इस तरह के एक ऑपरेशन, गर्भाशय को हटाने के रूप में, कुछ स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का इलाज करने का एक कट्टरपंथी तरीका है। यह एक अस्पताल में आयोजित किया जाता है, और इसका कार्यान्वयन एक लंबे प्रारंभिक चरण से पहले होता है। गर्भाशय को हटाने के बाद इस शल्य हस्तक्षेप, प्रकार, विधियों, संभावित जटिलताओं और परिणामों पर विचार करें।
गर्भाशय को हटाने - सर्जरी के लिए संकेत
गर्भाशय की हिस्टरेक्टॉमी - मादा जननांग अंग को हटाने के लिए तथाकथित ऑपरेशन। यह विशेष रूप से साक्ष्य पर किया जाता है, जिसमें कई हैं। सबसे आम बात यह है कि ध्यान देने योग्य है:
- गर्भाशय में घातक प्रक्रियाएं;
- गर्भाशय की ऑन्कोलॉजी;
- गर्भावस्था के 12 सप्ताह से बड़े आकार में गर्भाशय फाइब्रॉएड ;
- ट्यूमर की तीव्र वृद्धि - गर्भावस्था के 4 महीने के लिए प्रति वर्ष और अधिक;
- myomatous नोड के necrosis;
- मेनोरियागिया एनीमिया द्वारा जटिल;
- 3-4 डिग्री के एडेनोमायोसिस ;
- छोटे श्रोणि में पुरानी दर्द सिंड्रोम;
- गर्भाशय का विघटन ;
- एक रूढ़िवादी (औषधीय) थेरेपी, स्क्रैपिंग के बाद सुधार के बिना एंडोमेट्रोसिस ।
गर्भाशय को हटाने के तरीके
सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, गर्भाशय हटाने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट की पसंद उल्लंघन के प्रकार, जननांग अंग और उसके परिशिष्टों के स्नेह की सीमा पर निर्भर करती है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर इस या उस तकनीक का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं। अक्सर, गर्भाशय को हटाने को आसन्न ऊतकों के उत्थान के साथ जोड़ा जाता है। किए गए ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, वे अंतर करते हैं:
- उप-योग;
- कुल;
- pangisterektomiya;
- कट्टरपंथी।
इसके अलावा, शल्य चिकित्सा के दौरान बच्चे पालन करने वाले अंग तक पहुंच की विधि के आधार पर, हिस्टरेक्टॉमी हो सकती है:
- लैप्रोटोमिक - गर्भाशय को पेट पर चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है;
- एक लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा गर्भाशय को हटाने - पेट की दीवार में छोटे छेद के माध्यम से, एक विशेष डिवाइस का उपयोग करना;
- योनि - प्रभावित गर्भाशय तक पहुंच योनि के माध्यम से होती है।
गर्भाशय की सूक्ष्म hysterectomy
गर्भाशय को संरक्षित करने की संभावना होने पर सबटाटल हिस्टरेक्टॉमी किया जाता है, जननांग अंग का यह हिस्सा प्रभावित नहीं होता है। गंभीर एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी में सर्जिकल हस्तक्षेप के समय को कम करने के लिए मैनिपुलेशन किया जाता है। इस विधि के लिए, छोटे श्रोणि में एक कमिसलर प्रक्रिया द्वारा व्यक्त श्रोणि एंडोमेट्रोसिस में शल्य चिकित्सा का भी प्रयोग किया जाता है। इस तरह के रोगों के साथ, यूरेटर को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। इस प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के संकेत हैं:
- परिशिष्टों की पैथोलॉजी की अनुपस्थिति;
- गर्भाशय की पर्याप्त गतिशीलता की उपस्थिति;
- योनि का विसर्जन ;
- निओप्लाज्म का आकार भ्रूण के आकार से अधिक नहीं होता है, गर्भावस्था के 12 सप्ताह में ;
- एक पर्याप्त शल्य चिकित्सा क्षेत्र की उपस्थिति।
कुल हिस्टरेक्टॉमी
इस प्रकार के शल्य चिकित्सा उपचार को अक्सर गर्भाशय के विलुप्त होने के रूप में जाना जाता है। यह विधि हिस्टरेक्टॉमी के सबसे आम प्रकारों में से एक है। अंग की पहुंच पेट की गुहा खोलकर प्राप्त की जाती है। इस ऑपरेशन में गर्दन में घाव की अनुपस्थिति में गर्भाशय को हटा दिया जाता है, यह हिस्सा छोड़ दिया जाता है। इसके साथ ही, फैलोपियन ट्यूबों और अंडाशय की एक्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है। कुल हिस्टरेक्टॉमी के बाद पुनर्स्थापनात्मक उपचार में रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले हार्मोन का उपयोग शामिल है ।
परिशिष्ट के साथ गर्भाशय को हटाने
इस तरह की एक कट्टरपंथी सर्जरी लेना एक विशेष अध्ययन से पहले है। इसे हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी कहा जाता है - यह क्या है, रोगी प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, इसलिए वे डॉक्टर से पूछते हैं। इस सर्वेक्षण के साथ, फैलोपियन ट्यूबों का निदान किया जाता है। एक विशेष विपरीत एजेंट पेश किया जाता है। फिर एक्स-रे तस्वीरों की एक श्रृंखला ली जाती है।
यदि ट्यूबों में कैंसर की प्रक्रिया का पता लगाया जाता है और निकटतम अंगों और ऊतकों तक फैलता है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है। प्रभावित अंग तक पहुंच योनि या पूर्व पेट की दीवार के माध्यम से होती है। इस तथ्य के कारण कि बुजुर्ग मरीज़ व्यापक संचालन बर्दाश्त नहीं करते हैं, सर्जन अक्सर योनि प्रकार का चयन करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय और परिशिष्ट को पूरी तरह हटा दिया - सेक्स ग्रंथियां, ट्यूब।
रेडिकल हिस्टरेक्टॉमी
इस प्रकार के गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी प्रजनन प्रणाली को व्यापक क्षति के साथ किया जाता है। वे कई मेटास्टेस के साथ छोटे श्रोणि के घातक ट्यूमर के लिए इसका सहारा लेते हैं। ऑपरेशन में गर्भाशय और परिशिष्ट, योनि के ऊपरी तिहाई, श्रोणि वसा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने का समावेश होता है। अक्सर, इस तरह के उपचार का उपयोग कई रूढ़िवादी तरीकों के बाद किया जाता है। इस तरह के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, एक महिला पूरी तरह से प्रजनन प्रणाली खो देती है, जो हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
यूटरस हटाने - बाद की अवधि
गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, किसी महिला को कम से कम 24 घंटे सोने का समय रखा जाना चाहिए, भले ही पहुंच के प्रकार (पेट या योनि)। इस समय के अंत में, डॉक्टरों को धीरे-धीरे उठने और स्थानांतरित करने की अनुमति है। यह पेरेसिस जैसी जटिलताओं को छोड़कर आंतों के पेस्टिस्टल्स को बढ़ाने में मदद करता है। गंभीर दर्द के साथ, एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स आयोजित किया जाता है।
समानांतर में, anticoagulants निर्धारित किया जा सकता है। ये दवाएं आंतरिक रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के विकास को रोकती हैं। अगर पुनर्जन्म जल्दी से गुजरता है और किसी भी तरह से जटिल नहीं होता है, तो 8-10 दिनों के बाद, बाहरी सीमों को हटाने का काम किया जाता है। जब ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है, तो रोगी को 5-6 घंटे के बाद उठने की अनुमति दी जाती है, और निर्वहन 3-5 दिनों के लिए किया जाता है। शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में अनिवार्य आहार की निगरानी है - एक मल स्थापित करने के लिए मैश किए हुए और तरल भोजन।
Hysterectomy के बाद जटिलताओं
गर्भाशय को हटाने के बाद जटिलताओं सर्जरी की तकनीक के अनुपालन के कारण हो सकती है, चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने में विफलता। यदि शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में यह अक्सर चिकित्सा त्रुटि का परिणाम होता है, तो देर से (कुछ महीनों में) - रोगियों द्वारा डॉक्टरों के पर्चे और आदेशों का अनुपालन करने में विफलता। लगातार जटिलताओं में से, प्रभावित गर्भाशय को हटाने के रूप में ऐसे ऑपरेशन हैं:
- आंतरिक रक्तस्राव ;
- हेमेटोमास का गठन;
- बाद के सिवनी से खून बह रहा है;
- सर्जरी के दौरान आस-पास के अंगों को चोट लगाना - आंतों, मूत्राशय, मूत्रमार्ग;
- पैरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- योनि का अपहरण;
- एक पोस्टरेटिव घाव का suppuration;
- मूत्राशय का संक्रमण (लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन का परिणाम);
- पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन);
- thromboembolism।
गर्भाशय को हटाने के बाद दर्द
हिस्टरेक्टॉमी के बाद दर्द मुख्य रूप से पेट के अंदर, स्यूचर के क्षेत्र में स्थानांतरित होता है। दर्द के दौरे को रोकने के लिए, डॉक्टर अक्सर रोगियों को नारकोटिक एनाल्जेसिक नहीं लिखते हैं। दर्द सिंड्रोम की अवधि कम है। अधिकतर रोगी पहले 3-4 दिनों में दर्द की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। इस समय के बाद, बाहरी स्यूचर के क्षेत्र में अवशिष्ट कोमलता जारी रह सकती है, जब गर्भाशय तक पहुंच पेटी में किया जाता है।
गर्भाशय को हटाने के बाद निर्वहन
हिस्टरेक्टॉमी के बाद खूनी, भूरा निर्वहन सामान्य है। वे सर्जिकल हस्तक्षेप के पल से 14 दिनों के लिए मनाया जा सकता है। इस अवधि के बाद प्रजनन प्रणाली से दर्द और निर्वहन की उपस्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण होना चाहिए। यह लक्षण पोस्टोपेरेटिव अवधि की जटिलताओं को इंगित कर सकता है, जिनमें से:
- खून बह रहा है;
- छोटे श्रोणि में संक्रामक प्रक्रिया।
गर्भाशय को हटाने के बाद पट्टी
गर्भाशय को हटाने के बाद पेट को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मांसपेशी संरचनाओं की कमजोर होने के कारण, पेट की प्रेस, जो पेट के प्रकार के शल्य चिकित्सा में अपरिहार्य है, महिलाओं को एक पट्टी पहनना है। अक्सर, यह डिवाइस रजोनिवृत्ति की उम्र के रोगियों की सिफारिश करता है जिनके पास कई गर्भावस्थाएं होती हैं। मॉडल की पसंद एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। वे रोजाना एक पट्टी पहनते हैं, केवल स्नान के दौरान और रात की नींद से पहले ले जाते हैं।
चिकित्सकों को प्राकृतिक सामग्री से बने पट्टी को वरीयता देने की सलाह दी जाती है। इसका उपयोग करते समय, असुविधा अनुपस्थित होना चाहिए। उत्पाद की चौड़ाई पर ध्यान दें। डॉक्टर कम से कम 1 सेमी (निचले-मध्य लैप्रोटोमी के साथ) के ऊपर और नीचे एक पट्टी के साथ निशान की चौड़ाई को पार करने की आवश्यकता के बारे में बोलते हैं। ड्रेसिंग यह पीठ पर झूठ बोलता है।
गर्भाशय को हटाने के बाद दवाएं
गर्भाशय को हटाने के बाद क्या दवाएं लेनी चाहिए और क्या उनका उपयोग करना जरूरी है, यह निर्णय लेने वाले चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। अक्सर, गर्भाशय के साथ ग्रंथियों को हटाने के कारण, शरीर को सामान्य करने के लिए हार्मोनल साधनों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। यह 50 साल से अधिक महिलाओं के लिए विशेष रूप से आवश्यक हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा है जो शल्य चिकित्सा कर चुके हैं। इस मामले में, प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
जब परिशिष्ट के साथ गर्भाशय को हटाने का कारण बड़े मायोमेटस नोड्स की उपस्थिति है, तो रोगी को सर्जरी के बाद निरंतर एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी दी जाती है। उपचार जटिल है, इसमें दवाइयों के विभिन्न रूपों का उपयोग शामिल है:
- मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ - ओवेस्टिन, लिविअल, प्रोगिनोवा;
- बाहरी उपयोग के लिए मलम और जैल - एस्ट्रोगेल, डिवीगेल।
अगर एंडोमेट्रोसिस की वजह से गर्भाशय को हटाने के लिए किया गया था, हार्मोन के साथ जटिल चिकित्सा, एस्ट्रोजेन और गैस्टैजेन्स किया जाता है। इस मामले में, जैसे दवाएं:
- Kliane;
- Proginova।
हार्मोनल दवाओं के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा डॉक्टरों को गर्भाशय को हटाने के 1-2 महीने बाद शुरू करने की सलाह दी जाती है। इस तरह के उपचार कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की संभावना को कम कर देता है। हालांकि, इसके उपयोग की आवश्यकता पर निर्णय पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा लिया जाता है। उनकी नियुक्तियों और सिफारिशों के साथ पूर्ण अनुपालन त्वरित पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गारंटी देता है।
गर्भाशय को हटाने के बाद जीवन
लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी किसी भी तरह से दीर्घायु को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह इसकी गुणवत्ता में काफी सुधार करता है। बीमारी से होने वाले लक्षणों से छुटकारा पाने वाली महिलाएं गर्भनिरोधक की आवश्यकता को पूरी तरह भूल जाती हैं। कई रोगियों ने कामेच्छा में वृद्धि की रिपोर्ट की। लेकिन अक्सर ऑपरेशन महिलाओं को लंबे समय तक हार्मोन का उपयोग करने के लिए मजबूर करता है। इसके अलावा, आवधिक परीक्षाओं और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता है। इसका उद्देश्य उपचार की निगरानी करना, कोई रिसाव नहीं है, जब हटाने का कारण ट्यूमर था।
गर्भाशय को हटाने - शरीर के लिए परिणाम
Hysterectomy न केवल प्रजनन प्रणाली के काम में, बल्कि पूरे शरीर में भी परिलक्षित होता है। गर्भाशय को हटाने के बाद, ऑपरेशन के परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:
- पेट की गुहा में आसंजन का गठन;
- एक केलोइड निशान का गठन;
- सीम क्षेत्र में त्वचा की धुंध;
- रजोनिवृत्ति;
- चयापचय विकार।
गर्भाशय को हटाने के बाद सेक्स
शल्य चिकित्सा करने वाले कई मरीजों को इस सवाल में दिलचस्पी है कि गर्भाशय को हटाने के बाद यौन संबंध रखना संभव है या नहीं। डॉक्टर इस सवाल के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। यौन संभोग, जैसा कि पहले, मजेदार होगा - सभी संवेदनशील क्षेत्रों को संरक्षित किया जाता है। अंडाशय के संरक्षण के साथ वे यौन हार्मोन जारी करते हुए काम करना जारी रखते हैं। हालांकि, सेक्स के दौरान दर्द, असुविधा से इंकार नहीं किया जा सकता है।
ऐसी घटनाएं उन महिलाओं में संभव हैं जो गर्भाशय (योनि में एक निशान) या कट्टरपंथी हिस्टरेक्टोमी के विलुप्त होने के बाद - योनि का हिस्सा उगाया जाता है। हालांकि, एक महिला और उसके साथी के बीच विश्वास और आपसी समझ के खर्च पर, इस समस्या को समाप्त किया जा सकता है। साथी की इच्छाओं को सुनकर, एक आदमी न केवल मजा कर सकता है, बल्कि उसे अपने प्यारे को भी दे सकता है।