इंट्रायूटरिन सिनेचिया (एशरमैन सिंड्रोम) - गर्भाशय गुहा में संयोजी ऊतक परिवर्तन इसके पूर्ण या आंशिक संलयन की ओर जाता है।
सिनेशिया के कारण
सिनीचिया के गठन का मुख्य कारण मैकेनिकल एक्शन द्वारा प्राप्त एंडोमेट्रियम की बेसल परत की चोटें हैं। अक्सर, ऐसे उल्लंघन बच्चे के जन्म और गर्भपात के बाद स्क्रैपिंग का परिणाम होते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद पहले चार हफ्तों में सबसे दर्दनाक है।
इसके अलावा, गर्भाशय में सिनीचिया की उपस्थिति को अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप (मेट्रोप्लास्टी, मायोमेक्टोमी, म्यूकोसल डायग्नोस्टिक कॉरेटेज) और गर्भ निरोधकों सहित दवाओं के इंट्रायूटरिन प्रशासन द्वारा सुविधा प्रदान की जा सकती है।
माध्यमिक कारक संक्रमण और सूजन हासिल कर रहे हैं।
इंट्रायूटरिन सिनेशिया का उदय मृत गर्भावस्था वाले मरीजों द्वारा सबसे ज्यादा प्रभावित होता है। प्लेसेंटल ऊतक के अवशेष फाइब्रोब्लास्ट्स के सक्रियण को प्रेरित करने और एंडोमेट्रियम के पुनर्जन्म से पहले भी कोलेजन के गठन को बढ़ावा देने में सक्षम हैं। बार-बार गर्भपात के साथ, सिनीचिया के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
उन महिलाओं में जिन्हें अतीत में इंट्रायूटरिन हेरफेर के अधीन नहीं किया गया है, सिनेचिया का कारण क्रोनिक एंडोमेट्राइटिस बन जाता है।
गर्भाशय में सिनेचिया - लक्षण
सामान्य रूप से, लक्षण गर्भाशय के संक्रमण की डिग्री पर निर्भर करते हैं। फैलाव की डिग्री और गर्भाशय की कसने की स्थिति के आधार पर, रोग की विशेषता, सिनीचिया का एक निश्चित वर्गीकरण है।
- मैं डिग्री - गर्भाशय गुहा की मात्रा का लगभग 1/4 कब्जा कर लिया जाता है, साइनस पतले होते हैं, पाइप का मुंह और नीचे मुक्त होते हैं;
- द्वितीय डिग्री - गर्भाशय गुहा के 1/4 - 3/4 पर कब्जा कर लिया गया है, दीवारों का कोई पालन नहीं है, केवल आसंजन हैं, पाइप का मुंह और नीचे पूरी तरह बंद नहीं हैं;
- III डिग्री - गर्भाशय गुहा की मात्रा के 3/4 से अधिक लिया जाता है।
मुख्य लक्षण निचले पेट में दर्द होते हैं, जो मासिक धर्म के दौरान तीव्र होता है। निर्वहन की प्रकृति भी बदलती है, वे दुर्लभ और अल्पकालिक बन जाते हैं।
दर्दनाक सनसनीखेज सिनीचिया के स्थान पर निर्भर करती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर के क्षेत्र में गर्भाशय के निचले भाग में फिशर होते हैं, तो वे सामान्य रक्त प्रवाह को रोकते हैं और दर्द की भावना विशेष रूप से गंभीर होती है। इस प्रकार, हेमेटोमास और मासिक धर्म के पूर्ण समाप्ति को बनाना संभव है। जब मासिक धर्म समस्या के बिना चला जाता है, तो महिलाओं को लगभग दर्द का अनुभव नहीं होता है। सिनीचिया के सबसे गंभीर परिणाम बांझपन और गर्भपात हैं। गर्भाशय गुहा के महत्वपूर्ण संलयन अंडे के शुक्राणु के आंदोलन को रोकता है। इसके अलावा, प्रभावित एंडोमेट्रियम उर्वरक अंडे को गर्भाशय की दीवार का पालन करने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि श्लेष्मा को एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
गर्भाशय गुहा में सिनीचिया का निदान हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी, हिस्टोरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है।
इंट्रायूटरिन सिनेशिया - उपचार
आज उपयोग की जाने वाली एकमात्र विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है, क्योंकि संभवतः सिनेशिया को प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है
ऑपरेशन की प्रकृति और इसके परिणाम गर्भाशय और उसके आसंजन में सिनीचिया के फैलाव की सीमा पर निर्भर करते हैं। हाइस्टरोस्कोप शरीर या कैंची और संदंश के साथ पतली सिनीचिया को हटाने संभव है। एक इलेक्ट्रॉन चाकू या लेजर कंडक्टर द्वारा धीरे-धीरे घने स्पाइक्स हटा दिए जाते हैं।
गर्भाशय गुहा में सिनेचिया के उपचार में पूर्ववर्ती तैयारी और बाद में अनुकूलन के रूप में, औषधीय दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऑपरेशन से पहले एक छोटे विकास के लिए एंडोमेट्रियल ऊतक के एक परिवर्तनीय एट्रोफी बनाते हैं, और फिर उपचार को बहाल और बढ़ावा देते हैं।