गर्भाशय की मायामा - ऑपरेशन का आकार और ट्यूमर के शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकार

मायोमा गर्भाशय में एक सौम्य neoplasm स्थानीयकृत है। यह रोग लंबे समय तक लक्षण नहीं देता है, इसलिए यह देर से चरण में पाया जाता है, जब मायोमा में बड़ी मात्रा होती है। उपचार के लिए, जिस तापमान में गर्भाशय मायोमा स्थित है, वह महत्वपूर्ण है, आयाम - ऑपरेशन के लिए ये महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

मायामा चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं से बना एक neoplasm है। इसके आयाम कुछ मिलीमीटर से 30 सेमी या उससे अधिक हो सकते हैं। हालांकि, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पहले से ही एक छोटा मायोमा पता लगाया जा सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड निदान सभी नैदानिक ​​उपायों का आधार है। इस तकनीक का उपयोग न केवल संरचनाओं का आकार, उनकी संख्या, बल्कि पैथोलॉजिकल संरचनाओं का सटीक स्थानीयकरण भी स्थापित करना संभव है।

फाइब्रॉएड के निदान में महत्वपूर्ण द्विपक्षीय परीक्षा है। इसकी मदद से, एक बड़ी गर्भाशय मायोमा का पता लगाया जा सकता है, ऑपरेशन के लिए आकार अल्ट्रासाउंड के साथ निर्धारित किया जाता है। चिकित्सक, पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से गठन महसूस कर रहा है, ट्यूमर के आकार, आकार और स्थान के बारे में एक धारणा बना सकता है। शिक्षा की मात्रा पर अधिक सटीक डेटा के लिए, इसकी संरचना, फॉसी की संख्या, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• एक्स-रे: श्रोणि अंगों की एक्स-रे;
• एंडोस्कोपिक: हिस्टोरोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा , कोलोस्कोपी।

गर्भाशय की मायामा - आयाम

गर्भाशय फाइब्रॉएड के आयाम महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य के हैं। थेरेपी की एक विधि चुनते समय यह पैरामीटर सीधे ध्यान में रखा जाता है। एक छोटे ट्यूमर आकार के साथ, रूढ़िवादी उपचार किया जा सकता है। इसमें हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है जो ट्यूमर के विकास को धीमा करते हैं। सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि में मायोमैटस नोड्स की वृद्धि हुई है। नतीजतन, जननांग अंग का आकार भी बढ़ता है। इसके संबंध में, ट्यूमर की मात्रा गर्भावस्था के हफ्तों में इंगित की जाती है (गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के साथ तुलना की जाती है)।

नियोप्लाज्म के आकार के आधार पर, स्वचालित नोड्स को उप-विभाजित किया जा सकता है:

• छोटे;
• मध्यम;
• महान।

मिलीमीटर में फाइब्रॉएड के आयाम

मिमी में गर्भाशय फाइब्रॉएड के आयाम अल्ट्रासाउंड के दौरान स्थापित किए जा सकते हैं। डॉक्टर सावधानीपूर्वक छोटे श्रोणि, विशेष रूप से गर्भाशय की गुहा की जांच करता है। प्रक्रिया के दौरान, हम न केवल शिक्षा के आकार का अध्ययन करते हैं, बल्कि इसकी संरचना का मूल्यांकन करते हैं, उपलब्ध नोड्स की संख्या। ट्यूमर की प्रकृति को निर्धारित करना आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य मायोमा का आकार है।

अंत में, डॉक्टर निम्नलिखित जानकारी इंगित करता है:

• छोटे फाइब्रॉएड - अगर ट्यूमर व्यास 20 मिमी से अधिक न हो तो निदान किया जाता है;
• औसत - यह निष्कर्ष तब किया जाता है जब ट्यूमर का व्यास 20-60 मिमी होता है;
• बड़ा - मात्रा में 60 मिमी से अधिक है।

हफ्तों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार

ट्यूमर की सामान्य विशेषताओं के लिए, डॉक्टर अक्सर ट्यूमर का आकलन करते समय सप्ताह में फाइब्रॉएड के आकार का अनुमान लगाते हैं। उदाहरण के लिए, अगर किसी महिला को 11 सप्ताह गर्भाशय मायोमा का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय की मात्रा गर्भावस्था के 11 सप्ताह में जननांग अंग के आकार में बढ़ी है। इस प्रकार, एक मायोम व्यास में 3-4 सेमी मापने के साथ, निष्कर्ष निष्कर्ष में इंगित किया जाता है: एक neoplasm (myoma) 6-7 सप्ताह है।

डॉक्टरों ने हफ्तों में गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार का वर्णन निम्नानुसार किया है:

• छोटे मायोमा - जननांग अंग का आकार 4 प्रसूति सप्ताह से अधिक नहीं होता है;
• औसत - निदान किया जाता है जब गर्भाशय 10-11 सप्ताह के अनुरूप होता है;
• बड़ा - गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह के बराबर है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड किस आकार पर ऑपरेशन करते हैं?

जब गर्भाशय की मायोमा पाई जाती है, तो ऑपरेशन के लिए आयाम एक पैरामीटर होते हैं जो डॉक्टरों का गठन करते हैं, गठन की संरचना के अतिरिक्त। गतिशीलता में ट्यूमर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। इसी तरह की बीमारी वाली महिलाएं समय-समय पर परीक्षाएं, अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं। यदि तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है। यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर छोटे श्रोणि में सभी खाली जगह लेता है। उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन है।

एक हिस्टोरोमामा के निदान पर मिलीमीटर में ऑपरेशन के लिए आकार डॉक्टर स्थापित या स्थापित नहीं करते हैं। अनिवार्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए संकेत फाइब्रॉएड की वृद्धि है - वर्ष के दौरान गठन 20 मिमी और अधिक बढ़ गया है। इसके अलावा, उन फाइब्रॉएड जिनमें बड़े आकार का काम नहीं होता है, लेकिन एक पतला पैर होता है। सीधे इस जगह में टोरसन का उच्च जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप विनाशकारी ऊतक में परिवर्तन, नेक्रोसिस होता है। फाइब्रॉएड हटाने के लिए अन्य संकेतों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• माध्यमिक बांझपन ;
• लगातार गर्भपात;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम (पेट में लगातार दर्द, गुदाशय, मूत्राशय में)।

गर्भाशय के सहायक मायोमा - ऑपरेशन के लिए आयाम

सब्सक्राइबर मायोमा सौम्य संरचनाओं को संदर्भित करता है। यह अंग के बाहरी हिस्से को प्रभावित करता है, छोटे श्रोणि की गुहा की दिशा में बढ़ता है। रूप में, यह एक चौड़े पैर या पतले पैर के साथ एक गाँठ जैसा दिखता है। बड़े आकार के सब्सक्राइबर हाइस्टरोमामा अनिवार्य हटाने के अधीन है। उसी समय, व्यास में 80 मिमी तक पहुंचने पर सर्जिकल उपचार करने का सवाल उठता है।

Submucous गर्भाशय myoma - ऑपरेशन के लिए आयाम

इस प्रकार के गठन के संचालन के लिए एक हिस्टोरोमामा के आकार ऊपर नामित (8 sm और अधिक) से अलग नहीं हैं। सूक्ष्म मायोमा की विशिष्टता नोड के submucosal स्थानीयकरण है। इस मामले में, गर्भाशय की मांसपेशी परत के फाइब्रोसिस फाइबर गठन में मौजूद हैं। ट्यूमर की वृद्धि जननांग अंग के अंदर निर्देशित है। निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके इस प्रकार के नियोप्लाज्म का सर्जिकल उपचार किया जा सकता है:

• मायोक्टोमी - नोड्स को हटाने;
• गर्भाशय धमनियों का उत्सर्जन ट्यूमर के पोषण का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप इसके विपरीत विकास होता है।

एकाधिक गर्भाशय मायोमा बड़ा

उस गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाए जाने वाले आकार के साथ निपटाया जाना चाहिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई संरचनाओं के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत नोड्स की मात्रा पर ध्यान नहीं देते हैं। ऑपरेशन की विधि चुनते समय, मायोमा और स्थानीय रोगी के स्थानीयकरण को ध्यान में रखा जाता है। अगर महिला अभी भी बच्चों की योजना बनाने की योजना बना रही है, तो जननांग अंग के संरक्षण के साथ एक मायोक्टोमी निर्धारित करें। सर्जरी लैप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। इस विधि के साथ सर्जरी के बाद शरीर की बहाली तेजी से होती है, इसलिए एक वर्ष बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए जटिलताओं की अनुपस्थिति में अनुमति दी जाती है।

गर्भाशय मायोमा को कैसे हटाया जाता है?

एक शास्त्रीय विधि द्वारा गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने एक मायोक्टेमी है। यह सामान्य संज्ञाहरण या epidural संज्ञाहरण के उपयोग के साथ किया जाता है। गर्भाशय की मायोमा हटा दी जाने से पहले, निर्दिष्ट ऑपरेशन के आयाम सर्जरी से पहले जांच किए जाते हैं। इसे निम्न तरीकों में से एक में किया जा सकता है:

1. खुली गुहा ऑपरेशन - एक क्षैतिज चीरा जघन्य अभिव्यक्ति से 2-3 सेमी ऊपर बना दिया जाता है। फिर धीरे-धीरे जंबो तक पहुंच खोलें और इसे उत्पादित करें। बड़े आकार के गठन के लिए प्रयुक्त।
2. लैप्रोस्कोपी - पेट की सतह पर, कई छेद बनाए जाते हैं जिसके माध्यम से विशेष उपकरण और वीडियो उपकरण पेश किए जाते हैं।
3. Hysteroscopic myomectomy - submucous myomas के लिए प्रयोग किया जाता है। एक शोधकर्ता का उपयोग करके, योनि के माध्यम से प्रवेश होता है। इस उपकरण का उपयोग करना, जो उच्च आवृत्ति प्रवाह के साथ ट्यूमर पर कार्य करता है, मायोमा नष्ट हो जाता है, और इसके टुकड़े तब गर्भाशय गुहा से बाहर धोए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा के बिना बड़े आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

जब एक छोटी गर्भाशय मायोमा पाई जाती है, डॉक्टर चिकित्सकीय रूप से इसका इलाज करने की कोशिश करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के बिना बड़े फाइब्रॉएड का थेरेपी अस्वीकार्य है। ट्यूमर बढ़ता रहेगा, इसलिए अन्य अंगों और प्रणालियों का काम जल्दी से बाधित हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के साथ निदान होने पर दवा उपचार संभव है, जिसका अनुमत आकार 3 सेमी पर निर्धारित होता है। ज्यादातर मामलों में, हार्मोनल दवाओं का केवल अस्थायी प्रभाव होता है, और ट्यूमर का पूर्ण गायब होने नहीं होता है।