अगर बच्चे की उम्र बढ़ने वाली महिला पहले से ही नियमित मासिक धर्म स्थापित कर चुकी है, और फिर 6 महीने से अधिक अवधि के लिए गायब हो गई - यह माध्यमिक अमेनोरेरिया है। किशोरावस्था में, जिसका मासिक बिल्कुल दिखाई नहीं देता, वे प्राथमिक अमेनोरेरिया की बात करते हैं।
माध्यमिक अमेनोरेरिया - कारण
माध्यमिक अमेनोरेरिया के मुख्य कारण:
- इंट्रायूटरिन सिनेचिया (चिपकने वाला), जिसके दौरान मासिक निर्वहन गर्भाशय गुहा को गंभीर सूजन प्रक्रियाओं (ट्यूबरक्युलोसिस सहित), गर्भाशय पर संचालन, और इसके स्क्रैपिंग के बाद इसके विस्मरण के कारण नहीं छोड़ सकता है;
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय ;
- डिम्बग्रंथि कुपोषण या समय से पहले रजोनिवृत्ति का सिंड्रोम (अंडाशय के साथ गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन - एलएच और एफएसएच के ऊंचे स्तर के साथ एस्ट्रोजेन नहीं बनाते हैं);
- अंडाशय के हाइपरट्रॉफी का सिंड्रोम (गर्भ निरोधकों के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग के कारण, विशेष रूप से मोनोफैसिक, गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन का स्तर प्रोलैक्टिन के बढ़ते स्तर के साथ घट जाता है);
- शरीर का शारीरिक थकावट (बढ़ते शारीरिक परिश्रम के साथ, विशेष रूप से एथलीटों में, उपवास और एनोरेक्सिया के साथ);
- मनोवैज्ञानिक अमेनोरेरिया (मनोवैज्ञानिक आघात, पुरानी तनाव के साथ)।
माध्यमिक अमेनोरेरिया का निदान
द्वितीयक अमेनोरेरिया के निदान के लिए, एनामेनेस मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है: बीमारी के संभावित कारण के बारे में जानने के लिए, एक महिला, स्तनपान के बारे में पूछकर, गर्भ निरोधकों के बारे में पूछकर, स्तन ग्रंथियों से स्राव (शरीर में प्रोलैक्टिन के स्तर के साथ) के बारे में पूछकर।
लक्षणों के अनुसार माध्यमिक अमेनोरेरिया की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है: पॉलीसिस्टिक महिलाओं में, बालों में वृद्धि हुई है, वसा चयापचय का उल्लंघन, समस्याग्रस्त त्वचा। समय से पहले रजोनिवृत्ति के साथ, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी के लक्षण सबसे आगे आते हैं, और अन्य प्रकार के अमेनोरेरिया भी असम्बद्ध हो सकते हैं।
लेकिन बीमारी का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन, प्रोलैक्टिन , डिम्बग्रंथि हार्मोन और थायराइड ग्रंथि की महिला के रक्त स्तर की जांच करके हो सकता है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, अंडाशय की अनुपस्थिति के अंदर आसंजन का निदान करने में मदद कर सकता है। इस सवाल का जवाब देने के लिए कि गर्भावस्था संभव है, यदि माध्यमिक अमेनोरेरिया हुआ है, तो यह याद रखना चाहिए कि कोई अंडाशय नहीं है, इसलिए गर्भावस्था नहीं आती है।
माध्यमिक अमेनोरेरिया - उपचार
एक माध्यमिक अमेनोरेरिया का इलाज करने के तरीके को समझने के लिए, सबसे पहले, आपको इसके कारणों को जानने की आवश्यकता है। माध्यमिक अमेनोरेरिया से निदान एक महिला की व्यापक परीक्षा के बिना, न तो दवा और न ही लोक उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं। गर्भाशय में सिनीचिया के साथ, उन्हें हटा दिया जाता है, और फिर 4 महीने के भीतर, हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन निर्धारित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, डुफास्टन)।
माध्यमिक अमेनोरेरिया के साथ, समय से पहले रजोनिवृत्ति के कारण, एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं, और अंडाशय के हाइपरट्रॉफी के साथ, वे आमतौर पर खुद को ठीक करते हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय में, सेक्स हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के बाद, गर्भनिरोधक तैयारी का चयन किया जाता है जो हार्मोनल उद्देश्यों के लिए सबसे उपयुक्त है।
प्रोलैक्टिन के बढ़े स्तर का कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं है, और यदि पिट्यूटरी (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर) के साथ कोई समस्या नहीं है और महिला स्तनपान नहीं करती है (और लैक्टेशनल अमेनोरेरिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है), तो डोपामाइन विरोधी की सिफारिश की जाती है।
जब शारीरिक थकावट या लंबे समय तक भुखमरी तनाव और पोषण के सौम्य शासन की सिफारिश करती है। मनोवैज्ञानिक अमेनोरेरिया वाली एक महिला को मनोचिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए और हार्मोन थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है।