अस्थमात्मक स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा का एक गंभीर हमला है, जिसमें ब्रोन्कियल श्लेष्मा के एडीमा, ब्रोंची की मांसपेशियों के स्पैम और चिपचिपा श्लेष्म वायुमार्गों को ओवरलैप करने के कारण एक श्वसन विफलता होती है। इस मामले में, हमले ब्रोंकोडाइलेटर की उच्च खुराक से भी नहीं रोका जाता है, जो आम तौर पर रोगी को ले जाता है। यह स्थिति जीवन को खतरे में डाल रही है और तत्काल सहायता की आवश्यकता है।
अस्थमात्मक स्थिति के कारण
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, यह जटिलता निम्नलिखित कारकों के कारण विकसित हो सकती है:
- बीमारी के मुख्य उपचार की अनुपस्थिति (विशेष रूप से, श्वास ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स)।
- बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स का अत्यधिक मात्रा (अत्यधिक स्वागत से संवेदनशीलता में कमी और ब्रोंची के एडीमा में वृद्धि होती है)।
- एलर्जेंस के प्रभाव (धूल, उंगली के पौधे, ऊन, पंख, मोल्ड, कुछ खाद्य पदार्थ, आदि)।
- कुछ दवाएं ( गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स , नींद की गोलियां और sedatives, एंटीबायोटिक्स, विभिन्न सीरम और टीके)।
- भावनात्मक ओवरस्ट्रेन।
- ब्रोंकोप्लोमोनरी प्रणाली की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां।
अस्थमात्मक स्थिति के लक्षण और चरण
हमले का कोर्स तीन चरणों में बांटा गया है, जिनमें से प्रत्येक को इसके नैदानिक लक्षणों से चिह्नित किया गया है:
1. पहला चरण सापेक्ष मुआवजे की अवधि है, जो इस तरह के संकेतों से प्रकट होता है:
- चिंता, रोगी का डर;
- निकालने में महत्वपूर्ण कठिनाई;
- सांस लेने में मदद करने के लिए मजबूर मुद्रा - हाथों के समर्थन के साथ आगे बढ़ने वाले धड़ के साथ बैठे या खड़े होकर;
- बिना दर्द के दर्दनाक खांसी;
- सीने में जोर से घरघराहट;
- दिल की धड़कन;
- नासोलाबियल त्रिकोण का साइनोसिस;
- पसीना आ;
- इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी।
इस चरण में शरीर की क्षतिपूर्ति क्षमता के कारण, रक्त की गैस संरचना सामान्य सीमाओं के भीतर बनाए रखा जाता है। रोगी जागरूक है, संवाद कर सकते हैं।
2. दूसरा चरण - इस तरह के लक्षणों से विशेषता, अपघटन की अवधि:
- पहली डिग्री के लक्षणों में वृद्धि;
- अवरोध, समय-समय पर उत्साह उत्पन्न होता है;
- सांस की गंभीर कमी;
- अधिकतम प्रेरणा की स्थिति में छाती, इसकी गतिविधियों लगभग अदृश्य हैं;
- सुप्रा-और सुपरक्लेविक्युलर पिट्स का उपद्रव;
- होंठ और त्वचा का साइनोसिस;
- कम रक्तचाप;
- एक कमजोर और लगातार नाड़ी।
इस अवधि के दौरान, ब्रोंची की चक्की बढ़ जाती है, फेफड़ों में लगभग कोई वायु आंदोलन नहीं होता है, फेफड़ों के कुछ हिस्सों को श्वसन प्रक्रिया से डिस्कनेक्ट किया जाता है। इससे ऑक्सीजन की कमी और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि होती है।
3. तीसरा चरण - इस तरह के अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषताकृत वेंटिलेशन विकार:
- दूसरों के साथ संपर्क का नुकसान;
- दुर्लभ सांस लेने या सांस की कमी;
- कमजोर एरिथमिक नाड़ी;
- आक्षेप,
- चेतना का नुकसान
अस्थमात्मक स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल
अस्थमात्मक स्थिति के लिए पहली प्राथमिक सहायता निम्नानुसार है:
- तत्काल एक एम्बुलेंस बुलाओ।
- मरीज को ताजा हवा के साथ प्रदान करें।
- मरीज को आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।
- मरीज को एक गर्म पेय दें।
- एलर्जी के प्रभाव को खत्म करें।
अस्थमात्मक स्थिति का उपचार
गहन देखभाल इकाई की स्थितियों में अस्थमात्मक स्थिति का उपचार (कपिंग) किया जाता है। हमले के तीसरे चरण में, चिकित्सा उपायों का एक परिसर पहले से ही घर पर और परिवहन के दौरान लागू किया जाना शुरू हो गया है। थेरेपी में शामिल हैं:
- ऑक्सीजन थेरेपी;
- जलसेक थेरेपी;
- एंटीहिस्टामाइन का उपयोग;
- ब्रोंकोडाइलेटर दवाओं का उपयोग।
यदि आवश्यक हो, तो रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।