डायग्नोस्टिक या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उत्पादित आंतरिक गुहा का निरीक्षण, एंडोस्कोपिक विधि की सहायता से किया जाता है, जिस पर ब्रोंकोस्कोपी भी लागू होती है। ब्रोंकोस्कोपी क्या है, ऐसी प्रक्रिया कैसे करें और क्यों - एक प्रश्न जिसके लिए विस्तृत विचार की आवश्यकता होती है।
ब्रोंकोस्कोपी क्या है?
आरंभ करने के लिए, आपको ब्रोंकोस्कोपी की अवधारणा की परिभाषा पर विचार करना चाहिए, किस तरह की प्रक्रिया और जब यह निर्धारित किया जाता है। इसका पूरा नाम tracheobronchoscopy है। यह एक आधुनिक विधि है जो आपको ट्रेकेआ और ब्रोंची की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देती है। एक विशेष डिवाइस फाइब्रोब्रोनोस्कोप का उपयोग करके ब्रोंकोस्कोपी करें, जिसमें एक विशेष केबल होता है जिसमें अंत में एक वीडियो या कैमरा होता है। डिवाइस को नियंत्रित करने के लिए एक मैनिपुलेटर से लैस एक विशेष हैंडल का उपयोग करें।
ब्रोंकोस्कोपी क्या दिखाती है?
यह पता लगाना कि ब्रोंकोस्कोपी क्या है और इस प्रक्रिया को कैसे करें, आपको कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं के बारे में पता होना चाहिए। Tracheobronchoscopy अक्सर नाक के माध्यम से डिवाइस डालने से किया जाता है, अक्सर मुंह के माध्यम से। प्रक्रिया से पहले विशेषज्ञ अत्यधिक उत्तेजना, स्पाम और दर्द को कम करने के लिए sedatives और स्थानीय एनेस्थेटिक्स लागू होता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। फिर डिवाइस जांच के तहत अंग में प्रवेश करता है। दृश्य निरीक्षण के अलावा, ब्रोंकोस्कोप अतिरिक्त बायोप्सी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए करने की अनुमति देता है।
अध्ययन में ब्रोंकोस्कोपी दृष्टि से क्या दिखाएगा:
- स्पुतम, पुस और श्लेष्म;
- सूजन प्रक्रियाएं;
- विदेशी निकायों की उपस्थिति;
- फुफ्फुसीय फोड़े;
- अल्सर;
- ब्रोंची का एक संकीर्ण लुमेन या ब्रोंची का असामान्य विस्तार;
- ट्यूमर की उपस्थिति;
- फिस्टुला, सूजन, क्षरण;
- खून बह रहा है।
ब्रोंकोस्कोपी - संकेत
ब्रोंची और ट्रेकेआ के ब्रोंकोस्कोपी के रूप में इस तरह की एक जटिल प्रक्रिया के अपने संकेत हैं, जो नैदानिक या चिकित्सीय हो सकते हैं। यदि प्रश्न, ब्रोंकोस्कोपी - जिसे हमने इस पर विचार किया है, तो इस मुद्दे पर विचार करने में तार्किकता और स्थिरता के बाद, किसी को ब्रोंकोस्कोप के उपयोग के लिए मुख्य संकेतों पर विचार करना चाहिए।
औषधीय उद्देश्यों के लिए tracheobronchoscopy के लिए संकेत:
- श्वसन अंगों में विदेशी निकायों की उपस्थिति, उनके निष्कासन के उद्देश्य से;
- सौम्य और घातक, अन्य neoplasms और श्लेष्म प्लग के ट्यूमर को हटाने।
- ट्यूमर के साथ वायुमार्ग निचोड़ते समय एक विशेष स्टेंट की स्थापना।
- श्लेष्म और पुस को हटाने।
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, ब्रोंकोस्कोपी के संकेत निम्नानुसार हैं:
- फेफड़ों में फोड़े;
- निमोनिया अक्सर होता है;
- रक्त थूकना;
- संदिग्ध neoplasm;
- गंभीर श्वसन रोगों के कारणों का पता लगाना;
- तपेदिक;
- तंबाकू धूम्रपान;
- निर्बाध खांसी
ब्रोंकोस्कोपी - contraindications
ब्रोंकोस्कोपी की प्रक्रिया में व्यायाम के लिए कई contraindications हैं, जिनमें से जानना बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, विशेषज्ञ ब्रांकोस्कोपी के अवांछित और कभी-कभी खतरनाक परिणामों को बाहर करने के लिए प्रक्रिया को निर्धारित करने से पहले एक पूर्ण इतिहास एकत्र करते हैं, जो खाते के विरोधाभासों को ध्यान में रखे बिना सापेक्ष और पूर्ण हो सकते हैं।
पूर्ण contraindications:
- दिल का दौरा, छह महीने से भी कम समय का सामना करना पड़ा;
- तीसरी डिग्री की फुफ्फुसीय और कार्डियक अपर्याप्तता;
- तीव्र स्ट्रोक;
- एनेस्थेटिक्स के असहिष्णुता;
- तीव्र रूप में ब्रोन्कियल अस्थमा ;
- पेरिटोनियम में दर्द;
- लारेंक्स और ट्रेकेआ का स्टेनोसिस;
- न्यूरोसाइकिक रोग;
- अतालता।
रिश्तेदार:
- मधुमेह मेलिटस;
- गर्भावस्था का दूसरा आधा;
- मासिक धर्म चक्र;
- गोइटर की तीसरी डिग्री;
- कोरोनरी धमनी की बीमारी;
- ARI;
- एक पुराने रूप में शराब।
ब्रोंकोस्कोपी कैसे किया जाता है?
ब्रोंकोस्कोपी कैसे किया जाता है, इस सवाल को उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो इस प्रक्रिया को सौंपे गए हैं। तैयारी के बाद ट्रेकोब्रोनोस्कोपी को किया जाना चाहिए, और योजनाबद्ध हेरफेर के कारण और जटिलता के आधार पर इसके संचालन की विधि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। ब्रोंकोस्कोपी, इसे कैसे करें और इसके लिए कैसे तैयार करें - एक महत्वपूर्ण मुद्दा जिस पर प्रक्रिया के सफल परिणाम पर निर्भर करता है।
ब्रोंकोस्कोपी के लिए तैयारी
ब्रोंकोस्कोपी के लिए रोगी की अनिवार्य तैयारी में कई विश्लेषण शामिल हैं:
- ईसीजी;
- फेफड़ों की एक्स-रे ;
- एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस और सामान्य के लिए रक्त परीक्षण;
- जमावट।
परीक्षणों के अलावा, रोगी को प्रक्रिया से पहले कुछ आवश्यकताओं का पालन करना होगा:
- आप शाम को आठ से अधिक के बाद रात का खाना नहीं खा सकते हैं और बहुत कसकर नहीं।
- बिस्तर पर जाने से पहले पूर्व संध्या पर sedatives लेने के लिए वांछनीय है।
- प्रक्रिया के दिन, आपको धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए।
- ट्रेकोब्रोनोस्कोपी एक खाली पेट पर किया जाता है।
- प्रक्रिया से पहले, मूत्राशय और आंत को खाली करना वांछनीय है।
बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी
यह जानने के लिए कि ब्रोंकोस्कोपी बायोप्सी के साथ कैसे गुजरती है, आप इस अप्रिय प्रक्रिया के लिए भावनात्मक रूप से तैयार कर सकते हैं। हालांकि, इस तरह के हेरफेर का विवरण अप्रिय है और इसके आचरण का विवरण किसी को भी डरा सकता है। तो, कार्यों का अनुक्रम है:
- उपकरण की ट्यूब ब्रोंची के माध्यम से जांच के तहत साइट पर डाली जाती है (जिस पर सामग्री का नमूना योजनाबद्ध है)।
- एक्स-रे टेलीविजन के माध्यम से प्रक्रिया को नियंत्रित करके, विशेष संदंश को स्टॉप तक दबाएं।
- निकास पर, संदंश के सिरों को फेफड़ों की parenchyma में डुबोया जाता है और एक परीक्षण कर्षण लेते हैं।
- यदि इस बिंदु पर रोगी दर्द महसूस करता है, कि संदंश तुरंत हटा दिया जाना चाहिए और दूसरी साइट में ली गई सामग्री।
- यह विधि तीन से सात नमूने लेती है।
- प्रक्रिया केवल तभी पूरा हो जाती है जब वे क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के खून बहने के पूर्ण पड़ाव से आश्वस्त हों। ब्रोंची और ट्रेकेआ से रक्त आकांक्षा है।
संज्ञाहरण के तहत ब्रोंकोस्कोपी
कुछ मामलों में, ट्रेकेब्रोनोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके लिए सभी क्लीनिकों में तकनीकी क्षमताएं नहीं हैं, इसलिए आपको प्रक्रिया के लिए आवश्यक उपकरण की उपलब्धता के बारे में पहले से पता होना चाहिए। इस विधि के मुख्य फायदे बाद की अवधि में संवेदनाओं को ढंकते हैं, जो गंभीर दर्द और दर्दनाक खांसी से प्रकट होते हैं, जो आपको स्थानांतरित करने की अनुमति भी नहीं देता है। ब्रोंकोस्कोपी, जिसे किसी भी मामले में प्रयोग किया जाता है, एलर्जी के एनेस्थेटिक्स के अपवाद के साथ किया जाता है।
ब्रोंकोस्कोपी का क्रम निम्नानुसार है:
- रोगी के फेफड़े कुछ मिनट के लिए हवादार होते हैं।
- सोडियम थियोपेंटल का 1% समाधान अंतःशिरा प्रशासित है।
- संज्ञाहरण की तीसरी डिग्री की शुरुआत के बाद, दवा रोक दी जाती है और विरूपण नमूने के आराम करने वालों को पेश किया जाता है और वेंटिलेशन किया जाता है।
- विश्राम की शुरुआत के बाद, मुखौटा हटा दिया जाता है और ट्रेकोब्रोनोस्कोपी की प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ता है, जिसका क्रम ऊपर वर्णित है।
- मास्क (संज्ञाहरण उपकरण) के साथ पूर्ण वायुमंडल का संचालन करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए यदि हाइपोक्सिया के संकेत प्रकट होते हैं, तो रोगी को इंट्यूबेट किया जाना चाहिए और ट्यूब के माध्यम से फेफड़ों को हवादार बनाना जारी रखना चाहिए।
ब्रोंकोस्कोपी - जटिलताओं
दुर्भाग्यवश, ब्रोंकोस्कोपी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं, हालांकि इस विधि को यथासंभव सुरक्षित माना जाता है। उनकी उपस्थिति का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन कोई भी पूर्ण सुरक्षा की पूर्ण गारंटी नहीं दे सकता है।
- सीने में दर्द;
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
- मतली, अक्सर उल्टी के साथ;
- घुटने और घरघराहट;
- रक्त की लंबे समय तक थूकना
ब्रोंकोस्कोपी के बाद, संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जटिलताओं निम्नानुसार हो सकती है:
- ब्रोंकोस्पस्म और लोरिंगोस्पाज्म;
- एलर्जी और हाइपरथेरिया;
- ब्रोंचस का छिद्रण (बहुत दुर्लभ);
- आकांक्षा निमोनिया।
ब्रोंकोस्कोपी के परिणाम
ब्रोंकोस्कोपी के बाद, परिणाम का डिकोडिंग कैसे किया जाता है और वे क्या हो सकते हैं, सवाल ज़कोनोर्नी है। प्रक्रिया के प्रारंभिक संकेतों के आधार पर, साथ ही साथ जिस तरीके से इसे किया गया था, सामग्री के आगे अध्ययन (बायोप्सी के मामले में) निर्भर करेगा। ब्रोंकोस्कोपी, जिसके बाद प्रयोगशाला में परीक्षण किए जाते हैं, सटीक निदान के निर्माण में मदद कर सकते हैं। अक्सर रोगों का निदान, जो प्रारंभिक चरण में प्रक्रिया के संकेत थे।
Tracheobronchoscopy के बाद सबसे लगातार निष्कर्ष इस प्रकार हैं:
- फिस्टुलास जो तपेदिक का संकेत हैं;
- संकीर्ण लुमेन और मोटी स्थिरता के झुकाव बोल सकते हैं और सिस्टिक फाइब्रोसिस ;
- endobronchitis;
- ब्रोन्कियल अस्थमा के संकेत: पुस के बिना बहुत सारे शुक्राणु, श्लेष्मा की लाली और इसकी फुफ्फुस;
- लुमेन और दीवार की सूजन में कमी ट्यूमर के विकास के बारे में बात कर सकती है;
- व्यापक रूप, असमान किनारों, नेक्रोटिक घावों की उपस्थिति - ऑन्कोलॉजी के लक्षण;
- ब्रोंकोक्टेक्टिक बीमारी पुस और ब्रोन्कियल dilations के साथ purulent sputum के साथ है।