रूमेटोइड गठिया - लोक उपचार के साथ उपचार
उंगलियों और अन्य जोड़ों के संधिशोथ गठिया के निदान के लिए न केवल मानक दवा चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, यह वांछनीय है और लोक उपचार का उपयोग है जो दर्द और सूजन को कम करने में मदद करता है।
- रेड वाइन से बने संपीड़न। शराब को गर्म किया जाना चाहिए, गज के साथ भिगोकर 15 मिनट के लिए संयुक्त पर संपीड़ित किया जाना चाहिए।
- एक लॉरेल का शोरबा 10 मिनट के लिए 200 मिलीलीटर पानी में कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबाला जाना चाहिए, शोरबा 8 घंटे तक घुमाया जाना चाहिए। भोजन से पहले दिन में तीन बार 70 मिलीलीटर पीएं।
- सरसों के पाउडर से मलहम। सरसों के पाउडर, वनस्पति तेल और शहद को एक समान अनुपात में समान अनुपात में मिलाएं। संयुक्त को मलहम लागू करें और इसे लपेटें।
रूमेटोइड गठिया के लिए पोषण
बीमारी के विकास की दर को धीमा करने के लिए रूमेटोइड गठिया के लिए एक सख्त आहार आवश्यक है। इस बीमारी में पोषण विशेषज्ञों की परिषद:
- आहार समुद्री फैटी मछली में शामिल करने के लिए, जो फैटी एमिनो एसिड के साथ संतृप्त होता है, जोड़ों के अपघटन को कम करता है।
- उबला हुआ चावल खाने के लिए - यह अतिरिक्त लवण और अन्य हानिकारक पदार्थों को हटा देता है।
- कार्बोहाइड्रेट, मसालेदार, तला हुआ, पशु वसा, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें - इससे वजन कम करने में मदद मिलेगी, पूरी तरह से रोटी से रोटी की अनुमति है।
- नमक सीमित करें, ताकि शरीर में कम जमा हो।
- ताजा सब्जियों और फलों की संख्या बढ़ाएं (आलू, बैंगन को छोड़कर), विशेष रूप से कैरोटीनोइड - गाजर, मकई, संतरे, खुबानी।
रूमेटोइड गठिया - निदान
यदि आप किसी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, आहार का पालन करें और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें - रोगी के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक हो सकता है। हां, पैर, हाथ और अन्य जोड़ों के संधिशोथ गठिया उन्हें नष्ट कर देंगे, लेकिन यह छूट प्राप्त करने के लिए यथार्थवादी है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वास्थ्य को खराब न करें, इसलिए आपको इसकी आवश्यकता है:
- अल्कोहल और निकोटीन से इंकार करें।
- वजन कम करने के लिए।
- संक्रामक रोगों और हाइपोथर्मिया से बचें।
- समय पर आराम करो।
- तैराकी, जिमनास्टिक, चलना करो।