त्वचा की स्थिति, शरीर के वजन, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम और अन्य शारीरिक मापदंडों को हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वे विशेष ग्रंथियों - एड्रेनल ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं। अगर अंगों का कामकाज बाधित हो जाता है, तो अंतःस्रावी असंतुलन होता है।
Isenko- कुशिंग सिंड्रोम - यह क्या है?
वर्णित हालत (हाइपरकोर्टिकोसिस) रोगों का एक समूह है जिसमें एड्रेनल प्रांतस्था अत्यधिक कोर्टिसोल या एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन का उत्पादन करती है। विचाराधीन समस्या और कुशिंग रोग के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। यह हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, अंतःस्रावी तंत्र का द्वितीयक घाव है।
कुशिंग सिंड्रोम - कारण
ऐसे कई कारक हैं जो संभावित रूप से इस रोगविज्ञान को उत्तेजित करते हैं। हाइपरकोर्टिसिज्म के सभी कारण पारंपरिक रूप से 3 प्रकार में वर्गीकृत होते हैं:
- बहिर्जात;
- अंतर्जात;
- कार्यक्षमता।
एक्सोजेनस हाइपरकोर्टिकोसिस
इटेंको-कुशिंग का यह सिंड्रोम बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। इसकी घटना का मुख्य कारण ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का निरंतर उपयोग है। इस प्रकार का सिंड्रोम थेरेपी के कारण होता है, इसलिए इसे आईट्रोजेनिक हाइपरकोर्टिसिज्म भी कहा जाता है। इसे प्रत्यारोपण के बाद अक्सर देखा जाता है - प्रतिरक्षा दबाने के लिए हार्मोनल तैयारियां निर्धारित की जाती हैं और प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार करने से रोकती हैं। पुरानी सूजन के उपचार के साथ चिकित्सा हाइपरकोर्टिसिज्म भी शुरू होता है:
- संधिशोथ गठिया;
- ब्रोन्कियल अस्थमा;
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस।
एंडोजेनस हाइपरकोर्टिकोसिस
बीमारी का यह रूप शरीर में आंतरिक विकारों के कारण होता है। विकास के मुख्य कारण एड्रेनल कॉर्टेक्स के असफल होने की स्थिति हैं:
- हाइपरप्लासिया ;
- कैंसर;
- सौम्य neoplasm;
- कुपोषण।
एड्रेनल ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करने के लिए आनुवंशिकता हो सकती है, इसलिए हाइपरकोर्टिसिज्म के उद्भव के कारकों में से एक आनुवांशिक पूर्वाग्रह है। Itenko- कुशिंग रोग भी neoplasms के कारण होता है, लेकिन अन्य अंगों में:
- पिट्यूटरी ग्रंथि;
- अंडाशय;
- फेफड़ों;
- थाइमस;
- अंडकोष;
- पैनक्रिया या थायराइड ग्रंथि;
- ब्रांकाई।
कुशिंग का छद्म-सिंड्रोम
ऐसी स्थितियां हैं जिनमें अतिरिक्त कोर्टिसोल उत्पादन होता है, लेकिन शरीर में कोई हार्मोन-स्राव ट्यूमर नहीं होता है। यह हाइपरकोर्टिसिज्म का एक कार्यात्मक सिंड्रोम है, यह अक्सर न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के साथ होता है। एक नैदानिक चित्र द्वारा विशेषता उल्लंघन के लिए, पूरी तरह से सही बीमारी के समान। कभी-कभी छद्म-सिंड्रोम इटेंको-कुशिंग उत्तेजना:
- मोटापा;
- गर्भावस्था;
- शराब (पुरानी नशा);
- उच्च रक्तचाप ;
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन।
इटेंको-कुशिंग की बीमारी - लक्षण
हाइपरकोर्टिसिज्म की मुख्य विशेषता कई क्षेत्रों में वसा का जमाव है:
- गर्दन;
- सिर;
- पेट;
- छाती।
मोटापे के कारण, यह इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम की पहचान करने के लिए भी दृष्टिहीन है, जिसके लक्षण निम्नानुसार हैं:
- गोल चेहरा;
- शरीर के साथ तुलना में असमान रूप से पतली अंग;
- बैंगनी-नीले रंग के नितंबों, कूल्हों, पेट, कंधों पर फैला हुआ है;
- अतिरिक्त वजन और असंतोषजनक उपस्थिति के कारण अवसाद और मनोविज्ञान।
उपचार की अनुपस्थिति में, हार्मोनल पृष्ठभूमि तेजी से खराब हो जाती है। प्रगतिशील कुशिंग सिंड्रोम का विकास, जिसके लक्षण हैं:
- महिलाओं में अतिरिक्त बाल विकास (पुरुष प्रकार में बालिका);
- उच्च रक्तचाप;
- मासिक धर्म चक्र विकार;
- नपुंसकता;
- पेशीविकृति;
- ऑस्टियोपोरोसिस और इसके साथ जुड़े हड्डियों के लगातार फ्रैक्चर;
- सिर दर्द,
- अनिद्रा,
- मानसिक विकार;
- कमजोरी;
- मांसपेशी एट्रोफी;
- पेट की हर्निया;
- पसीना आ;
- मुँहासा ;
- कुछ त्वचा क्षेत्रों का अतिसंवेदनशीलता;
- रीढ़ की हड्डी का वक्रता;
- असामान्य पेट की मांसपेशियां;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी की गतिविधि;
- चमकदार ब्लश।
Isenko- कुशिंग सिंड्रोम - निदान
हाइपरकोर्टिसिज्म पर संदेह करने की अनुमति देने वाला मुख्य कारक पैथोलॉजी के लक्षण हैं। एनामेनेसिस और पूरी तरह से परीक्षा एकत्र करने के बाद, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट नैदानिक घटनाओं के कारणों, वर्णित बीमारी और अन्य विकारों के अंतर को निर्धारित करने के लिए अध्ययन की एक श्रृंखला निर्दिष्ट करता है। कुशिंग सिंड्रोम - निदान:
- कोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की सामग्री पर मूत्र और रक्त का विश्लेषण;
- तुर्की सैडल और खोपड़ी के क्षेत्र की रेडियोग्राफी;
- पिट्यूटरी और एड्रेनल ग्रंथियों का कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- डेक्सैमेथेसोन नमूने;
- रक्त की जैव रसायन;
- रीढ़ और थोरैक्स की एक्स-रे;
- एड्रेनल ग्रंथियों की छिद्रण।
Isenko- कुशिंग सिंड्रोम - उपचार
उपचारात्मक रणनीति उन कारणों पर निर्भर करती है जो हाइपरकोर्टिसिज्म को प्रेरित करती हैं। एक्सोजेनस कारकों के साथ, क्रमिक रद्दीकरण, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के खुराक में कमी या अन्य immunosuppressive दवाओं द्वारा उनके प्रतिस्थापन की सिफारिश की है। समानांतर में, इटेंको-कुशिंग की बीमारी का लक्षण उपचार, चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने और शरीर के वजन को सामान्य करने के उद्देश्य से किया जाता है।
अत्यधिक कोर्टिसोल उत्पादन की अंतर्जात उत्पत्ति के मामले में, इसका कारण समाप्त होना चाहिए। कुशिंग के सिंड्रोम को उत्तेजित करने वाले ट्यूमर की उपस्थिति में एकमात्र प्रभावी विकल्प शल्य चिकित्सा से इलाज किया जाता है। निओप्लाज्म हटा दिया जाता है, इसके बाद विकिरण और लंबे समय तक दवा चिकित्सा। फार्माकोलॉजिकल एजेंटों का चयन करें जो रक्त में कोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की एकाग्रता को कम करते हैं और उनके उत्पादन को दबाते हैं:
- mitotane;
- aminoglutethimide;
- विशाल और अन्य।
इसके अलावा, रोगविज्ञान के लक्षणों को रोकने के लिए आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की पसंद पर उपयोग करें:
- पोटेशियम की तैयारी;
- एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग्स;
- आहार;
- विटामिन और खनिजों;
- hypoglycemic दवाएं;
- calcitonins;
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स;
- अनाबोलिक स्टेरॉयड;
- शामक;
- अवसादरोधी दवाओं।
Hypercortisy के लिए पोषण
आहार कोर्टिसोल के उत्पादन को कम करने में मदद नहीं करता है, लेकिन शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करेगा। जटिल रूप से हाइपरकोर्टिसिज्म को दबाने के लिए महत्वपूर्ण है - उपचार में आवश्यक रूप से निम्नलिखित उत्पादों के प्रतिबंध या बहिष्कार के साथ आहार में सुधार शामिल है:
- नकली मक्खन;
- पशु वसा;
- मेयोनेज़;
- मक्खन;
- धूम्रपान उत्पादों;
- नमक;
- फैटी मांस और मछली;
- पाक;
- अचार;
- अचार;
- मजबूत चाय और कॉफी;
- शराब;
- मिठाई।
Itzenko-Cushing सिंड्रोम की सुविधा के लिए उपयोग करना महत्वपूर्ण है:
- अंडे;
- किण्वित दूध उत्पाद;
- कठिन पनीर;
- कम वसा या शाकाहारी सूप;
- अनाज;
- उबला हुआ आहार मांस;
- फल और सब्जियां;
- साग;
- हर्बल चाय;
- गैर-एसिड मिश्रण और फल पेय।
इटेंको-कुशिंग की बीमारी की जटिलताओं
माना जाने वाला रोगविज्ञान प्रगति के लिए प्रवण है, पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। बीमारी और इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम ऐसी जटिलताओं से जुड़े हुए हैं:
- स्ट्रोक;
- कार्डियक गतिविधि का अपघटन;
- पूति;
- पुरानी गुर्दे की विफलता;
- गंभीर पायलोनेफ्राइटिस;
- कोशिका;
- हड्डियों के कई फ्रैक्चर;
- रीढ़ की हड्डी के लिए अपरिवर्तनीय क्षति;
- खरोंच;
- गुर्दे की पत्थरों का गठन;
- Suppuration के साथ फंगल और जीवाणु त्वचा घाव;
- गर्भपात;
- जटिल वितरण
कभी-कभी सिंड्रोम या इटेंको-कुशिंग की बीमारी एक बेहद खतरनाक स्थिति का कारण बनती है जो घातक - एड्रेनल (एड्रेनल) संकट को समाप्त कर सकती है। इसके संकेत:
- हाइपोग्लाइसीमिया;
- पेट में तीव्र दर्द;
- अपरिवर्तनीय उल्टी;
- हाइपरकलेमिया;
- चेतना का नुकसान;
- रक्तचाप में तेज गिरावट;
- hyponatremia;
- चयापचय एसिडोसिस।