बच्चों में मूत्राशय और मूत्रवर्धक रिफ्लक्स - उपचार के आधुनिक तरीकों

जीनिटोरिनरी सिस्टम की विभिन्न बीमारियों में से, बच्चों में vesicoureteral रिफ्लक्स आधुनिक चिकित्सा के लिए एक गंभीर समस्या है। यह बीमारी बीमारों को बहुत परेशानी देती है और पर्याप्त उपचार के बिना अक्षमता हो सकती है।

एक बच्चे में डीएमआर का निदान - यह क्या है?

मूत्राशय यूरेटर रिफ्लक्स या संक्षेप में पीएमआर वह प्रक्रिया है जब मूत्र में मूत्र प्रवेश करना किसी कारण से गुर्दे श्रोणि या मूत्र में स्थिर हो जाता है। ऐसी व्यवस्थित स्थिति में पायलोनफ्राइटिस के रूप में संक्रमण होता है, और सबसे बुरे मामले में, गुर्दे की झुर्रियां होती हैं। कुछ मामलों में, बच्चों में vesicoureteral reflux खुद से गुजर सकता है, हालांकि इस समय के दौरान गुर्दे में विनाशकारी प्रक्रियाएं हैं। ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय-यूरेरल रिफ्लक्स - कारण

Vesicoureteral reflux की घातक बीमारी, जिसके कारण जन्मजात और अधिग्रहण दोनों के कारण हो सकता है, यूरेटर में स्थित वाल्व की प्रणाली का उल्लंघन करके विशेषता है। 1 साल से कम उम्र के बच्चों में 70% मामलों में रोग का निदान किया जाता है। यूरेटर में वाल्व की असंगतता जन्मजात - प्राथमिक पीएमआर, और अधिग्रहित - माध्यमिक पीएमआर दोनों हो सकती है। दूसरे मामले में, कारण सिस्टिटिस (क्रोनिक) होते हैं, जिससे वाल्व क्षेत्र में मुंह की बढ़ोतरी होती है और निरंतर सूजन प्रक्रिया के कारण इसकी प्रतिधारण क्षमता में कमी आती है।

बच्चों में vesicoureteral भाटा की डिग्री

यह रोग vesicoureteral reflux है, एक डिग्री जो बहुत महत्वपूर्ण है, मंच के आधार पर इलाज के लिए उपयुक्त है। प्रभावित बच्चों में vesicoureteral भाटा में शामिल कम नरम ऊतक, बच्चे की वसूली की संभावना अधिक है। भेद:

1. मैं डिग्री - मूत्र केवल मूत्र के श्रोणि भाग में गिरता है, आगे बहने के बिना।
2. द्वितीय डिग्री - मूत्र का बहिर्वाह पूरे पूरे यूरेटर और आंशिक रूप से गुर्दे श्रोणि में देखा जाता है।
3. III डिग्री - इस चरण को श्रोणि में वृद्धि से विशेषता है, जहां मूत्र कास्टिंग बिना मूत्र का विस्तार किया जाता है।
4. चतुर्थ डिग्री - गुर्दे श्रोणि और मूत्रवर्धक में वृद्धि के रूप में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।
5. वी डिग्री - मूत्र के कास्टिंग के कारण गुर्दे की दीवारों की पतली और परिणामस्वरूप - इसके झुर्रियों और कार्यों का उत्पीड़न।

इसके अलावा, रोग की गंभीरता का निर्धारण किडनी समारोह में कमी पर किया जाता है। भेद:

• पहली डिग्री के vesicoureteral भाटा - जब परिवर्तन न्यूनतम हैं और गुर्दे समारोह प्रभावित नहीं है;
• बच्चों में 2 डिग्री vesicoureteral रिफ्लक्स जोड़ा हुआ अंग की कार्यक्षमता में कमी से 30%
• 3-डिग्री vesicoureteral reflux - जब गुर्दे 60% पूर्ण शक्ति पर काम करते हैं;
• 4-डिग्री vesicoureteral भाटा रोग का सबसे गंभीर चरण है, क्योंकि गुर्दे समारोह 60% से अधिक कम हो गया है।

बच्चों में मूत्राशय मूत्रवर्धक रिफ्लक्स - लक्षण

बच्चों में यूरेरल रिफ्लक्स में इस बीमारी के लिए लक्षण लक्षण हैं, जिन्हें कभी-कभी पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों के लिए लिया जाता है। एक बीमार बच्चे की स्थिति से छुटकारा पाने के लिए जितनी जल्दी हो सके, आपको योग्य डॉक्टरों को निदान के लिए आवेदन करने की आवश्यकता है। यदि बच्चे शिकायत करता है तो माता-पिता को सतर्क किया जाना चाहिए:

• सिरदर्द,
• सूजन;
• प्यास की भावना;
• कमर के क्षेत्र में raspiranie;
• उच्च रक्तचाप;
• लंबे समय तक तापमान वृद्धि;
• पेशाब के बाद दर्द
• पेशाब के बदले रंग (टरबाइटी, फ्रोथनेस)।

मूत्राशय और यूरेटर रिफ्लक्स - निदान

एक बच्चे में एमटीसीटी का निदान करने के लिए, आपको बाल चिकित्सा मूत्र में विशेषज्ञता रखने वाला एक अच्छा क्लिनिक मिलना चाहिए। बीमारी की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टर परीक्षाओं का एक जटिल परिसर आयोजित करते हैं:

• एक मूत्र विज्ञानी द्वारा प्राथमिक परीक्षा और एनामेनेसिस बनाना;
• मूत्र का सामान्य विश्लेषण ;
• मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (बाकोप्स);
• डोप्लर का उपयोग करके गुर्दे और आसन्न अंगों की अल्ट्रासोनोग्राफी;
• genitourinary प्रणाली की स्कैनिंग;
• मूत्राशयदर्शन;
• urethrocystography;
• रेडियोग्राफी।

Vesicoureteral reflux कैसे इलाज किया जाता है?

बच्चों में vesicoureteral भाटा के रूप में ऐसी बीमारी, जिसका उपचार लंबे समय तक चल सकता है, में दो प्रकार होते हैं - सक्रिय और निष्क्रिय। पहले मामले में, मूत्र का रिवर्स कास्टिंग केवल पेशाब के साथ होता है, और दूसरे में, यह प्रक्रिया बाहरी कारणों पर निर्भर नहीं होती है। Vicicoureteral reflux बच्चों में विशेष रूप से शुरुआती उम्र में, सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इलाज लगभग 100% है। दो प्रकार के उपचार होते हैं - रूढ़िवादी और सर्जिकल। आउट पेशेंट सेटिंग्स में:

• आहार चिकित्सा;
• दबाव कम करने के लिए दवाओं को निर्धारित करना;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• फ़ाइटोथेरेपी;
• एक्यूपंक्चर;
• मूत्राशय के प्रति घंटा कैथीटेराइजेशन;
• वैद्युतकणसंचलन।

सर्जिकल हस्तक्षेप संकेत दिया जाता है अगर:

• वैकल्पिक उपचार काम नहीं करते हैं;
• रीफ्लक्स के अलावा, मूत्र पथ की संरचना के साथ असामान्यताएं भी हैं;
• मूत्र संक्रमण का विघटन जो एंटीबैक्टीरियल थेरेपी का जवाब नहीं देता है।

बच्चों में मूत्राशय और मूत्रवर्धक रिफ्लक्स - नैदानिक ​​सिफारिशें

इस तथ्य के कारण कि बच्चों में यूरेरल रिफ्लक्स को दवा और राज्य दोनों की गंभीर समस्या माना जाता है, इसके उपचार के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां लगातार विकसित और पेश की जा रही हैं। बीमारी की I और II डिग्री गैर-शल्य चिकित्सा के साथ इलाज की जाती है, जिसमें 65% मामलों में सकारात्मक गतिशीलता होती है। लेकिन अगर सूजन प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है, यहां तक ​​कि इन चरणों में भी एक कम आघातपूर्ण ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है जो हमेशा समस्या के बारे में भूल जाएगी।

बच्चों में vesicoureteral रिफ्लक्स का एंडोस्कोपिक सुधार

सबसे आधुनिक और प्रभावी विधि, 97% से अधिक vesicoureteral reflux को हरा करने वाला एक ऑपरेशन "एंडोस्कोपी" नामक एक ऑपरेशन है। उसके साथ, एक विशेष डिवाइस एंडोस्कोप, एक कम आघात संबंधी हस्तक्षेप, जो केवल 15 मिनट तक रहता है। पूरी प्रक्रिया मास्क संज्ञाहरण के तहत है और 3-4 दिनों के लिए एक छोटे से रोगी को पहले से ही बाह्य रोगी देखभाल घर के लिए निर्धारित किया गया है।