रक्त प्रवाह प्रणाली में, सबसे बड़े जहाजों में से एक पोर्टल नस है। बढ़ते हाइड्रोस्टैटिक दबाव के साथ, पोर्टल उच्च रक्तचाप इसमें विकसित होता है। इस स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, क्योंकि यह विभिन्न स्थानीयकरण और उत्पत्ति के रक्त परिसंचरण विकारों से जुड़े अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
पोर्टल हाइपरटेंशन सिंड्रोम का वर्गीकरण
प्रश्न में बीमारी के 4 मुख्य रूप हैं:
- predpechenochnaya;
- intrahepatic;
- suprarenal;
- मिश्रित।
प्रीपेपेटिक या सबहेपेटिक पोर्टल हाइपरटेंशन रोग उपचार के लिए सबसे कठिन माना जाता है, क्योंकि यह पोर्टल नसों के जन्मजात विसंगतियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
95% मामलों में इंट्राहेपेटिक प्रकार सिंड्रोम यकृत की सिरोसिस के गंभीर चरण से जुड़ा होता है या इसकी जटिलता है। कम आम पैथोलॉजी parenchyma और अंग के आंतरिक ऊतक में स्क्लेरोोटिक प्रक्रियाओं के कारण होती है।
सुपरहेपेटिक या असाधारण पोर्टल उच्च रक्तचाप यकृत की नसों से जैविक तरल पदार्थ के जटिल बहिर्वाह के कारण होता है। यह रक्त चिपचिपाहट, कोलेस्ट्रॉल प्लेक, एंडोक्राइन और हेपेटोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति के कारण हो सकता है।
उच्च रक्तचाप का मिश्रित रूप गंभीर जिगर सिरोसिस में पुरानी पोर्टल नस थ्रोम्बोसिस का परिणाम है।
जैसा कि देखा जा सकता है, पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण परिसंचरण विकार, हेपेटोलॉजिकल रोग, पोर्टल नस, ट्यूमर और यकृत के सिस्ट के संपीड़न हैं। इसके अलावा उत्तेजक कारक ऑटोम्यून्यून, एंडोक्राइन, संवहनी रोगों को क्रियान्वित कर सकते हैं।
पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण
वर्णित सिंड्रोम के क्लिनिक में निम्नलिखित शिकायतें शामिल हैं:
- सूजन, इसके आकार में वृद्धि;
- सही हाइपोकॉन्ड्रियम, गंभीरता में निचोड़ने की भावना;
- कभी-कभी - एक कुर्सी बहुत अंधेरा, लगभग काला;
- मस्तिष्क विकृति;
- अनुपस्थिति-मनोदशा, भूलना;
- उनींदापन, निरंतर थकान;
- त्वचा के icterus;
- ascites ;
- epigastric क्षेत्र में दर्द;
- मतली और उल्टी;
- सांस की तकलीफ, सूजन;
- एसोफेजेल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव;
- भूख की कमी;
- उदासीनता।
कई मामलों में, लक्षण हेपेटाइटिस के अभिव्यक्तियों के समान होते हैं, लेकिन बहुत तेज और अधिक तीव्रता से विकसित होते हैं।
अल्ट्रासाउंड पर पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, यह पाया जाता है:
- यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
- रक्त वाहिकाओं में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले रक्त के थक्के की उपस्थिति;
- स्प्लेनिक और पोर्टल नसों के लुमेन का विस्तार।
इसके अलावा, उच्च रक्तचाप के सटीक निदान के लिए आपको प्रयोगशाला परीक्षण करने की आवश्यकता होगी:
- रक्त (सामान्य, जैव रासायनिक );
- मूत्र और मल।
एक्स-रे, रेजेपेटोग्राफिया, स्प्लेनोमनोमेट्री, यकृत स्कैनिंग, स्प्लेनोपोर्टोग्राफिया, मुलायम ऊतक बायोप्सी का भी उपयोग किया जाता है।
पोर्टल उच्च रक्तचाप का उपचार
पैथोलॉजी के शुरुआती चरण वैसोएक्टिव दवाओं के माध्यम से रूढ़िवादी थेरेपी मानते हैं, विशेष रूप से - वासोप्र्रेसिन या इसके अनुरूप।
रक्तस्राव या जटिलताओं की उपस्थिति में, एक सेंगशेटेन-ब्लैकमोर जांच या स्क्लेरोथेरेपी के साथ नसों का संपीड़न 2-3 दिनों के लिए उपयोग किया जाता है।
यदि रूढ़िवादी उपचार विधियों में प्रभावकारिता नहीं है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रयोजनों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- पेट की गुहा से ascites हटाने।
- रक्त को हटाने के नए तरीके बनाना।
- अंग में हेपेटिक रक्त प्रवाह और पुनर्जागरण प्रक्रियाओं में सुधार।
- पोर्टल नस में जैविक तरल पदार्थ के प्रवाह की कमी।
- पेट और एसोफैगस की नसों के बीच कनेक्शन का बहिष्कार।