प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया मुश्किल है और कभी-कभी अप्रत्याशित है। अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जहां बच्चे के जीवन के संरक्षण के लिए और मां को जन्म को पूरा करने के लिए जल्द से जल्द होना चाहिए। इस मामले में, प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ तत्काल प्रसूति संदंश को लागू करने का निर्णय लेते हैं।
Obstetric संदंश - इतिहास का एक सा है
पहली बार पी। चेम्बरलेन द्वारा प्रसूति संदंश बनाए गए, जिन्होंने उपकरण गुप्त रखा और व्यक्तिगत संवर्द्धन के लिए उपयोग किया।
जनता संदंश था, दूसरी बार सर्जन Palfin द्वारा 125 साल बाद आविष्कार किया। यह इस पल से था (1723) कि प्रसूति संदंश लागू किया जाना शुरू हुआ और यूरोपीय देशों में पहले सुधार हुआ, और फिर रूस और सोवियत गणराज्य के बाद अन्य में।
उस क्षण तक जब सेसरियन सेक्शन सर्जरी ने प्रसूति प्रथा में प्रवेश किया, प्रसूति संदंश ही एकमात्र साधन थे जिसके द्वारा बच्चे के जन्म में कई बच्चों और महिलाओं का जीवन बचाया गया था।
Obstetric संदंश - आवेदन के प्रकार और तकनीक
आज तक, कुल मिलाकर, प्रसूति संदंश के 600 से अधिक मॉडल हैं जो उनकी संरचना और अनुप्रयोग की प्रकृति में भिन्न हैं।
भ्रूण के सिर के स्थान के आधार पर, संदंश वर्गीकृत होते हैं:
- आउटपुट प्रसूति संदंश (सामान्य) - सिर पर अतिसंवेदनशील, जिसमें से एक बड़ा वर्ग छोटे श्रोणि के बाहर निकलने के विमान में स्थित होता है। आउटपुट प्रसूति संदंश का लगाव शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि सिर की इस स्थिति में एक एपिसीटॉमी के साथ बांट सकता है।
- खोखले प्रसूति संदंश (अटूट) की आवश्यकता होती है यदि सिर सीधे छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित होता है।
- उच्च प्रसूति संदंश पहले अभ्यास किया गया था जब सिर एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर था। उच्च संदंश का उपयोग एक खतरनाक और जटिल प्रक्रिया है, जिससे गंभीर जन्म जटिलताओं का कारण बनता है, यही कारण है कि वर्तमान में इसे प्रतिबंधित कर दिया गया है।
एक नियम के रूप में, संदंश के शास्त्रीय मॉडल में दो सममित चम्मच, एक ताला और एक हैंडल होता है।
ताला की गतिशीलता की डिग्री से - कनेक्टिंग तत्व, प्रसूति संदंश को विभाजित किया जा सकता है:
- रूसी (महल काफी मोबाइल है);
- जर्मन (महल लगभग गतिहीन है);
- अंग्रेजी (मध्यम गतिशीलता);
- फ्रेंच (निश्चित महल)।
हमारे देश में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अंग्रेजी प्रसूति संदंश सिम्पसन, वेट्रेट्रियन फेनोमेनोव के संशोधन में, उसी नाम सिम्पसन-फेनोमेनोव के साथ। इस मॉडल में दो भाग होते हैं - दाएं और बाएं चम्मच, जिनमें दो वक्रताएं (सिर और श्रोणि), एक जंगली ताला, हाथों को ठीक करने के लिए बुश हुक के साथ एक रिब्ड हैंडल होता है। संदंश का वजन 500 ग्राम है, लंबाई लगभग 35 सेमी है। प्रसूति संदंश superimposing के सिद्धांत उपकरण की विशेषताओं, और विशेष रूप से उत्पादन या गुहा मॉडल पर निर्भर करता है।
Obstetric संदंश - सबूत और परिणाम
संदंश लागू करने के लिए मुख्य संकेत हैं:
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे, एक महिला का दिल श्रम के बोझ से असंगत है;
- कमजोर श्रम गतिविधि;
- तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया ;
- नाभि की कॉर्ड लूप का पतन;
- डॉक्टर के विवेकाधिकार पर प्लेसेंटा और कई अन्य लोगों के समय से पहले विच्छेदन।
प्रक्रिया के लिए भी निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- एक व्यवहार्य भ्रूण;
- पूर्ण प्रकटीकरण;
- सिर और श्रोणि आयामों की अनुरूपता;
- एक भ्रूण मूत्राशय की अनुपस्थिति।
उपरोक्त विशेषताओं के अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रसूति संदंश लगाने की प्रक्रिया काफी जटिल है, और सभी विशेषज्ञों के पास ये कौशल पूर्णता में नहीं हैं। इसके अलावा, मां और बच्चे दोनों के लिए जटिलताएं संभव हैं। अर्थात्:
- जन्म नहर का आघात, गर्भाशय का टूटना , और कभी-कभी गर्भाशय ही;
- भ्रूण के सिर और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के लिए आघात;
- चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस;
- चोट;
- मस्तिष्क में रक्तस्राव और कई अन्य।