विभिन्न कारणों से दांतों को खो दिया न केवल मुस्कुराहट खराब करता है, बल्कि कई अन्य समस्याओं का भी कारण बनता है: शेष दांतों पर भार बढ़ाना, काटने को बदलना, घर्षण विकृति, पाचन विकार आदि। दांत की बहाली का आधुनिक तरीका दांतों का प्रत्यारोपण है, जिनकी विशेषताओं को नीचे माना जाएगा।
दांतों का प्रत्यारोपण - संकेत और contraindications
दांतों का प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है जो दांतों की जड़ की भूमिका निभाता है और उस पर तय मुकुट करने वाले मैक्सिलरी ऊतक में धातु प्रत्यारोपण स्थापित करके लापता दांतों को प्रतिस्थापित करता है। स्थापित डिज़ाइन दांत को सटीक रूप से अनुकरण करता है और सभी उचित कार्यों को निष्पादित करता है। दांतों का प्रत्यारोपण निम्नानुसार है:
- दांतों या जन्मजात विसंगतियों के नुकसान के कारण पूर्ण या आंशिक एडेंटिया;
- ऐसी बीमारियां जो दांतों को ढीला करने, उनकी निंदा और दांतों की हानि का कारण बनती हैं;
- स्थायी कृत्रिम अंगों को स्थापित करने और पहनने की संभावना की कमी;
- प्रलोभन के विभिन्न विसंगतियों।
यह जानना उचित है कि कुछ रोगी क्षतिग्रस्त दांतों के इस प्रकार के प्रतिस्थापन, जो एक जटिल प्रक्रिया है, सीमाओं और contraindications के कारण उपयुक्त नहीं हो सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी जबड़े की हड्डी को बहाल करने के लिए प्रारंभिक ऑपरेटिव हेरफेर की आवश्यकता होती है, अगर दाँत के नुकसान के बाद बहुत समय बीत चुका है, और हड्डी में एट्रोफी का समय होता है। आइए मान लें कि दांतों के निष्पादन को किस मामले में निष्पादित करना संभव नहीं होगा:
- श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की गंभीर पैथोलॉजी;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारियां;
- मानसिक विकार;
- खून बह रहा विकार;
- संयोजी ऊतक की संधि रोग;
- पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में तपेदिक;
- temporomandibular संयुक्त की पैथोलॉजी;
- ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां;
- मधुमेह मेलिटस;
- ऑस्टियोपोरोसिस ;
- मौखिक गुहा की गंभीर संक्रामक बीमारियां;
- गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि।
दांतों के प्रत्यारोपण के प्रकार
दंत प्रत्यारोपण के कई प्रकार के प्रत्यारोपण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी विशिष्टताओं, प्लस और माइनस द्वारा विशेषता है। यह एक शास्त्रीय, बेसल , एक-चरण विधियों, दांतों के इम्प्लांटेशन 4 पर है। प्रत्येक मामले में रोगी के लिए कौन से दांत प्रत्यारोपण सर्वोत्तम होते हैं, डॉक्टर निरीक्षण और आवश्यक नैदानिक प्रक्रियाओं का निर्धारण करने में सक्षम होंगे।
शास्त्रीय दांत प्रत्यारोपण
शास्त्रीय तकनीक का उपयोग अस्सी के दशक से किया गया है, यह ठीक से काम करता है और यह सबसे व्यापक रूप से प्रत्यारोपण प्रकार का प्रत्यारोपण है। इस मामले में, कोई त्वरित परिणाम की उम्मीद नहीं कर सकता है, क्योंकि प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है: हड्डी के ऊतक और प्रोस्थेटिक्स में प्रत्यारोपण का सम्मिलन। इन चरणों के बीच समय अंतराल engraftment की दर के आधार पर, एक से छह महीने तक हो सकता है।
इसके अलावा, प्रत्यारोपण पर दंत कृत्रिम अंग स्थापित करने से पहले, गम के गठन के लिए एक विशेष निर्माण किया जाता है और अपशिष्ट स्थापित किया जाता है - इम्प्लांट और ताज के बीच कनेक्टिंग तत्व। विधि की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि इसे सॉकेट की पूरी चिकित्सा के बाद दांतों के नुकसान के बाद केवल 1.5-3 महीने लागू किया जा सकता है।
शास्त्रीय प्रौद्योगिकी के फायदे:
- चरणबद्ध प्रक्रिया के माध्यम से संरचना के प्रत्यारोपण के लिए शरीर को अनुकूलित करना आसान है;
- हड्डी के ऊतक में भरोसेमंद एंकरिंग;
- श्रृंखला में सभी दांतों को बहाल करने की संभावना, इम्प्लांट को कई मुकुटों का एक पुल तय करना।
विपक्ष:
- उपचार की एक लंबी अवधि;
- गम की खराब उपस्थिति का खतरा;
- एक जटिल पोस्टऑपरेटिव अवधि।
दांतों का बेसल प्रत्यारोपण
शास्त्रीय तकनीक के विपरीत, जिसमें प्रत्यारोपण हड्डी की रद्दी परत में घायल होते हैं, दांतों की बेसल हड्डी प्रत्यारोपण संरचना को जबड़े की गहरी और मजबूत परत में रखकर किया जाता है। इसके कारण दांतों की अनुपस्थिति में भी दांत डालना संभव है या उनके दीर्घकालिक नुकसान - अलवीय हड्डी की हड्डी का ऊतक महत्वपूर्ण नहीं है, और बेसल ऊतक एट्रोफी के अधीन नहीं है। डिजाइन बहुत दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
विधि के फायदे:
- बेसल इम्प्लांट्स को कोण पर स्थापित किया जा सकता है;
- उपचार की न्यूनतम शर्तें;
- मुलायम ऊतकों का न्यूनतम आघात।
नकारात्मक पहलू:
- अक्सर इस विधि की मदद से, कम से कम तीन दांत एक बार में बहाल किए जाते हैं;
- ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की योग्यता के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताओं।
दांतों के तत्काल प्रत्यारोपण
शास्त्रीय चरण-दर-चरण विधि का एक उत्कृष्ट विकल्प एक चरण (सिंगल-स्टेज) इम्प्लांट इंस्टॉलेशन हो सकता है, जो प्रभावित दांत के निष्कर्षण के तुरंत बाद किया जाता है। इसलिए मुलायम ऊतकों के अतिरिक्त विच्छेदन के बिना एक प्रत्यारोपण करना संभव है। क्लिनिक की एक यात्रा के लिए, एक दंत प्रत्यारोपण, एक abutment और एक अस्थायी ताज स्थापित कर रहे हैं। विधि केवल स्वस्थ और मजबूत अलवीली ऊतक के मामले में उपयोग की जा सकती है।
पद्धति के लाभ:
- कम आघात;
- मनोवैज्ञानिक आराम;
- अल्पकालिक वसूली।
विपक्ष:
- संरचना को ठीक करना विश्वसनीय नहीं है;
- हटाए गए दांत के बगल में स्वस्थ दांत स्थित होना चाहिए।
4 पर दांतों का प्रत्यारोपण
नोबेल द्वारा विकसित 4 ("सभी चार") पर दांतों के प्रोस्थेटिक्स, मौखिक गुहा में दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति और हड्डी के ऊतकों के उपद्रव के मामले में किया जाता है। इस तकनीक में चार इम्प्लांट्स को इम्प्लांट करना शामिल है: दो जबड़े के पूर्ववर्ती भाग में होते हैं, जो लंबवत रूप से तय होते हैं, और दो कोण पर तय चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में होते हैं। हड्डी के ऊतक में संरचनाओं को प्रत्यारोपित करने के तुरंत बाद 12 मुकुटों वाले प्रोस्थेस स्थापित किए जा सकते हैं। पूर्ण एडेंटियम पर कृत्रिम पदार्थ डालें, न केवल ताज के, बल्कि कृत्रिम मसूड़ों से युक्त।
विधि के फायदे:
- कम से कम आक्रामक;
- त्वरित परिणाम;
- प्रोस्थेसिस निर्धारण की उच्च विश्वसनीयता।
नुकसान:
- अस्थिरता केवल एक मध्यम और हल्की डिग्री हड्डी एट्रोफी के साथ;
- प्रत्यारोपण को अस्वीकार करने का जोखिम (जैसा कि अन्य तकनीकों के मामले में)।
दंत प्रत्यारोपण के प्रकार
कई प्रकार के प्रत्यारोपण होते हैं, लेकिन उनमें से सभी अक्सर टाइटेनियम मिश्र धातु से बने होते हैं, अधिक दुर्लभ रूप से - ज़िकोनियम ऑक्साइड (ऐसे मॉडल महंगे होते हैं)। इसके अलावा, सभी प्रत्यारोपणों की एक समान संरचना होती है। विचार करें कि दंत प्रत्यारोपण में क्या होता है (मूल भाग):
- एक शरीर जो हड्डी के ऊतक में डाला जाता है (एक प्लेट, सिलेंडर, टेप, मशीन की तरह दिख सकता है);
- abutment (सिर) - प्रोस्थेसिस को मजबूत करने के लिए एक हिस्सा, यह एक घुमावदार या ताला लॉक हो सकता है;
- गर्दन - शरीर और सिर के बीच तत्व;
- गिंगिवल कफ एक स्क्रू है जो अस्थायी रूप से गम सौंदर्य आकार देने के लिए खराब हो जाता है।
स्थापना के आकार, ताकत और प्रौद्योगिकी के आधार पर, दांतों के लिए प्रत्यारोपण के इन प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पतला;
- लामिना का;
- संयुक्त;
- subperiosteal;
- एंडोडोंटिक स्थिर;
- intramucosal;
- मिनी प्रत्यारोपण।
दंत प्रत्यारोपण की रेटिंग
यह ध्यान में रखना चाहिए कि स्थापित दंत प्रत्यारोपण जीवन अलग-अलग हो सकता है, मुख्य रूप से उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की गुणवत्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्थापना तकनीक की शुद्धता, मरीजों के नरम और हड्डी के ऊतकों की स्थिति, और प्रोस्थेसिस की बाद की देखभाल प्रत्यारोपित संरचना की स्थायित्व के लिए महत्वपूर्ण है। निर्माता ने प्रत्यारोपण के लिए अलग वारंटी अवधि निर्धारित की, जो 10, 15, 20 साल या उससे अधिक हो सकती है। निम्नलिखित कंपनियों से नई पीढ़ी के सबसे उच्च गुणवत्ता वाले और महंगे दंत प्रत्यारोपण जीवन भर की जीवनकाल की गारंटी देते हैं:
- नोबेल बायोकेयर (स्विट्जरलैंड);
- स्ट्रूमैन (स्विट्जरलैंड);
- XIVE (जर्मनी);
- एस्ट्रा टेक (स्वीडन);
- एंथोगिर (फ्रांस)।
थोड़ा सस्ता, लेकिन इन निर्माताओं के अच्छे गुणवत्ता वाले उत्पादों द्वारा विशेषता है:
- शूट्ज़ (जर्मनी);
- निको (रूस);
- ज़िमर (यूएसए)।
दंत प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?
आइए मान लें कि अधिकांश मामलों में दांतों का प्रत्यारोपण कैसे होता है, जिसमें से मुख्य चरण बनते हैं:
- संकेतों का निर्धारण और प्रक्रिया के लिए contraindications की पहचान।
- प्रत्यारोपण के लिए तैयारी, दांतों, मसूड़ों, पुराने ताज के प्रतिस्थापन के रोगियों के उपचार में शामिल है।
- छिपे हुए रोगों को प्रकट करने और इम्प्लांट के सटीक स्थान का चयन करने के लिए जबड़े और गणना की गई टोमोग्राफी का एक मनोरम स्नैपशॉट प्रदर्शन करना।
- इम्प्लांट स्थापित करने के लिए सर्जरी, जो आवश्यक हो तो हड्डी के ऊतकों के निर्माण से पहले।
- शटर और abutment शतरंज की स्थापना।
- कृत्रिम पदार्थ की स्थापना।
दांतों के प्रत्यारोपण के दौरान हड्डी के ऊतक का विस्तार
संरचना और इसके विश्वसनीय अनुलग्नक के प्रत्यारोपण के लिए, हड्डी के ऊतक की पर्याप्त ऊंचाई और चौड़ाई होना जरूरी है, इसलिए कभी-कभी प्रत्यारोपण के लिए प्रारंभिक हड्डी का विस्तार आवश्यक होता है। यह निम्नलिखित तरीकों में से एक में स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है:
- हड्डी प्लास्टिक (एक मरीज की हड्डी कण का प्रत्यारोपण, दाता हड्डी या कृत्रिम पदार्थों की प्रतिलिपि बनाना);
- हड्डी पुनर्जन्म (झिल्ली को एक जैव-संगत सामग्री से प्रतिस्थापित करना जो प्राकृतिक हड्डी के निर्माण को बढ़ावा देता है);
- साइन-लिफ्टिंग (मैक्सिलरी साइनस की यांत्रिक भारोत्तोलन, जिसके कारण हड्डी के ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है)।
दंत प्रत्यारोपण की स्थापना
दांतों का प्रत्यारोपण स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। संरचना के शरीर को स्थापित करने के लिए हेरफेर की अवधि लगभग 20-30 मिनट है। एक ड्रिल और हड्डी में विशेष अभ्यास के माध्यम से, एक बिस्तर बनता है, जिसमें प्रत्यारोपण रखा जाता है। बाकी संरचना और दंत ताज स्थापित करने के लिए और प्रक्रियाएं चुनी गई तकनीक के प्रकार पर निर्भर करती हैं। रचनात्मक विशेषताओं को देखते हुए सबसे कठिन और श्रमिक ऊपरी दांतों का प्रत्यारोपण है।
दांतों का प्रत्यारोपण - जटिलताओं
प्रत्यारोपण स्थापना का हेरफेर नकारात्मक परिणामों के जोखिम से जुड़ा हुआ है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव और हड्डी के छिद्रण के विकास की संभावना है। प्रत्यारोपण के बाद, जटिलताओं जल्दी और देर हो सकती है। हम अनिवार्य परिणामों को ध्यान में रखते हैं जिनके साथ दांतों का प्रत्यारोपण होता है: एडीमा, दर्द सिंड्रोम, शरीर के तापमान की ऊंचाई। सर्जिकल हस्तक्षेप के जवाब में ये शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। मानक से विचलन हैं:
- प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
- periimplantitis;
- एट्रोफिक हड्डी प्रक्रियाओं।