किडनी बायोप्सी - आपको अध्ययन के बारे में जानने की जरूरत है

कई नैदानिक तरीकों की सूचनात्मकता अभी भी बिल्कुल सही नहीं है, इसलिए कुछ मामलों में डॉक्टर को एक पंचर लेना पड़ता है। एक बायोप्सी शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके गुर्दे के एक छोटे से क्षेत्र की बाड़ है। परिणामी नमूना तुरंत एक पूर्ण सूक्ष्मदर्शी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

रेनल बायोप्सी - संकेत और contraindications

वर्णित तकनीक चिकित्सक को अपेक्षित निदान को स्पष्ट करने, पता लगाने वाले रोगविज्ञान की गंभीरता और कारणों को जानने और प्रभावी चिकित्सा योजना विकसित करने में मदद करती है। इसके अलावा, यह रोगों को अलग करने के लिए प्रयोग किया जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ एक गुर्दे बायोप्सी अन्य अंग क्षति के साथ अपनी भेदभाव सुनिश्चित करता है:

एमिलॉयडोसिस ;
बर्गर की बीमारी;
pyelonephritis;
मधुमेह नेफ्रोपैथी ;
अंतरालीय, वंशानुगत या पुरानी नेफ्राइटिस।

किस प्रकार की किडनी रोग बायोप्सी है?

रोगी के अनुरोध पर आंतरिक ऊतक का सेवन नहीं किया जाता है, केवल एक विशेषज्ञ ही इसकी सिफारिश कर सकता है यदि प्रक्रिया के अच्छे कारण हैं। रेनल बायोप्सी: रीडिंग्स:

कार्बनिक ग्लोम्युलर या ट्यूबलर प्रोटीनुरिया;
द्विपक्षीय हेमटुरिया;
नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
गुर्दे की विफलता, तेजी से प्रगति के साथ glomerulonephritis;
अस्पष्ट उत्पत्ति की ट्यूबुलोपैथी;
संदिग्ध neoplasm;
प्रत्यारोपित अंग की गलत कार्यप्रणाली।

उपचारात्मक किडनी बायोप्सी निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

पर्याप्त उपचार का चयन;
चयनित पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता को नियंत्रित करें;
प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी।

गुर्दा बायोप्सी - contraindications

ऐसी बीमारियां और रोगजनक स्थितियां हैं जिनमें यह हेरफेर नहीं किया जा सकता है:

नोवोकेन युक्त दवाओं का असहिष्णुता;
केवल एक गुर्दा काम करता है;
खराब रक्त थकावट;
hydronephrosis;
गुर्दे धमनी का एनीयरिसम;
सही वेंट्रिकुलर विफलता;
गुर्देदार तपेदिक;
गुर्दे नसों की थ्रोम्बिसिस;
purulent perinephritis;
सूजन;
मनोविकृति;
पागलपन;
कोमा में रहो

कुछ मामलों में, गुर्दे की पंचर बायोप्सी अनुमत है, लेकिन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

गंभीर चरण में गुर्दे की कमी;
नोडुलर पेरीराइटिस;
110 मिमी एचजी से ऊपर सूचकांक के साथ डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप;
एकाधिक myeloma;
एथेरोस्क्लेरोसिस की चिह्नित डिग्री;
अंग की अटूट गतिशीलता;
nephroptosis।

किडनी बायोप्सी - पेशेवरों और विपक्ष

विचाराधीन प्रक्रिया खतरनाक जटिलताओं से जुड़ी है, इसलिए इसकी योग्यता का सवाल एक योग्य डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। पंचर कारणों, पाठ्यक्रम की प्रकृति और बीमारी की गंभीरता के बारे में अधिकतम मात्रा में जानकारी प्रदान कर सकता है, एक सटीक और त्रुटि मुक्त निदान स्थापित करने में मदद करता है। साथ ही, यह नकारात्मक परिणामों को उत्तेजित करने में सक्षम है, खासकर यदि contraindications की उपस्थिति में बनाया गया है।

अलग-अलग, नेफ्रोलॉजिस्ट गुर्दे ट्यूमर की बायोप्सी पर चर्चा करते हैं। इस अंग में ट्यूमर की उपस्थिति को पेंचर की आवश्यकता के बिना अन्य तरीकों से भी निदान किया जाता है। लगभग सभी पाया गया विकास हटाने के अधीन हैं, जो कि गुर्दे के ऊतकों तक और ट्यूमर के लिए अधिकतम पहुंच प्रदान करता है। इस संबंध में, विशेषज्ञों ने निओप्लासम के अध्ययन के लिए वर्णित आक्रामक हेरफेर का शायद ही कभी वर्णन किया है।

क्या यह गुर्दा बायोप्सी करना दर्दनाक है?

प्रस्तुत प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेटिक (कम अक्सर - sedation या सामान्य संज्ञाहरण) की कार्रवाई के तहत किया जाता है। संज्ञाहरण के बारे में भी जानते हुए, कुछ रोगियों को यह पता लगाना जारी रहता है कि गुर्दे की बायोप्सी कितनी अप्रिय है - चाहे वह दर्दनाक है या सीधे सत्र के दौरान और बाद में नहीं। यदि प्रक्रिया एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, तो यह केवल हल्की असुविधा का कारण बनती है। एनेस्थेटिक का उचित उपयोग न्यूनतम आघात सुनिश्चित करता है।

किडनी बायोप्सी खतरनाक क्यों है?

हेरफेर के एक सामान्य जटिलता (20-30% रोगियों में) हल्के खून बह रहा है, जो 2 दिनों के भीतर अपने आप बंद हो जाता है। कभी-कभी किडनी बायोप्सी अधिक कठिन होता है - परिणाम निम्नानुसार प्रकट किए जा सकते हैं:

न्यूमोथोरैक्स ;
मांसपेशी ऊतक का संक्रमण;
आसन्न आंतरिक अंगों को नुकसान;
गहन रक्तचाप;
गुर्दे काली;
बुखार;
अंग का इंफार्क्शन;
गंभीर दर्द;
गुर्दे के निचले ध्रुव का टूटना;
पेरीनल हेमेटोमा की उपस्थिति;
रक्तचाप को कम करना;
suppurative paranephritis;
आंतरिक धमनीविरोधी फिस्टुला का गठन।

बहुत ही कम (0.2% मामलों से कम) गुर्दे की बायोप्सी गहराई से समाप्त होती है। प्रक्रिया की सबसे खतरनाक जटिलताओं:

शरीर के कामकाज की समाप्ति;
nephrectomy की जरूरत है;
घातक परिणाम।

गुर्दे बायोप्सी को क्या बदल सकता है?

पूर्ण विकसित, लेकिन कम आक्रामक और दर्दनाक, वर्णित प्रौद्योगिकी अध्ययनों के अनुरूपों का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। डायग्नोस्टिक विधि के रूप में किडनी बायोप्सी को अधिकतम सूचनात्मकता और सटीकता से चिह्नित किया जाता है। मूत्र प्रणाली के रोगों की पहचान करने के अन्य तरीके इतने भरोसेमंद नहीं हैं और झूठे परिणाम दे सकते हैं। इस हेरफेर के विकल्प के रूप में, अल्ट्रासाउंड का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्नत क्लीनिक में, किडनी बायोप्सी को और अधिक आधुनिक तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है:

गणना टोमोग्राफी;
अंतःशिरा यूरोग्राफी ;
रेडियोसोटॉप गणराज्य;
veno- और धमनी विज्ञान;
एंजियोग्राफी;
इसके विपरीत पैनोरैमिक रेडियोग्राफी।

एक किडनी बायोप्सी कैसे किया जाता है?

पंचर का शास्त्रीय रूप बंद तरीके से किया जाता है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके, गुर्दे का स्थान प्रदर्शित होता है। उनके अनुसार, डॉक्टर पहले से एनेस्थेटिज्ड त्वचा और मांसपेशियों के ऊतक के माध्यम से प्रवेश के माध्यम से सीधे अंग के ऊपर एक विशेष सुई पेश करता है। लक्ष्य तक पहुंचने के बाद, पेंचर डिवाइस स्वचालित नमूना बनाता है। कभी-कभी, सही अध्ययन के लिए, आपको बहुत सारी जैविक सामग्री की आवश्यकता होती है, और आपको कई बार सुई इंजेक्ट करना पड़ता है (एक छेद के माध्यम से)।

गुर्दे बायोप्सी जैसी अन्य विधियां भी हैं:

आउटडोर। ऊतक के नमूने और उनके बाद के विश्लेषण सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के दौरान किए जाते हैं।
जॉगुलर नस के माध्यम से उपयोग के साथ। यह तकनीक खराब रक्त संग्रह, श्वसन विफलता, या गुर्दे की संरचना के जन्मजात विसंगतियों वाले मरीजों के लिए बेहतर है।
पंचर के साथ Urethroscopy। श्रोणि और मूत्रमार्ग, प्रत्यारोपित अंगों में पत्थरों की उपस्थिति में विधि निर्धारित की जाती है, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए सिफारिश की जाती है।

गुर्दे की बायोप्सी के बाद तापमान क्या होता है?

थर्मोरग्यूलेशन में बुखार राज्य या मामूली परिवर्तन अक्सर पंचर से कई घंटों या दिनों के बाद मनाया जाता है। निम्नलिखित कारणों से गुर्दे की बायोप्सी के बाद गर्मी हो सकती है:

अंग या मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं;
पंचर साइट पर त्वचा का संक्रमण;
पुण्य रोग;
पास के ढांचे को नुकसान।

किडनी बायोप्सी से जुड़ी एक सामान्य समस्या गहन और पारदर्शी फाइबर में आंतरिक रक्तस्राव और अंग कैप्सूल (पेरीरनल हेमेटोमा) के तहत भ्रमित है। जब इस रोगविज्ञान के परिणाम गायब हो जाते हैं, और दही वाले जैविक तरल पदार्थ का संचय घुल जाता है, तो बुखार हो सकता है। आपको अपने कारणों को खोजने का प्रयास नहीं करना चाहिए, यह तुरंत नेफ्रोलॉजिस्ट में आंतरिक प्रवेश प्राप्त करना बेहतर है।

एक गुर्दे बायोप्सी के बाद हेमाटोमा

प्रक्रिया की वर्णित जटिलता दुर्लभ है, यह 1.5% से कम मामलों के लिए जिम्मेदार है। एक आंतरिक बड़े पैमाने पर रक्तचाप की संभावना और बड़े हेमेटोमा के गठन पर निर्भर करता है कि किडनी बायोप्सी कितनी अच्छी तरह से प्रदर्शन किया गया था-यह हेरफेर कैसे किया जाता है (विधि की पसंद), चाहे प्रारंभिक संज्ञाहरण और एंटीसेप्टिक उपचार अच्छी तरह से आयोजित किया गया हो।

पेरीओरियल हेमेटोमा निदान के खतरनाक साइड इफेक्ट्स का उल्लेख नहीं करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन हमेशा शरीर के तापमान में वृद्धि और अतिरिक्त अप्रिय लक्षणों के साथ होता है:

रक्तचाप को कम करना;
काटने, निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
मूत्र में खून की उपस्थिति या उसके रंग में गुलाबी, लाल रंग में परिवर्तन;
रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी;
कमजोरी, उनींदापन;
भूख की कमी;
पेशाब की गड़बड़ी