दुनिया भर में लगभग 2-3% बच्चों को जीवन के पहले 12 महीनों में ऑर्थोपेडिक सहायता की आवश्यकता है। कुछ बच्चे कूल्हे जोड़ों की न्यूनता का निदान करते हैं, जिससे पैरों में व्यवधान हो सकता है। समय पर और सही उपचार के बिना, यह बीमारी अपरिवर्तनीय परिणामों को उकसाती है।
बच्चों में हिप जोड़ों के डिस्प्लेसिया - कारण
यह पता लगाने के लिए निश्चित रूप से, एक विचारधारा क्यों है, यह अभी तक संभव नहीं था। सबसे व्यावहारिक सिद्धांतों के मुताबिक, बच्चों में संयुक्त डिस्प्लेसिया के निम्नलिखित कारण हैं:
- भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति ;
- गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल असंतुलन;
- गर्भाशय कॉर्ड के साथ गर्भाशय कॉर्ड;
- आनुवंशिकता;
- जन्म या प्रसवोत्तर आघात;
- कुसमयता;
- एक प्रतिकूल पारिस्थितिकी के साथ एक क्षेत्र में रहने वाले परिवार;
- तंग swaddling ("सैनिक")।
एक बच्चे में कूल्हे संयुक्त प्रकट के डिस्प्लेसिया कैसे प्रकट होता है?
ऐसे लक्षण हैं जिन्हें ध्यान से देखा जा सकता है, ध्यान से बच्चे को देखकर, लेकिन आत्म-निदान बहुत सटीक नहीं है। एक बच्चे में कूल्हे जोड़ों के डिस्प्लेसिया को निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका विश्वसनीय रूप से है - यदि बीमारी का संदेह है तो ऑर्थोपेडिक सर्जन से संपर्क करें। वर्णित रोगविज्ञान का क्लिनिक इसकी गंभीरता और crumbs की उम्र पर निर्भर करता है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया
जीवन के पहले 12 महीनों में समस्या की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि बच्चा अभी तक क्रॉल नहीं करता है और नहीं चलता है। बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के शुरुआती संकेत निम्नानुसार हो सकते हैं:
- एक पैर दूसरे की तुलना में थोड़ा छोटा;
- ग्ल्यूटल और इंजिनिनल फोल्ड असममित हैं;
- ट्रंक की सी आकार की स्थिति;
- कैम में हाथ की लगातार छिद्रण;
- सिर को एक तरफ रखते हुए;
- एड़ी शिन (फ्लैट पैर पैर) के समान रेखा पर स्थित नहीं है;
- अंग के flexion या विस्तार के दौरान, एक क्लिक सुना है।
स्वस्थ शिशुओं में, हड्डी-कार्टिलाजिनस संरचनाओं में बहुत अधिक लचीलापन होता है। यदि आप बच्चे को अपनी पीठ पर डालते हैं और अपने मुंह के पैरों को फैलाते हैं, तो आप किसी भी प्रयास के बिना सतह पर अपने घुटनों को छू सकते हैं। बच्चों में कूल्हे जोड़ों के डिस्प्लेसिया इसे रोकता है। एक या दोनों हिस्सों की गतिविधियों के आयाम दृढ़ता से सीमित हैं, और लचीलापन कम हो गया है।
वर्ष के बाद बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया
बढ़ते बच्चे में बीमारी का निदान करना आसान है, क्योंकि घर के निरीक्षण पर भी समस्या का संकेत अधिक स्पष्ट हो जाता है। बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया - लक्षण:
- "मोजे पर चलना" ;
- मुद्गरपाद;
- पैर के अंदर या उनके प्रलोभन ऊपर की ओर उंगलियों को टकराते हुए;
- गिर;
- रीढ़ की हड्डी का वक्रता ;
- स्विंगिंग चाल ("डैशबोर्ड");
- एक अंग ध्यान से छोटा है।
बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया की डिग्री
इस हड्डी-कार्टिलाजिनस संरचना के अविकसितता को गंभीरता के अनुसार 3 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:
- आसान (पूर्व-कार्य)। मादा का सिर अस्थिर है, यह स्वतंत्र रूप से चलता है, आसपास के अस्थिबंधन और मांसपेशियों कमजोर हैं। बच्चों में हिप जोड़ों के इस जन्मजात डिस्प्लेसिया दूसरों की तुलना में अधिक आम है, लगभग 2% मामले।
- औसत (उत्थान)। हिप हड्डी गिर सकती है और जोड़ों को स्वयं समायोजित कर सकती है, यह एक विशेष क्लिक के साथ होता है। इस रोगविज्ञान की घटनाएं लगभग 0.8% है।
- भारी (विस्थापन)। हड्डी का सिर संयुक्त गुहा के बाहर स्थित है। बीमारी के इस प्रकार का निदान 0.01% से कम बच्चों में किया जाता है। बच्चों में हिप जोड़ों का गंभीर डिस्प्लेसिया एक खतरनाक स्थिति है। यह musculoskeletal प्रणाली और वयस्कता में जटिलताओं और अपरिवर्तनीय रोगों की ओर जाता है।
बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया - उपचार
वर्णित समस्या के सफल समाधान की कुंजी ऑस्टियोचॉन्ड्रल उपास्थि संरचना का स्थिरीकरण है जिस स्थिति में यह सामान्य रूप से विकसित हो सकता है - पैर जो पक्षों से तलाकशुदा होते हैं। बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया का इलाज करने का मानक और सबसे प्रभावी तरीका विशेष उपकरणों का उपयोग करना है:
- पावलिक की रकाब;
- टायर Vilensky;
- Freik के तकिए;
- ग्नकोव्स्की का उपकरण;
- टायर Volkov और दूसरों।
हल्के बीमारी और इसकी रोकथाम के इलाज के लिए, स्लिंग्स और ले जाने वाले बैग ("कंगारुओस") का उपयोग करके 2 आकार के लिए डायपर पहनने के लिए एक विस्तृत तलवार उपयुक्त है। एक सहायक उपचार के रूप में, ऑर्थोपेडिस्ट्स सिफारिश करते हैं:
- जिमनास्टिक;
- मालिश;
- भौतिक चिकित्सा।
बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लिए एलएफके
विशेष अभ्यास 3-24 महीने (पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर) के लिए दैनिक किया जाना चाहिए। यह वांछनीय है कि बच्चों में कूल्हे जोड़ों के डिस्प्लेसिया के लिए जिम्नास्टिक पहले डॉक्टर द्वारा किया जाता है। घर पर, आप प्रशिक्षण के बाद ही ऐसा कर सकते हैं। आवश्यक कौशल की अनुपस्थिति में, बच्चे को नुकसान और दर्द का खतरा होता है।
बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लिए व्यायाम:
- पीठ की स्थिति में, शिन पकड़े हुए, एक गोलाकार गति में पैर फैलाओ।
- घुटने में एक पैर झुकाएं और पेट को दबाएं, दूसरे अंग ("बाइक") को झुकाएं।
- वैकल्पिक रूप से, एक पतला राज्य में घुटनों में पैरों को झुकाएं।
- साथ ही मजबूत दबाव के बिना अंगों और धीरे-धीरे मोड़ें, घुटनों को सतह पर दबाएं।
- अपने पैरों को क्षैतिज रूप से रखें, उन्हें आगे और पीछे ले जाएं, ग्लाइड अनुकरण करें।
- बदले में एक पैर दूसरे को फेंक दो (घुटने के लिए एड़ी)।
- अंग को अलग करें और इसे आगे की स्थिति (साइड चरण) पर वापस लाएं।
- बच्चे को उसके पेट पर मुड़ें। घुटनों में पैरों को झुकाएं और सतह के खिलाफ दबाएं।
- पैर के हाथ को ठीक करने के लिए, दोनों चरम सीमाओं को झुकाव के लिए। धीरे-धीरे सतह पर श्रोणि निचोड़ें।
- ऊँची एड़ी के जूते पर पैरों के साथ पुजारी को ऊँची एड़ी लाओ।
बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लिए मालिश
आर्थोपेडिस्ट्स स्वतंत्र रूप से मैन्युअल प्रक्रियाओं को निष्पादित न करने की सलाह देते हैं, लेकिन नियमित रूप से एक योग्य विशेषज्ञ से परामर्श लें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि नवजात शिशु में हिप जोड़ों का डिस्प्लेसिया पता चला है - उपचार गलत तरीके से किया गया है, केवल स्थिति को बढ़ा देगा। पैथोलॉजी की एक आसान डिग्री पर पेशेवरों पर मालिश सीखना, कुछ सत्रों का दौरा करना और उसे या उसके घरों में खर्च करना संभव है।
मैन्युअल प्रक्रियाओं का उपयोग कर बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया का इलाज कैसे किया जाता है:
- पैर और उंगलियों को रगड़ें।
- मादा के आसपास मालिश परिपत्र गति।
- पीठ की मांसपेशियों को खींचें। एक लोई की मालिश करने के लिए।
- कूल्हों को अच्छी तरह से काम करें। नीचे से मालिश (ग्ल्यूटस फोल्ड तक), थोड़ा अंगूठे के साथ त्वचा को दबाकर।
- धीरे-धीरे अंडे और ऊँची एड़ी के जूते रगड़ें।
बच्चों में हिप जोड़ों के डिस्प्लेसिया के लिए इलेक्ट्रोफोरोसिस
माना जाता है कि फिजियोथेरेपी तकनीक वर्तमान की क्रिया के तहत हड्डी-कार्टिलाजिनस संरचनाओं के लिए कैल्शियम आयनों के प्रवेश पर आधारित है। यह हमेशा निर्धारित किया जाता है कि यदि हिप जोड़ों के डिस्प्लेसिया शिशुओं में निदान किया जाता है - इलेक्ट्रोफोरोसिस उपचार निम्नलिखित प्रभाव उत्पन्न करता है:
- सूजन को हटाने;
- दर्द सिंड्रोम की राहत;
- हड्डियों और उपास्थि को मजबूत करना;
- एडीमा का उन्मूलन;
- हाइपरटोनिक मांसपेशी का उन्मूलन;
- रक्त microcirculation की बहाली;
- पुनर्जागरण प्रक्रियाओं की उत्तेजना।
बच्चों में हिप जोड़ों के डिस्प्लेसिया के लिए पैराफिन
हीट का कार्टिलाजिनस ऊतक में चयापचय और परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जल्दी से दर्द से राहत देता है और गतिशीलता में सुधार करता है। इलेक्ट्रोफोरोसिस, जिमनास्टिक और मालिश के साथ फिजियोथेरेपी की वर्णित विधि को एक साथ करने की सिफारिश की जाती है। पैराफिन की मदद से, कूल्हे जोड़ों का डिस्प्लेसिया बहुत आसान होता है और अधिक तेज़ी से समाप्त हो जाता है - गर्मियों के अनुप्रयोगों वाले बच्चों के उपचार में मदद मिलती है:
- निम्न संरचना के विकास को सामान्य बनाना;
- हड्डी के सिर को सही स्थिति में वापस कर दें;
- बच्चे को दर्द से बचाने के लिए;
- लचीलापन में सुधार;
- लिम्फ के बहिर्वाह को तेज करें।
बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के नतीजे
यदि समय पर पर्याप्त उपचार शुरू किया गया था, तो यह रोगविज्ञान जटिलताओं के बिना पूरी तरह से गायब हो जाता है। जब छोटे बच्चों में कूल्हे जोड़ों के डिस्प्लेसिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति करता है। कभी-कभी अंग को नुकसान की डिग्री इतनी गंभीर होती है कि ऑर्थोपेडिस्ट को शल्य चिकित्सा प्रक्रिया निर्धारित करनी होती है:
- खुला विस्थापन;
- अवक्रमण osteotomy;
- ऑपरेशन शान्ता;
- सुधारात्मक varistating osteotomy;
- श्रोणि की ऑस्टियोटॉमी (चीरी की विधि से);
- ऑपरेशन कोएनिग।
चिकित्सा के बिना, बच्चों में डिस्प्लेसिया के परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:
- neoarthrosis;
- जांघ को छोटा करना;
- डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थोसिस;
- असामान्य हिप विस्थापन;
- विकलांगता।