शरीर की सभी कोशिकाओं की संरचना में उच्च फैटी एसिड और पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल के एस्टर शामिल हैं। इन रासायनिक यौगिकों को फॉस्फोलाइपिड्स कहा जाता है, वे ऊतकों की सही संरचना को बनाए रखने, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेने और कोलेस्ट्रॉल की क्लीवेज में जिम्मेदार होते हैं। सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति इन पदार्थों की एकाग्रता पर निर्भर करती है।
एएफएस-सिंड्रोम - यह क्या है?
लगभग 35 साल पहले, संधिविज्ञानी ग्राहम ह्यूजेस ने एक रोगविज्ञान की खोज की जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली फॉस्फोलाइपिड्स के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है। वे प्लेटलेट्स और संवहनी दीवारों से जुड़ते हैं, प्रोटीन के साथ बातचीत करते हैं, चयापचय और क्लोटिंग प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के माध्यमिक और प्राथमिक सिंड्रोम दोनों अज्ञात मूल की एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है। यह समस्या प्रजनन आयु की युवा महिलाओं को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।
Antiphospholipid सिंड्रोम - कारणों
संधिविज्ञानी के लिए अभी तक स्थापित करना संभव नहीं था, क्यों बीमारी या बीमारी माना जाता है। ऐसी जानकारी है कि एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम अक्सर इसी तरह के विकार वाले रिश्तेदारों में निदान किया जाता है। आनुवंशिकता के अलावा, विशेषज्ञों ने कई अन्य कारकों का सुझाव दिया जो पैथोलॉजी को उत्तेजित करते हैं। ऐसे मामलों में, एक माध्यमिक एएफएस विकसित होता है - एंटीबॉडी उत्पादन के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों की प्रगति में शामिल होते हैं। चिकित्सा की रणनीति बीमारी की शुरुआत के तंत्र पर निर्भर करती है।
प्राथमिक एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम
इस प्रकार की पैथोलॉजी स्वतंत्र रूप से विकसित होती है, न कि शरीर में कुछ विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। उत्तेजक कारकों की कमी के कारण एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी का यह सिंड्रोम इलाज करना मुश्किल है। अक्सर बीमारी का प्राथमिक रूप लगभग असंवेदनशील होता है और प्रगति के अंतिम चरण या जटिलताओं की स्थिति में पहले ही निदान किया जाता है।
माध्यमिक एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम
एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया का यह संस्करण अन्य प्रणालीगत बीमारियों या कुछ नैदानिक घटनाओं की उपस्थिति के कारण विकसित होता है। एंटीबॉडी के पैथोलॉजिकल विकास की शुरुआत के लिए प्रेरणा भी अवधारणा हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम 5% मामलों में पाया जाता है। यदि प्रश्न में बीमारी का निदान पहले किया गया था, तो असर इसके पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देगा।
बीमारियां जो एंटीफेसफोलिपिड सिंड्रोम को उत्तेजित करती हैं:
- वायरल और जीवाणु संक्रमण;
- ऑन्कोलॉजिकल neoplasms;
- नोडुलर पेरीराइटिस;
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस।
Antiphospholipid सिंड्रोम - महिलाओं में लक्षण
पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर बहुत विविध और अनौपचारिक है, जो अंतर निदान को जटिल बनाती है। कभी-कभी विकार किसी भी संकेत के बिना होता है, लेकिन अधिकांशतः एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम सतही और गहरे रक्त वाहिकाओं (धमनियों या नसों) के पुनरावर्ती थ्रोम्बिसिस के रूप में प्रकट होता है:
- निचले अंग;
- जिगर;
- रेटिना;
- मस्तिष्क;
- दिल;
- फेफड़ों;
- गुर्दे की।
महिलाओं में आम लक्षण:
- त्वचा पर एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न (रेटिक्यूलेटेड लिवरॉयड);
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
- माइग्रेन;
- घुट;
- सीने में दर्द;
- वैरिकाज़ नसों;
- thrombophlebitis;
- स्ट्रोक;
- धमनी उच्च रक्तचाप;
- तीव्र गुर्दे की कमी;
- जलोदर;
- इस्किमिक हमले ;
- गंभीर शुष्क खांसी;
- हड्डियों और मुलायम ऊतकों के necrosis;
- पोर्टल उच्च रक्तचाप;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
- गंभीर यकृत क्षति;
- एक स्पलीन इंफार्क्शन;
- इंट्रायूटरिन भ्रूण मौत;
- सहज गर्भपात
Antiphospholipid सिंड्रोम - निदान
वर्णित रोगविज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि करना मुश्किल है, क्योंकि यह अन्य बीमारियों के लिए मुखौटा है, इसमें विशिष्ट संकेत हैं। रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर वर्गीकरण मानदंड के 2 समूह का उपयोग करते हैं। एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम के लिए पहले एक परीक्षा में एनामेनेसिस का संग्रह शामिल होता है। मूल्यांकन के संकेतकों के पहले प्रकार में नैदानिक घटनाएं शामिल हैं:
- संवहनी थ्रोम्बिसिस। चिकित्सा इतिहास में साधनों और प्रयोगशालाओं की स्थापना नसों या धमनी को नुकसान पहुंचाने के एक या अधिक मामलों में होना चाहिए।
- Obstetrical पैथोलॉजी। मानदंड को ध्यान में रखा जाता है यदि गर्भपात के 10 वें सप्ताह के बाद इंट्रायूटरिन भ्रूण की मौत हो जाती है या माता-पिता से गुणसूत्र, हार्मोनल और शारीरिक संबंधी दोषों की अनुपस्थिति में गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले समयपूर्व जन्म मनाया जाता है।
चिकित्सा इतिहास एकत्र होने के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन की नियुक्ति करता है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की पुष्टि तब होती है जब एक नैदानिक लक्षण और प्रयोगशाला मानदंड (न्यूनतम) का संयोजन होता है। समानांतर में, कई अंतर-निदान संबंधी उपाय किए जाते हैं। इसके लिए, विशेषज्ञ अनुशंसा करता है कि आप ऐसी बीमारियों को छोड़ दें जो परीक्षाएं पार करते हैं।
Antiphospholipid सिंड्रोम - विश्लेषण
वर्तमान विकार के प्रयोगशाला संकेतों का पता लगाने से जैविक तरल पदार्थ के अध्ययन से सुविधा मिलती है। डॉक्टर कार्डियोपिपिन और ल्यूपस एंटीकोगुलेटर के लिए प्लाज्मा और सीरम एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए रक्त दान करने की नियुक्त करता है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित का पता लगाया जा सकता है:
- cryoglobulins;
- एरिथ्रोसाइट्स के लिए एंटीबॉडी;
- टी- और बी-लिम्फोसाइट्स बढ़ती एकाग्रता में;
- Antinuclear और संधिशोथ कारक।
कभी-कभी आनुवंशिक अध्ययन की सिफारिश की जाती है जो एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम के मार्करों को खोजने की अनुमति देता है:
- एचएलए-dr7;
- एचएलए-बी 8;
- एचएलए-DR2;
- DR3-एचएलए।
एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम का इलाज कैसा होता है?
इस ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर का थेरेपी इसके रूप (प्राथमिक, माध्यमिक) और नैदानिक संकेतों की गंभीरता पर निर्भर करता है। जटिलता तब उत्पन्न होती है जब गर्भवती महिला के पास एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम होता है - उपचार को रोग के लक्षणों को प्रभावी ढंग से रोकना चाहिए, थ्रोम्बिसिस को रोकना चाहिए, और समानांतर में भ्रूण को खतरे में नहीं डालना चाहिए। स्थायी सुधार प्राप्त करने के लिए, संधिविज्ञानी संयुक्त चिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं।
क्या एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम ठीक करना संभव है?
पूरी तरह से वर्णित समस्या से छुटकारा पाएं असंभव है, जब तक इसकी घटना के कारण स्थापित नहीं होते हैं। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम को रक्त में उपयुक्त एंटीबॉडी की संख्या को कम करने और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। बीमारी के गंभीर तरीके से, विरोधी भड़काऊ थेरेपी की आवश्यकता होती है।
एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम का उपचार - वर्तमान सिफारिशें
इस रोगविज्ञान के संकेतों को खत्म करने का मुख्य तरीका अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीग्रैगेंट्स और एंटीकोगुल्टेंट्स का उपयोग है:
- Acetylsalicylic एसिड (एस्पिरिन और अनुरूप);
- Warfarin ;
- acenocoumarol;
- fenilin;
- Dipyridamole।
एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम का इलाज कैसे करें - नैदानिक सिफारिशें:
- धूम्रपान से पीड़ित, अल्कोहल और दवाओं, मौखिक गर्भ निरोधकों से पीड़ित।
- विटामिन के - समृद्ध खाद्य पदार्थों के पक्ष में आहार को सही करें - हरी चाय, यकृत, पत्तेदार हरी सब्जियां।
- पूरा विश्राम, दिन के शासन का पालन करें।
यदि मानक चिकित्सा अप्रभावी है, तो अतिरिक्त दवाओं को निर्धारित करने का अभ्यास यह है:
- एमिनोक्विनोलिन - प्लाक्विनिल, डेलगिल;
- प्रत्यक्ष anticoagulants - Clexan , Fraksiparin;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - प्रेडनिसोलोन , मेथिलपे्रेडनिसोलोन;
- प्लेटलेट रिसेप्टर्स के अवरोधक - टैगरेन, क्लॉपिडोग्रेल;
- हेपरिनोइड्स - एमरान, सोलोडेक्साइड;
- साइटोस्टैटिक्स - एंडोक्सन, साइटोक्सन;
- immunoglobulins (अंतःशिरा प्रशासन)।
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ पारंपरिक दवा
उपचार के कोई प्रभावी वैकल्पिक तरीके नहीं हैं, एकमात्र विकल्प प्राकृतिक कच्चे माल के साथ एसिटिसालिसिलिक एसिड का प्रतिस्थापन है। Antiphospholipid सिंड्रोम लोक व्यंजनों की मदद से रोका नहीं जा सकता है, क्योंकि प्राकृतिक anticoagulants बहुत हल्का प्रभाव पड़ता है। किसी भी वैकल्पिक माध्यम का उपयोग करने से पहले एक संधिविज्ञानी से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। केवल एक विशेषज्ञ एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम को कम करने में मदद करेगा - डॉक्टर की सिफारिशों को सख्ती से देखा जाना चाहिए।
एस्पिरिन गुणों के साथ चाय
सामग्री:- सफेद विलो की सूखी छाल - 1-2 चम्मच।
- उबलते पानी - 180-220 मिलीलीटर।
तैयारी, उपयोग करें :
- सब्जी कच्चे माल अच्छी तरह से कुल्ला और पीस।
- उबलते पानी के साथ ब्रू विलो छाल, 20-25 मिनट जोर देते हैं।
- दिन में 3-4 बार चाय जैसे समाधान पीते हैं, आप स्वाद के लिए मीठा कर सकते हैं।
Antiphospholipid सिंड्रोम - निदान
प्रस्तुत निदान के साथ सभी संधिविज्ञानी रोगियों को लंबे समय तक देखा जाना चाहिए और नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं लेनी चाहिए। मैं एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ कितने समय तक रह सकता हूं, इसके रूप, गंभीरता और संगत प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि मध्यम लक्षणों वाला प्राथमिक एपीएस पता चला है, समय पर चिकित्सा और निवारक उपचार जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं, ऐसे मामलों में पूर्वानुमान अधिकतम अनुकूल है।
बढ़ते कारक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लगातार धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य रोगों के साथ प्रश्न में बीमारी का संयोजन हैं। इन परिस्थितियों में, अक्सर एंटीफॉस्फोलिपिड कॉम्प्लेक्स सिंड्रोम (आपदाजनक) विकसित होता है, जिसे नैदानिक संकेतों और पुनरावर्ती थ्रोम्बिसिस में वृद्धि से दर्शाया जाता है। कुछ परिणाम घातक खत्म हो सकते हैं।
Antiphospholipid सिंड्रोम और गर्भावस्था
वर्णित बीमारी गर्भपात का एक आम कारण है, इसलिए सभी भविष्य की माताओं को प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा से गुजरना चाहिए और रक्त को कोगुलोग्राम में दान करना चाहिए। प्रसूति विज्ञान में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम भ्रूण मृत्यु और गर्भपात को उत्तेजित करने वाला एक गंभीर कारक माना जाता है, लेकिन इसकी उपस्थिति एक फैसले नहीं है। गर्भावस्था के दौरान वह सभी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करेगी और एंटीग्रैगेंट्स ले लेगी, ऐसे निदान वाले एक महिला को स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम होता है।
कृत्रिम गर्भाधान की योजना बनाई जाने पर भी इसी तरह की योजना का उपयोग किया जाता है। एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम और आईवीएफ पूरी तरह से संगत हैं, केवल उन्हें एंटीथ्रोम्बोटिक दवाओं का कोर्स करना होगा। एंटीकोगुल्टेंट्स और एंटीग्रैगेंट्स का उपयोग गर्भावस्था की पूरी अवधि में जारी रहेगा। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता करीब 100% है।