दुर्लभ, लेकिन खतरनाक बीमारी, जिस पर चर्चा की जाएगी, देर से निदान के साथ विकलांगता और मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। सेरेब्रल जहाजों का एनीयरिसम एक रोगविज्ञान है जिसमें खोपड़ी के अंदर एक या कई रक्त वाहिकाओं प्रभावित होते हैं, जो उनके टूटने और खून बहने की धमकी देते हैं।
सेरेब्रल जहाजों का Aneurysm - कारणों
यह बीमारी किसी भी उम्र में विकसित होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह 35 से 60 वर्ष के रोगियों में पाया जाता है। साथ ही, विशेषज्ञों ने महिलाओं के बीच एक उच्च घटनाओं को नोट किया। सेरेब्रल जहाजों का एक एनीयरिसम संवहनी दीवार की तीन परत वाली संरचना के उल्लंघन के परिणामस्वरूप गठित होता है, जिसमें मध्य और बाहरी झिल्ली के मांसपेशी फाइबर की लोच की कमी के कारण, उनकी पतली और खींचती है, आंतरिक परत का उभरा होता है।
एक एन्यूरियस के गठन के लिए पूर्वापेक्षाएँ जन्मजात संवहनी परिवर्तन और अधिग्रहण योग्यता दोनों हो सकती हैं। पहले प्रकार (जन्मजात) के कारकों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, धमनी विकृति - धमनियों की पैथोलॉजिकल कछुआ, संवहनी दीवार की रचनात्मक संरचना में कुछ बदलावों के साथ। मस्तिष्क के प्राप्त एनीयरिसम निम्नलिखित मुख्य कारणों से जुड़ा जा सकता है:
- बंद craniocerebral आघात ;
- अतिसंवेदनशील बीमारी;
- महाधमनी का समन्वय;
- मस्तिष्क के ऊतकों के संक्रामक घाव;
- विकिरण एक्सपोजर;
- सिर के अंदर छाती और ट्यूमर।
अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि कई कारक पैथोलॉजी के विकास में एक भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित प्रतिकूल कारक यांत्रिक शक्ति और जहाजों की लोच की हानि के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जो एक एन्यूरियस के गठन में योगदान देता है:
- मोटापा;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का स्वागत;
- शराब का दुरुपयोग;
- धूम्रपान।
मस्तिष्क का Aneurysm - लक्षण
आकार के आधार पर, सेरेब्रल जहाजों के एनीयरिसम, लक्षणों को स्पष्ट किया जा सकता है या रोगी के लिए ध्यान नहीं दिया जा सकता है। नैदानिक चित्र संवहनी तल के पास स्थित रचनात्मक साइटों को निचोड़ने और तंत्रिका आवेगों की हानि के कारण होता है, स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियां अक्सर होती हैं:
- सिर में दर्द - अलग-अलग अवधि और तीव्रता द्वारा विशेषता, अक्सर पारदर्शी होती है (कुछ मामलों में, बढ़ते दबाव के साथ एक कनेक्शन होता है)। दुख का स्थानीयकरण घाव के क्षेत्र पर निर्भर करता है। इस मामले में, यदि फोकस गहरा है, तो दर्द कम तीव्र होता है, और इसके विपरीत, सतह के दोष गंभीर दर्द को उकसाते हैं।
- नींद विकार - जब फोकस नींद की निगरानी के लिए जिम्मेदार क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो यह अनिद्रा, सोने में कठिनाई, दिन के दौरान उनींदापन आदि विकसित कर सकता है।
- मतली, उल्टी का आग्रह - ऐसे लक्षण सतही संरचनाओं के साथ-साथ बड़े एनीयरिज़्म के लिए अधिक विशिष्ट होते हैं, जिससे इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाता है। इन संवेदनाओं की विशिष्टता यह है कि वे भोजन के सेवन से जुड़े नहीं हैं, दवा लेने से समाप्त नहीं होते हैं, उल्टी राहत नहीं लाती है।
- दृश्य अशांति - ऑप्टिक नसों के क्षेत्र में असामान्य संवहनी परिवर्तन, आंशिक या दृष्टि के पूर्ण नुकसान, स्ट्रैबिस्मस, डबल दृष्टि, बादल, आंखों से पहले "घूंघट" आदि हो सकता है।
- ऐंठन - अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन तब प्रकट हो सकते हैं जब मस्तिष्क के सतही वर्ग धमनियों पर एक बड़े बल द्वारा निचोड़ा जाता है।
- संज्ञानात्मक क्षमताओं का उल्लंघन - स्मृति हानि, तार्किक रूप से सोचने, पढ़ने, गिनने आदि के लिए नई जानकारी को अवशोषित करने की क्षमता।
- मनोवैज्ञानिक विकार - भावनात्मक मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक चिंता में लगातार परिवर्तन।
- चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, चेहरे के क्षेत्रों की नीचता।
मस्तिष्क महाधमनी के Aneurysm - लक्षण
मस्तिष्क का एनीयरिसम कभी-कभी महाधमनी की शाखाओं को प्रभावित करता है - शरीर में सबसे बड़ा धमनी पोत। इस रोगविज्ञान के अभिव्यक्तियों में, मरीज़ अक्सर बढ़ते इंट्राक्रैनियल दबाव से जुड़े सिर के विभिन्न हिस्सों में दमनकारी-असुविधाजनक असुविधाजनक संवेदनाओं को नोट करते हैं। इसके अलावा, चक्कर आना, पल्स में कमी, और पसीना भी अक्सर मनाया जाता है। कभी-कभी चोट के क्षेत्र में सिर में झुकाव की थोड़ी सी उत्तेजना होती है।
Sacrum सेरेब्रल धमनी aneurysm
बीमारी का रूप, जिसमें गठित दोष रक्त से भरे हुए थैले जैसा दिखता है और संवहनी परतों में से एक को स्थानीय क्षति के कारण बनाया जाता है, यह सबसे आम है। इस मामले में, रक्त प्रवाह में एक भंवर बनता है, रक्त की गति धीमा हो जाती है, रक्त के थक्के का खतरा होता है। इस प्रकार के सेरेब्रल एन्यूरीसिम के संकेत लंबे समय तक प्रक्षेपण या थ्रोम्बिसिस के टूटने तक प्रकट नहीं किए जा सकते हैं।
मस्तिष्क की मुख्य धमनी का Aneurysm
मुख्य (बेसिलर) धमनी की हार के साथ, दर्द सिर के ऊपरी क्षेत्र और गर्दन में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, सेरेब्रल धमनी का एक एनीयरिसम चेहरे की तंत्रिका के परिधीय पेरेसिस, सुनवाई की एकतरफा बदतरता, हवा की श्वास के समान कान में शोर के रूप में ऐसे अभिव्यक्तियों को उत्तेजित करता है। क्योंकि मुख्य धमनी सेरिबैलम और वेरोलियम पुल को रक्त की आपूर्ति करती है, फिर इन विभागों, चक्कर आना, सुनने में हानि, और समन्वय विकारों के लिए अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ हो सकता है।
मस्तिष्क की कैरोटीड धमनी का Aneurysm
कैरोटीड धमनी पर स्थानीय मस्तिष्क के एक एनीयरिसम के लक्षण संकेतों में शोर और कान में बजने, तीव्र सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य धारणा के साथ समस्याएं शामिल हैं। पल्पेशन और परीक्षा के दौरान, यदि यह सतही रूप से स्थित है, तो असामान्य स्पंदनात्मक सूजन ध्यान देने योग्य है, जिसके क्षेत्र में थोड़ी सी परेशानी होती है।
सेरेब्रल जहाजों का Aneurysm - परिणाम
सेरेब्रल एन्यूरीज़म्स का लंबा अस्तित्व और सामने वाले लोबों का संपीड़न अक्सर इस क्षेत्र में सेरेब्रल एट्रोफी का कारण बनता है। नतीजतन, धीरे-धीरे बढ़ती संज्ञानात्मक गिरावट होती है, जो व्यवहार में बदलाव, व्यक्तिगत विशेषताओं में प्रकट होती है। मस्तिष्क का एक एनीयरिसम, ऊतक संपीड़न के प्रभाव के लक्षण जिसके कारण बिगड़ती दृष्टि को सही करना संभव नहीं है, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है।
सेरेब्रल एन्यूरीज़म्स का टूटना
सेरेब्रल एन्यूरीसिम के निदान के साथ, किसी भी भावनात्मक या शारीरिक ओवरस्ट्रेन, रक्तचाप में कूद, बुरी आदतें सबसे खतरनाक परिणाम को जल्दी से उत्तेजित कर सकती हैं - रक्त से भरे संवहनी गठन का टूटना। नतीजतन, मस्तिष्क के ऊतक या इंट्राक्रैनियल अंतरिक्ष में एक रक्तचाप होता है, रक्त इस क्षेत्र पर दबाव डालने लगता है, और इससे विभिन्न कार्यों में व्यवधान होता है।
कभी-कभी एक ज्ञात शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ सेरेब्रल जहाजों के एक एनीयरिसम के टूटने से घातक परिणाम हो सकता है। अंतराल के क्षण को पहचानें निम्नलिखित प्रमुख विशेषताओं पर हो सकता है:
- अचानक गंभीर सिरदर्द;
- मतली की भावना;
- उल्टी उल्टी;
- चेतना का नुकसान
सेरेब्रल एन्यूरीज़म्स का टूटना - परिणाम
अन्य मामलों में, सेरेब्रल एन्यूरीज़्म का टूटना कम अपमानजनक हो सकता है, लेकिन मस्तिष्क में रक्तस्राव के बाद, एक व्यक्ति अक्सर अक्षम हो जाता है। इस जटिलता के साथ निदान किया जा सकता है:
- हेमोरेजिक स्ट्रोक ;
- जलशीर्ष;
- vasospasm;
- कोमा;
- अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति, आदि
मस्तिष्क के एक एनीयरिसम का उपचार
यह जानना महत्वपूर्ण है कि सेरेब्रल एन्यूरीज़म्स से छुटकारा पाने के लिए आधुनिक चिकित्सा में प्रभावी रूढ़िवादी तरीके नहीं हैं। इसलिए, इस तरह की एक खतरनाक बीमारी की पहचान करते समय, जोखिम नहीं लेना बेहतर है और न ही लोक उपचार, न ही किसी अन्य वैकल्पिक तकनीकों का परीक्षण करना, अक्सर डॉक्टरों द्वारा नहीं, बल्कि charlatans द्वारा प्रदान किया जाता है। सेरेब्रल एन्यूरीज़्म का प्रभावी उपचार केवल सर्जिकल हेरफेर द्वारा किया जा सकता है।
जिन मामलों में संवहनी गठन छोटा होता है, वे महत्वपूर्ण विचलन नहीं करते हैं, मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे प्रतीक्षा करें और रणनीति का निरीक्षण करें, जो एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट की नियमित यात्रा के लिए प्रदान करता है, जो एक "एनीयरिसम की परिमाण की निगरानी करता है, इसकी" व्यवहार "को ट्रैक करता है। इसके अतिरिक्त, खतरनाक परिणामों के जोखिम को कम करने के तरीके नियुक्त किए गए हैं:
- रक्तचाप का सामान्यीकरण;
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल में कमी;
- धमनियों की लोच में वृद्धि हुई;
- संक्रामक रोगों का उपचार;
- बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
- शारीरिक गतिविधि का राशनिंग इत्यादि।
मस्तिष्क का Aneurysm - ऑपरेशन
यदि सेरेब्रल जहाजों का एक एनीयरिसम पता चला है, जिसे अक्सर एक्स-रे, टॉमोग्राफिक परीक्षाओं और एंजियोग्राफी द्वारा निदान किया जाता है, तो न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से इसकी जटिलताओं से बचना संभव है। इस मामले में परिचालन उपचार बहुत जटिल है, इसका उद्देश्य एनीयरिसम की गुहा को अलग करना और सेरेब्रल परिसंचरण से इसे हटाना है। सेरेब्रल जहाजों के एक एनीयरिसम को हटाने के लिए ऑपरेशन मुख्य तरीकों में से एक द्वारा किया जा सकता है:
- एंडोवास्कुलर प्रलोभन;
- Aneurysm गर्भाशय की क्लिपिंग।
सेरेब्रल धमनी aneurysms की एंडोवास्कुलर सर्जरी
यह विधि कम से कम आक्रामक है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत आयोजित की जाती है। सेरेब्रल जहाजों के एक एनीयरिसम के एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन में एक्स-रे उपकरण के नियंत्रण में धीरे-धीरे पैथोलॉजिकल साइट पर प्रगतिशील लचीली कैथेटर के दूरस्थ चूषण जहाजों में से एक के माध्यम से परिचय शामिल है। इसके अलावा, एक माइक्रोस्कोपील कैथेटर से एन्यूरीसिम गुहा में डाला जाता है, जिससे गठन की रोकथाम और मृत्यु हो जाती है। इस तकनीक का लाभ गहरे बैठे जहाजों तक पहुंच की संभावना है, एनीरिसम टूटने के बाद भी आवेदन।
सेरेब्रल एन्यूरीज़म्स का क्लोनिंग
जब सेरेब्रल जहाजों का एक एनीयरिसम गहरा नहीं होता है या जब रक्तचाप के बाद तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो खुली सर्जरी की जाती है। इस तकनीक में अपनी गर्दन पर एक विशेष धातु क्लिप स्थापित करके रक्त प्रवाह से गठन को अलग करना और रक्त प्रवाह से गठन को अलग करना शामिल है। नतीजतन, संवहनी प्रकोप की गुहा धीरे-धीरे इसके संयोजी ऊतक द्वारा आगे प्रतिस्थापन के साथ मर जाती है।
ऑपरेशन के लिए उच्च गुणवत्ता वाले माइक्रोस्कोजिकल उपकरण, एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप की आवश्यकता होती है। यदि मस्तिष्क के जहाजों के एनीयरिसम टूटने के बाद हस्तक्षेप किया जाता है, तो ऑपरेशन में गठित इंट्रेसब्रब्रल हेमेटोमा को निकालने और उपराच्नोइड अंतरिक्ष के क्षेत्र में रक्त को समाप्त करने में शामिल होता है।
मस्तिष्क का Aneurysm - सर्जरी के बाद परिणाम
यहां तक कि सफल सफल सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, जिसमें सेरेब्रल जहाजों का एनीयरिसम समाप्त हो गया है, ऑपरेशन के बाद के परिणाम रिमोट हो सकते हैं। जटिलताओं को एक एनेस्थेटिक दवा की प्रतिक्रिया, संवहनी दीवारों को नुकसान, रक्त के थक्के आदि को अपूर्ण हटाने से जुड़ा हुआ है। इस संबंध में, रोगी विकसित कर सकते हैं:
- मस्तिष्क ऊतक को रक्त की आपूर्ति में गिरावट;
- घनास्त्रता;
- सेरेब्रल edema;
- एक नई एन्यूरियस की उपस्थिति;
- संक्रामक प्रक्रिया;
- भाषण, सुनवाई, दृष्टि इत्यादि का उल्लंघन
फिर भी, ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन करने का जोखिम उचित है। सेरेब्रल जहाजों के एक एनीयरिसम के क्लिपिंग के बाद जीवन के साथ-साथ एंडोवास्कुलर ऑपरेशन के बाद, कुछ सीमाएं और सिफारिशें होती हैं। कई रोगियों को फिजियोथेरेपी, दवाओं के उपयोग, दोहराए गए संचालन के साथ पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।