अम्नीओटिक तरल पदार्थ के साथ अंबोलिया

श्रम के दौरान मां के रक्त प्रवाह में अम्नीओटिक द्रव के संपर्क को एम्बोलिज्म कहा जाता है। यह एक खतरनाक प्रसूति रोगविज्ञान है जो मां और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है, जिसे अम्नीओटिक एम्बोलिज्म या थ्रोम्बेम्बोलिज्म भी कहा जाता है।

अम्नीओटिक द्रव के साथ एम्बोलिज्म के कारण

बड़े जहाजों और फुफ्फुसीय धमनी में अम्नीओटिक तरल पदार्थ का प्रवेश संभव है:

• प्रसव के दौरान गर्भाशय के टूटने या गर्भाशय के दौरान ;
• सेसरियन सेक्शन;
• गोले के विकास में विसंगतियां;
• मां के संवहनी और अम्नीओटिक चैनलों के बीच संचार।

इस रोगविज्ञान को उत्तेजित करने वाले कारक हैं:

• प्लेसेंटा previa;
• अम्नीओटिक तरल पदार्थ का खराब गुणवत्ता वाला अध्ययन;
• शुरुआती प्लेसेंटल बाधा, जो रक्त से अम्नीओटिक तरल पदार्थ से पहले होती है;
• पॉलीहाइड्रामोनियो, एकाधिक गर्भावस्था, अव्यवस्था, किसी न किसी श्रम के साथ गर्भाशय में दबाव बढ़ गया।

अम्नीओटिक द्रव द्वारा एम्बोलिज्म के रोगजन्य

क्षतिग्रस्त जहाजों के माध्यम से मेकोनियम, नमक ग्रीस, त्वचा कोशिकाओं, प्लेसेंटा, नाम्बकीय कॉर्ड और अम्नीओटिक तरल पदार्थ बड़े धमनियों में प्रवेश करते हैं। जल्द ही वे खुद को सही आलिंद और फुफ्फुसीय धमनी में पाते हैं। अक्सर, ऐसी जटिलताओं जन्म के अंत में होती है। खतरनाक क्षण बहुत पैदा होते हैं:

• विदेशी निकाय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया या यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनता है;
• पानी के तत्व, एक वसा embol के रूप में कार्य, परिसंचरण तंत्र के कामकाज को बाधित;
• अम्नीओटिक द्रव रक्त कोगुलेबिलिटी बढ़ाता है, जो प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन का कारण बनता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां सीधे इस पर निर्भर करती हैं:

• तंत्र और पानी के प्रवेश के कारण;
• खून में फंस गए पानी की मात्रा;
• एक महिला की प्रतिरक्षा विशेषताएं;
• प्रसव की अवधि;
• संयोगजनक रोगविज्ञान।

अम्नीओटिक द्रव के साथ एम्बोलिज्म के लक्षण और किस्में

बीमारी के सामान्य नैदानिक ​​लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सांस की तकलीफ;
• भय की भावना, घुटन;
• स्टर्नम के पीछे दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
• ठंड की उपस्थिति;
• खाँसी;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• निजी, लेकिन कमजोर पल्स;
• ऊपरी छाती और चेहरे की स्पष्ट साइनोसिस;
• चेतना का नुकसान

लक्षणों के आधार पर, प्रसूतिविज्ञानी अम्नीओटिक एम्बोलिज्म के कई रूपों को अलग करते हैं:

• kollaptoidnye;
• ऐंठन;
• edematous;
• रक्तस्रावी;
• बिजली तेजी से, जो एक तेजी से वर्तमान द्वारा विशेषता है।

अम्नीओटिक तरल पदार्थ के साथ थ्रोम्बेम्बोलिज्म का निदान

पैथोलॉजी के निदान में आमतौर पर शामिल हैं:

• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी) अध्ययन आयोजित करना जो साइनस टैचिर्डिया का पता लगाने में सक्षम है, एक तीव्र फुफ्फुसीय दिल, मायोकार्डियम का हाइपोक्सिया;
• तितली के पंख जैसा दिखने वाली अंतरालीय सूजन का पता लगाने के लिए एक छाती एक्स-रे लेना;
• रक्त परीक्षण

अम्नीओटिक द्रव के साथ एम्बोलिज्म का उपचार

अम्नीओटिक एम्बोलिज्म का पता लगाने में सहायता में शामिल हैं:

• सांस लेने का सामान्यीकरण;
• सदमे बंद करो;
• रोकथाम और रक्तस्राव जटिलताओं के त्वरित उपचार;
• आवश्यक संचालन करना।

आपातकालीन थेरेपी में डायरेरिस, सीवीपी, एडी, ईसीजी, सीबीएस, हेमेटोक्रिट और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निरंतर निगरानी के तहत dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodics, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड का अंतःशिरा प्रशासन होता है। उपर्युक्त तत्काल उपायों को पूरा करने के बाद, एक सतर्क लेकिन तेज़ सीज़ेरियन अनुभाग की सिफारिश की जाती है। यदि श्रम के दूसरे चरण में एम्बोलिज्म विकसित होता है, तो प्रसूति संदंश का उपयोग करें। रक्त प्रवाह में गर्भवती महिलाओं में अम्नीओटिक तरल पदार्थ का संपर्क प्रसव का मुख्य कारण है। इस कारण से, एम्बोलिज्म की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे कोगुलेशन सिस्टम को प्रभावित करने के साधनों का उपयोग करके एक कोगुलोलॉजिस्ट के साथ किया जाता है।