Cholelithiasis के उपचार का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका आज cholecystectomy है - पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। लेकिन यह प्रक्रिया हमेशा पेट की असुविधा के लक्षणों को खत्म नहीं करती है, जो दर्द और अपवित्र विकार के रूप में खुद को प्रकट करती है। यह पोस्टकोलेसीस्टेक्टोमी सिंड्रोम (पीएचसी) है।
Postcholecystectomy सिंड्रोम के कारण
पीसीएचपी के सबसे आम कारण हैं:
- असाधारण पित्त पथ का घाव;
- पित्त नलिका का छाती;
- पित्त नलिकाओं में पत्थरों;
- जिगर की बीमारी;
- पित्त का ठहराव;
- पत्थर के गठन के लिए शरीर की प्रवृत्ति।
पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, पित्त आंतों में अराजकता में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की पाचन बाधित होती है और नतीजतन आंतों के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन होता है। इसलिए दर्दनाक संवेदनाएं हैं।
Postcholecystectomy सिंड्रोम का निदान
सबसे जानकारीपूर्ण एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी और ओल्ड स्पिंक्चरर की मैनेमेट्री से बाहर ले जा रहा है। लेकिन ऐसे निदान करने के लिए उपकरण केवल कुछ शोध केंद्रों में हैं।
स्तर का निर्धारण करने वाले सबसे आम प्रयोगशाला परीक्षण:
- बिलीरुबिन;
- गामा ग्लूटामिल ट्रांसफरेज;
- क्षारीय फॉस्फेट;
- एलानिन और एस्पार्टिक ट्रांसमिनेज;
- एमिलेज़ ;
- इलास्टेज;
- lipase।
इन प्रयोगशाला परीक्षणों को या तो अगले हमले के 6 घंटे के भीतर या उसके दौरान किया जाने की सलाह दी जाती है।
Postcholecystectomy सिंड्रोम के लक्षण
पीसीएचपी के लक्षण:
- दाएं तरफ और epigastric क्षेत्र में दर्द, जो सही scapula और वापस क्षेत्र के क्षेत्र को भी दे सकते हैं;
- विभिन्न पाचन विकार जो खुद को मतली, पेट फूलना, कब्ज, दस्त, मुंह में कड़वा स्वाद की भावना के रूप में प्रकट करते हैं;
- पीलिया की उपस्थिति भी।
Postcholecystectomy सिंड्रोम का वर्गीकरण
आज के लिए पीसीएचपी का कोई भी वर्गीकरण नहीं है। अक्सर इस तरह के एक व्यवस्थितकरण का उपयोग करें:
- Stenosing duodenal पेपिलाइटिस।
- बिलीरी अग्नाशयशोथ (cholepancreatitis)।
- उपचारात्मक अंतरिक्ष में सक्रिय आसंजन प्रक्रिया (सीमित पुरानी पेरिटोनिटिस)।
- पित्त नलिका में पत्थरों के गठन में आराम करता है।
- माध्यमिक गैस्ट्रोडोडेनल अल्सर (पित्त या हेपेटोजेनिक)।
Postcholecystectomy सिंड्रोम का उपचार
पीएचसी के इलाज के लिए उपाय का उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत, पित्त नली और पैनक्रिया से दर्दनाक या संरचनात्मक विकारों को दूर करना है जो दर्द का कारण बनता है।
उपचारात्मक उपायों में से एक एक आंशिक भोजन है (दिन में 6-7 बार)। पोस्ट-कोलेडोकिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के साथ एक ही समय में, एक आहार दिखाया जाता है - एसिड, तेज, तला हुआ और धूम्रपान उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।
जब पारदर्शी दर्द होता है, दर्द दवाओं को लिखना संभव है, जैसे कि:
- mebeverin;
- Drotaverinum।
यदि दर्द का कारण एंजाइम की कमी है, तो एंजाइम की तैयारी पाचन में सुधार के लिए निर्धारित की जाती है, जैसे कि:
- Panzinorm फोर्टे;
- ख़ुश;
- Creon ।
यदि यह स्थापित किया गया है कि पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, आंतों की बायोसेनोसिस बाधित हो जाती है, तो दवाओं को सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है। एक ही समय में,
- furazolidone;
- Intetriks;
- डॉक्सीसाइक्लिन।
इन फंडों को 5-7 दिन लिया जाता है, और फिर ऐसी दवाएं जो उपयोगी बैक्टीरिया के साथ आंतों को उपनिवेशित करती हैं:
- Linex;
- Bifidumbacterin और अन्य।
ऑपरेशन के छह महीने बाद, रोगियों को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।