रीढ़ की हड्डी पंचर - क्या जोखिम उचित है?

इस हेरफेर का एक और नाम है - कंबल, अधिकांश मामलों में एक सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ लेने और इसका विश्लेषण करके अंतिम निदान की स्थापना के लिए न्यूरोलॉजी में उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के अपने संकेत, contraindications और सुविधाओं है।

लम्बर पेंचर - संकेत

यदि एक मरीज को रीढ़ की हड्डी के पेंचर सौंपा जाता है, तो इसका संकेत पूर्ण और सापेक्ष हो सकता है। यही है, हेरफेर करना अनिवार्य है या आप इसके बिना कर सकते हैं (इस मामले में उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है)। बीमारियों के लिए, पूर्ण संकेत निम्नलिखित हैं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संक्रामक बीमारियां;
घातक neoplasms;
नकसीर।

सापेक्ष संकेत हैं:

एकाधिक स्क्लेरोसिस;
पॉलीनीओरोपैथी ;
जहाजों के सेप्टिक एम्बोलिज्म;
2 साल से कम उम्र के बच्चों में अज्ञात उत्पत्ति का बुखार;
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस ।

प्रक्रिया के संकेतों में भी शामिल हैं:

सर्जरी से पहले रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण;
प्रसव के संज्ञाहरण;
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ) में दबाव का माप;
दवाओं का परिचय

खतरनाक रीढ़ की हड्डी पंचर क्या है?

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का पंचर सबसे जटिल डायग्नोस्टिक मैनिप्लेशंस में से एक है जिसे एक योग्य विशेषज्ञ और जरूरी अस्पताल में किया जाना चाहिए। मुख्य खतरा रीढ़ की हड्डी और इसके नुकसान में संक्रमण है। विरोधाभासी रूप से, जब लम्बर पेंचर किया जाता है, रीढ़ की हड्डी स्वयं अप्रभावित बनी हुई है।

लम्बर पेंचर - क्या यह दर्दनाक है?

लम्बर पेंचर को लिडोकेन के साथ प्रारंभिक स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। इस एनेस्थेटिक के परिचय के बाद भावनाएं लगभग हर किसी को अनुभव करती हैं: दांतों के उपचार के समान यह निष्क्रियता है। संज्ञाहरण के कारण, इंजेक्शन स्वयं व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। यदि रीढ़ की हड्डी घायल हो जाती है, तो रोगी वर्तमान सदमे के समान कक्ष महसूस कर सकता है। सिरदर्द के बारे में शिकायतें आम हैं।

रीढ़ की हड्डी के पंचर के लक्षणों को कम करने का तरीका यहां दिया गया है:

शुरुआत से ही, हेरफेर के बाद, रोगी को कम से कम 18 घंटे के लिए पूर्ण बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो इसे 3 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है।
दर्द (सिर और पंचर साइट) एनएसएड्स के रूप में एनाल्जेसिक थेरेपी निर्धारित किया जाता है।
इसके अलावा, रोगी को उदार गर्म पेय की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, प्लाज्मा विकल्प पेश किए जाते हैं।

लम्बर पेंचर के लिए विरोधाभास

विशेषज्ञों के लिए यह हेरफेर विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। लेकिन चूंकि संभावित नकारात्मक परिणामों की संभावना है, इसलिए भी विरोधाभास हैं। नैदानिक उद्देश्यों के लिए केवल 5 मिलीलीटर सीएसएफ लेते हैं, और एक दिन यह लगभग 700 मिलीलीटर बनता है। जब आप सुई में एक विपरीत एजेंट इंजेक्ट करते हैं, तो लगभग 10 मिलीलीटर तरल पदार्थ रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है। सुई, साथ ही घायल जहाजों के माध्यम से संक्रमण प्राप्त करना संभव है। उपरोक्त से आगे बढ़ते हुए, प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए:

इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा, मस्तिष्क के तने का उल्लंघन, इसकी एडीमा, फोड़ा, वॉल्यूमेट्रिक गठन और मस्तिष्क के अन्य परिवर्तन;
दर्दनाक झटके के साथ;
उस जगह पर पृष्ठीय ऊतक और दबाव घावों के बड़े घाव के साथ जहां पंचर बनाया जाता है;
हेमोरेजिक डायथेसिस के साथ;
रीढ़ की हड्डी के रोगों और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के संचलन की हानि के साथ;
हाइड्रोसेफलस के प्रक्षेपण के रूप में।

रीढ़ की हड्डी के पेंचर के बाद अप्रिय और अक्सर होने वाले परिणामों में से एक सिरदर्द है। यह अक्सर विभिन्न उम्र के रोगियों में पाया जाता है। एक नियम के रूप में, जब आप उठते हैं, दर्द बढ़ता है, झूठ बोलने की स्थिति में झूठ बोलते हुए, इसके विपरीत, यह घटता है। छोटे व्यास की सुई सिरदर्द की घटनाओं को कम करती है। अक्सर लक्षण स्वयं और सहज रूप से गुजरता है। इससे छुटकारा पाने के लिए, बिस्तर आराम, विशाल पेय, एनाल्जेसिक और कैफीन का उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी पंचर के लिए सेट करें

हेरफेर के लिए, उपकरण, तैयारियों और सामग्रियों के निम्नलिखित सेट की आवश्यकता है:

आयोडीन समाधान 5%;
शराब
कोलाइडयन;
नोवोकेन का समाधान 0.5%;
सिरिंज 5 और 10 मिलीलीटर;
सिरिंज के लिए पतली सुई;
लम्बर पेंचर के लिए सुई (सबसे सुविधाजनक लचीला इरिडियम-प्लैटिनम सुई जो टूटती नहीं है और जंग नहीं करती है);
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के दबाव की निगरानी करने के लिए एक पानी के दबाव गेज;
टेस्ट ट्यूब बाँझ, नैपकिन और कपास ऊन हैं।

रीढ़ की हड्डी पंचर के लिए तैयारी

रीढ़ की हड्डी (कंबल) पंचर प्रारंभिक प्रशिक्षण शामिल है। आरंभ करने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित पता लगाना चाहिए:

मादा रोगी के संबंध में, चाहे वह गर्भवती हो;
क्या रोगी को दवाओं और एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं;
क्या इस समय कोई दवा ली जा रही है;
खून के थक्के के उल्लंघन के बारे में।

कुछ प्रकार की जटिल तैयारी में हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है। केवल कुछ नियम हैं। रोगी मूत्राशय से खाली होना चाहिए और आंत साफ हो जाना चाहिए। अंतिम भोजन प्रक्रिया से 2 घंटे पहले नहीं किया जाता है। कंबल पंचर के दिन धूम्रपान से दूर रहने की सिफारिश की जाती है। अन्य सभी प्रक्रियाओं और दवाओं को रद्द कर दिया गया है।