स्केल अपगर - बच्चे का पहला मूल्यांकन क्या होगा?

अपग्रेड स्केल का प्रयोग नवजात शिशु की कार्यात्मक अवस्था का आकलन करने के लिए प्रसूतिविदों द्वारा किया जाता है। बच्चे के जन्म के पहले मिनट में प्रक्रिया नर्सरी में की जाती है। आइए आकलन के एल्गोरिदम के बारे में अधिक विस्तार से विचार करें, हम पाएंगे: अपगर पैमाने पर अंक की गणना कैसे की जाती है, और उनका क्या अर्थ है।

"स्केल अपगर" - यह क्या है?

मां को गणना के मूल्यांकन के बारे में सूचित करने के बाद, नए मां के दिमाग में अपगार पैमाने का क्या मतलब है इसका सवाल है। इस तकनीक में मुख्य कार्यात्मक संकेतों का निर्धारण करना शामिल है जो अपने जीवन के पहले मिनटों में नवजात शिशु की स्थिति को दर्शाते हैं। परिणामी स्कोर crumbs की समग्र स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

जन्म में उपयोग किए गए अपगर स्केल, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सही कामकाज को दर्शाता है। निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे की व्यवहार्यता, पुनर्वसन की आवश्यकता के बारे में और भविष्यवाणियां प्रदान करते हैं। अपगार पैमाने पर राज्य का आकलन बाल रोगियों को प्रसव के बाद के पहले मिनट में नवजात शिशु के बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है।

अपगर स्केल - उपस्थिति का इतिहास

अपगार स्केल पर नवजात शिशु की स्थिति का मूल्यांकन अमेरिकी डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया गया था। सीधे उसका नाम विधि ही कहा जाता था। आकलन पैमाने को 20 वीं शताब्दी के मध्य में एक संज्ञाहरण कांग्रेस में आधिकारिक तौर पर अनुमोदित किया गया था। इस घटना में, वर्जीनिया एपगर ने न केवल अपने अंगों के कामकाज के आधार पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने की पेशकश की, बल्कि वितरण कक्ष में न्यूरोलॉजिकल विकारों के विकास की संभावना को ध्यान में रखा। कांग्रेस के तुरंत बाद, अपगार पैमाने सक्रिय रूप से प्रसूति विज्ञान में प्रयोग किया जाता था।

अपगार पैमाने पर मूल्यांकन किया जाता है?

अपगार पैमाने पर नवजात शिशु का मूल्यांकन एक बार में 5 मानदंडों का सारांश विश्लेषण करने का सुझाव देता है। इनमें से प्रत्येक संकेतक तीन-बिंदु पैमाने (0-2 अंक) पर अनुमान लगाया जाता है। परिणाम 0 से 10 तक की सीमा में अनुमान दर्शाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह मानदंड वजन और ऊंचाई के साथ, महत्वपूर्ण संकेतक जो नई मां को सूचित किया जाता है। अपगार पैमाने पर पहला मूल्यांकन जीवन के पहले मिनट में किया जाता है।

डायग्नोस्टिक्स किए जाने वाले संकेतकों के बेहतर याद रखने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ जोसेफ बटरफील्ड ने संक्षिप्त नाम के रूप में एपीजीएआर नाम का उपयोग करने का सुझाव दिया:

• ए - उपस्थिति - त्वचा का रंग;
• पी - नाड़ी - दिल की धड़कन की संख्या;
• जी - ग्रिमेस - रिफ्लेक्स;
• ए - गतिविधि - मांसपेशियों की टोन;
• आर - श्वसन - श्वसन आंदोलनों की संख्या।

नवजात शिशु की हालत कैसी है?

अपगार पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन विशेष उपकरणों और उपकरणों की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं है। इस प्रक्रिया में, बच्चे को तत्काल 2 अंक सामने आते हैं: जन्म के बाद और जीवन के 5 मिनट। इस मामले में, पहले मान संख्या में इंगित होते हैं, denominator में दूसरे मान। नवजात शिशु की स्थिति का आकलन सभी 5 संकेतकों के योग में होता है:

1. त्वचा - पीले रंग से चमकदार, गुलाबी रंग की होती है। इसके लिए 2 अंक दें। साइनोोटिक पेन और पैरों के साथ - 1 बिंदु, त्वचा की एक समान नीली छाया - 0।
2. हृदय गति - नवजात बच्चों के लिए औसत पैरामीटर 130-140 बीट प्रति मिनट है। हालांकि, नवजात विशेषज्ञों का मूल्यांकन करने में निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है: 100 से अधिक धड़कन - 2 अंक, 100 से कम धड़कन - 1 बिंदु, नाड़ी की अनुपस्थिति - 0 (पुनर्वसन आवश्यक है)।
3. प्रतिबिंब अनियंत्रित प्रतिबिंबों में से हैं जो हर नवजात शिशु में मौजूद होते हैं: पहली सांस, रोना, निगलना और चूसना। उनकी उपस्थिति का अनुमान 2 अंक, आंशिक अनुपस्थिति - 1, पूर्ण - 0 है।
4. मांसपेशी टोन - जन्म के बाद, बच्चे के सिर को छाती में दिखाया जाता है, हैंडल कोहनी पर झुकते हैं, हाथ मुट्ठी में गिर जाते हैं। पैर कूल्हे और घुटनों के जोड़ों में झुकते हैं। आंदोलनों का समन्वय सही से बहुत दूर है - बच्चे अपनी बाहों और पैरों को लहर देते हैं, और इस मामले में नवजातविज्ञानी 2 अंक लेते हैं। धीमी समन्वय के साथ, 1 बिंदु सेट किया गया है, कमजोर मांसपेशियों की टोन 0 अंक पर अनुमानित है।
5. श्वसन आंदोलन - 40-45 प्रति मिनट का औसत। यह आवृत्ति सामान्य है और इसके लिए 2 अंक चार्ज किए जाते हैं। उसी समय, बच्चे की पहली रोना का मूल्यांकन किया जाता है, जो ज़ोरदार और गहन होना चाहिए। सुस्त श्वास के साथ और एक चिल्लाहट की तरह चिल्लाना - 1 बिंदु प्रदर्शित होता है, सांस या रोने की पूरी अनुपस्थिति - 0।

अपगर स्केल - डिकोडिंग

Apgar पर अंक डॉक्टरों को नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं, भविष्यवाणी करते हैं। तो, अपगर स्केल पर एक स्वस्थ बच्चा 7-10 अंक की मात्रा में एकत्रित होता है। उसी समय, नवजात शिशुओं का एक छोटा सा प्रतिशत उच्चतम स्कोर प्राप्त करता है। एक आम मूल्यांकन 7/8 और 8/9 है। दूसरी रेटिंग, बच्चे के जन्म के 5 मिनट बाद सेट, 1-2 मूल्य अधिक है। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका डिलीवरी की विधि द्वारा खेला जाता है। व्यावहारिक रूप से, सेसरियन सेक्शन वाले बच्चों को स्वाभाविक रूप से पैदा हुए लोगों की तुलना में कुछ अंक प्राप्त होते हैं।

अपगार स्कोर का क्या अर्थ है?

अपगर स्केल जैसी विधि का उपयोग करके, शिशु द्वारा प्राप्त अंकों का डीकोडिंग सीधे डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। इस मामले में, इस सूचक के लिए डॉक्टर तुरंत बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, उल्लंघन का सुझाव देते हैं। इसलिए, जन्म के समय 5-6 का अनुमान लगाने पर, नवजात रोग विशेषज्ञ हाइपोक्सिया की एक आसान डिग्री इंगित करते हैं। यदि बच्चा 3-4 अंक प्राप्त कर रहा है - ऑक्सीजन भुखमरी की औसत डिग्री का निदान किया जाता है, 0-2 - उल्लंघन की गंभीर डिग्री इंगित करता है - आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

अपगर स्केल - टेबल

अपगर स्केल पर बच्चे का मूल्यांकन एक टेबल का उपयोग करके किया जाता है। यह सभी संभावित मानकों और उनके विचलन सूचीबद्ध करता है। डॉक्टरों की वास्तविक स्थिति का आकलन करते समय डॉक्टर क्या सामान्य होना चाहिए। अनुभवी नवजात चिकित्सक बिना सुधार के साधनों के कर सकते हैं, भत्ते बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं और एक आम स्कोर डालते हैं। परिणाम मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए गए हैं।

कम Apgar स्कोर

एक कम Apgar स्कोर नवजात शिशु में असामान्यता और पैथोलॉजी में एक अंतर का संकेत हो सकता है। बच्चे की ऐसी स्थिति को उत्तेजित करने वाले लगातार कारकों में से:

• बच्चे के जन्म और प्रसव के दौरान भ्रूण का हाइपोक्सिया;
• शारीरिक अपरिपक्वता - सुस्ती, निष्क्रियता, आंदोलनों की कमी, वातानुकूलित प्रतिबिंब द्वारा प्रकट। बच्चा लंबे समय तक सोता है, कम भोजन लेता है।

अगर बच्चे को पहले मिनट में अपगर स्केल पर कम रेटिंग प्राप्त होती है, तो यह पैरामीटर 1-2 अंकों से 5 मिनट में बढ़ाना महत्वपूर्ण है। इस तरह के परिवर्तन सकारात्मक गतिशीलता इंगित करते हैं। हालांकि, इस तरह के बच्चे को निरंतर निगरानी, ​​चिकित्सा कर्मचारियों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अगर बच्चे की हालत खराब हो जाती है, तो पुनर्वसन आवश्यक हो सकता है।