विट्रो निषेचन में कई जोड़ों के लिए "जीवन रेखा" है जो बच्चों को रखना चाहते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया के सबसे गंभीर परिणामों में से एक डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है। यह रोगविज्ञान अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए आवश्यक बड़ी संख्या में हार्मोनल दवाओं के परिचय के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।
डिम्बग्रंथि hyperstimulation के पहले लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दिखाई देते हैं, यानी, सकारात्मक गतिशीलता खोजने के बाद रोगी घर लौटने के बाद। अंडाशय के अतिसंवेदनशीलता का संकेत अंडाशय में महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण निचले पेट में असुविधा, भारीपन की भावना और "फटने" की भावना है। इन परिवर्तनों के साथ, रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है और पेट में तरल पदार्थ जमा होता है, जो 2-3 सेमी तक कमर की वृद्धि में वृद्धि और वजन में मामूली वृद्धि से ध्यान देने योग्य हो सकता है। ये संकेत डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के हल्के रूप को दर्शाते हैं, जो एक नियम के रूप में, 2-3 हफ्तों में स्वयं गायब हो जाता है और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एक हल्की से गंभीर बीमारी गंभीर हो जाती है, तो रोगी उल्टी, पेट फूलना और दस्त का अनुभव कर सकता है। तरल पदार्थ के संचय के कारण, न केवल निचले पेट में, बल्कि फेफड़ों में भी, डिस्पनोआ और मतली दिखाई देती है। सिंड्रोम की गंभीर डिग्री के साथ, अंडाशय 12 सेमी से अधिक की दर से बढ़ सकते हैं, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता होती है, जिसके लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का उपचार
बीमारी के नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का उपचार एक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति में किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार के मुख्य सिद्धांतों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- डिम्बग्रंथि के आघात की रोकथाम के लिए बिस्तर आराम प्रदान करना;
- प्रोटीन उत्पादों की एक उच्च सामग्री के साथ एक आहार की नियुक्ति;
- पीने के शासन के अनुपालन: प्रति दिन 3 लीटर तक;
- हीमोडेज़ समाधान, आदि की सहायता से पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली;
- दवाओं के साथ मतली और उल्टी का दमन और दैनिक राशन समायोजित करना;
- दर्द दवा के साथ दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
- रक्त परिसंचरण की मात्रा को बहाल करने के लिए इंट्रावेनस तरल पदार्थ (प्लाज्मा, प्रोटीन, एल्बमिन) का इंजेक्शन;
- केशिकाओं की पारगम्यता को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।
अगर अंडाशय में अंडाशय टूटने पर रोगी को आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण होते हैं, तो रूढ़िवादी थेरेपी के उपयोग के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोगी को इलाज के 3-6 सप्ताह बाद ठीक होने की उम्मीद है।
डिम्बग्रंथि hyperstimulation से कैसे बचें?
आईवीएफ प्रक्रिया से पहले, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन को रोकने के लिए देखभाल सावधानी से ली जानी चाहिए।
- डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित करने या गोनाडोट्रोपिक दवाओं की खुराक में महत्वपूर्ण कमी के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ उत्तेजित करने से इनकार करना;
- अगले मासिक धर्म चक्र में गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए भ्रूण प्रत्यारोपण प्रक्रिया का एक अस्थायी उन्मूलन।
- उत्तेजना की प्रक्रिया में दिखाई देने वाले रोम और सिस्ट की अधिकतम संभव संख्या का उन्मूलन;
- कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन या रखरखाव खुराक की एक अंडाकार खुराक के प्रशासन का उन्मूलन।
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास के लिए कुछ महिलाओं को जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस समूह में 35 वर्ष से कम उम्र के युवा महिलाएं शामिल हैं, खासतौर पर कम बॉडी मास इंडेक्स वाले लोग। इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाएं और जिन्हें अतीत में कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन दवाएं मिलीं, उन्हें जटिलताओं का मौका मिला है। सिंड्रोम अक्सर रक्त सीरम में एस्ट्रैडियोल की उच्च गतिविधि वाले महिलाओं में होता है, साथ ही विभिन्न विकासशील रोमियों वाली महिलाओं में भी होता है।