बिलीरुबिन एक रासायनिक यौगिक है, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा उत्पादित पित्त के मुख्य घटकों में से एक है और पाचन प्रक्रियाओं में भाग ले रहा है। यह एक जहरीला वर्णक है जो तब बनता है जब नष्ट या क्षतिग्रस्त एरिथ्रोसाइट्स रक्त के घटक होते हैं, और यह प्लीहा में होता है। इसके अलावा, बिलीरुबिन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है और एक दूसरे, पानी घुलनशील रूप में बदल जाता है।
बिलीरुबिन के खंडन
मानव शरीर में बिलीरुबिन और, विशेष रूप से रक्त प्रवाह में, दो प्रकार के भिन्नताओं द्वारा दर्शाया जाता है:
- अप्रत्यक्ष (मुक्त) अंश , जो पित्त वर्णक है, पानी में अघुलनशील है और सेल झिल्ली से गुज़रने की क्षमता है और उनकी गतिविधि को बाधित करता है।
- डायरेक्ट (बाध्य) अंश , हेपेटोसाइट्स में मुक्त बिलीरुबिन के संयोजन और पानी घुलनशील गुणों को मिलाकर प्राप्त किया जाता है ।
रक्त प्रवाह में अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का योग कुल (कुल) बिलीरुबिन है, जिसका निर्धारण शिरापरक रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन के दौरान किया जाता है। आइए मान लें कि महिलाओं में रक्त में सामान्य बिलीरुबिन का मानक या दर और दिए गए संकेतक का क्या विश्लेषण हो सकता है।
रक्त में कुल बिलीरुबिन का मानक
परिसंचरण तंत्र में निहित कुल बिलीरुबिन निर्धारित करने के लिए, सुबह के समय में खाली पेट पर अल्सर नस से रक्त लिया जाता है। विश्लेषण के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न कारक विश्लेषण की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, परिणाम कुछ हद तक अधिक हो सकते हैं यदि अध्ययन से पहले रोगी ने स्टेरॉयड की तैयारी, एरिथ्रोमाइसिन, फेनोबार्बिटल, कैरोटीनोइड (गाजर, खुबानी) की उच्च सामग्री वाले भोजन का उपभोग किया। पूर्वनिर्धारित मूल्यों को स्वास्थ्य श्रमिकों की गलती से निर्धारित किया जा सकता है, जिन्होंने प्रकाश में अध्ययन के तहत सामग्री की लंबी अवधि की अनुमति दी है, जिससे सीरम का ऑक्सीकरण होता है।
महिलाओं के लिए आदर्श कुल बिलीरुबिन का मूल्य है, 3.4 - 17.1 माइक्रोन / एल (जिसमें 80% अप्रत्यक्ष अंश पर पड़ता है) के भीतर उतार-चढ़ाव होता है। पुरुषों के लिए, इस सूचक के सामान्य मूल्यों की ऊपरी सीमा थोड़ा अधिक है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि मादा शरीर में एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी संख्या का उत्पादन होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था की अवधि के दौरान, विशेष रूप से अंतिम तिमाही में, जिगर से पित्त के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, संकेतक के मानदंड का मामूली अतिरिक्त हो सकता है। हालांकि, प्रसव के बाद, मूल्य सामान्यीकृत है।
कुल बिलीरुबिन के संकेतक का नैदानिक मूल्य
रक्त प्रवाह में कुल बिलीरुबिन की एकाग्रता शरीर में वर्णक चयापचय की गुणवत्ता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देती है, इस विनिमय में भाग लेने वाले अंगों की कार्यात्मक क्षमताओं, विभिन्न विशेषताओं के चिकित्सकों को कई बीमारियों के उपचार की प्रभावशीलता का निदान और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अक्सर, इस विश्लेषण की संदिग्ध जिगर रोगविज्ञान, हेमोलिटिक एनीमिया के लिए सिफारिश की जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि कुल बिलीरुबिन के स्तर का संकेतक हमें इसकी वृद्धि के कारण को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, अध्ययन रक्त में बिलीरुबिन के अंशों के अध्ययन द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।
यदि विश्लेषण के दौरान यह निर्धारित किया जाता है कि कुल बिलीरुबिन में वृद्धि अप्रत्यक्ष अंश की बढ़ी हुई सामग्री के कारण होती है, तो यह संकेत दे सकता है:
- हेमोलिटिक एनीमिया ;
- मलेरिया;
- गिल्बर्ट की बीमारी;
- क्रेग्लर-नायर सिंड्रोम इत्यादि।
जब बाध्य अंश के कारण कुल बिलीरुबिन बढ़ जाती है, तो इस पर संदेह हो सकता है:
- डेबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
- हेपेटाइटिस;
- सिरोसिस;
- cholelithiasis, आदि
दोनों गुटों के मानदंडों से अधिक इस तरह के रोगों के बारे में बता सकते हैं:
- यकृत कैंसर;
- यकृत का अल्वेकोक्कोसिस;
- वायरल हेपेटाइटिस, और अन्य।
सामान्य डिस्ट्रॉफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर में बड़े पैमाने पर रक्त हानि के बाद रक्त में कुल बिलीरुबिन की कमी देखी जाती है।