24 से 72 घंटों के बीच कुछ बच्चे रोगजनक स्थितियों को दिखाते हैं - नाभि घाव, आंत, पेट से खून बह रहा है। 0.2-0.5% बच्चों में होने वाली समान स्थितियों का एक समूह हेमोराजिक नवजात बीमारी कहा जाता है। अक्सर, यह बीमारी शरीर के टुकड़ों में विटामिन के की कमी का परिणाम है। नवजात शिशुओं में स्तनपान में, यह बीमारी जीवन के तीसरे सप्ताह में खुद को प्रकट कर सकती है। यह थ्रोम्बोप्लास्टिन के दूध में उपस्थिति के कारण है - रक्त के थक्के का एक कारक। इस तारीख को दिखाई देने वाले नवजात बच्चों की रक्तस्राव बीमारी देर से माना जाता है।
इस बीमारी के दो रूप हैं: नवजात शिशुओं में प्राथमिक कोगुलोपैथी, विटामिन के की कमी और माध्यमिक के साथ विकास, जो कमजोर और कमजोर बच्चों को कमजोर कार्यात्मक हेपेटिक गतिविधि के साथ अतिसंवेदनशील होते हैं। नवजात शिशुओं में से लगभग 5% के-विटामिन-निर्भर क्लॉटिंग कारकों के कम स्तर से पीड़ित होते हैं, अगर गर्भावस्था के दौरान मां ने एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, फेनोबार्बिटल या एंटीकोनवल्सेंट दवाएं जो हेपेटिक फ़ंक्शन को प्रभावित करती हैं। जोखिम समूह में भी बच्चे हैं जिनकी मां देर से कार्य में विषाक्तता, एंटरोकॉलिस और डिस्बेक्टेरियोसिस से पीड़ित हैं।
नैदानिक तस्वीर और निदान
प्राथमिक हेमोरेजिक डायथेसिस के साथ, बच्चों को नाक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, त्वचा पर चोट लगने, और चोट लगने का अनुभव होता है। त्वचा पर इस तरह के अभिव्यक्तियों को दवा में purpurea कहा जाता है। आंतों में रक्तस्राव का निदान कुर्सी में किया जाता है - डायपर पर मल एक खूनी रिम के साथ काला है। अक्सर यह खूनी उल्टी के साथ होता है। अक्सर, आंतों का खून बह रहा है एकल और uninvolved। गंभीर रूप से गुदा से खून बह रहा है, खूनी लगातार उल्टी है। कभी-कभी गर्भाशय रक्तस्राव भी हो सकता है। दुर्भाग्यवश, समय पर चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में नवजात बच्चों की गंभीर रक्तस्रावी बीमारी के परिणाम घातक हैं - एक बच्चा सदमे से मर जाता है। रोग का द्वितीयक रूप संक्रमण और हाइपोक्सिया की उपस्थिति से विशेषता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के रक्तस्राव, फेफड़ों, और मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स का निदान किया जा सकता है।
नवजात बच्चों की रक्तस्रावी बीमारी का निदान नैदानिक डेटा और बाद के अध्ययनों (रक्त स्मीयर, थ्रोम्बोटेस्ट, प्लेटलेट गिनती, क्लोटिंग कारकों की गतिविधि और हीमोग्लोबिन) के परिणामों पर आधारित होता है। उसी समय, नवजात शिशु को अन्य हीमोरेजिक डायथेसिस के लिए परीक्षण किया जाता है: हेमोफिलिया, विलेब्रांड रोग, थ्रोम्बेस्टेनिया।
उपचार और रोकथाम
यदि इस बीमारी का कोर्स जटिल है, तो निदान आमतौर पर अनुकूल है। भविष्य में, अन्य प्रकार के हेमोरेजिक रोगों में परिवर्तन नहीं होता है।
जीवन के पहले दिनों के बच्चों में किसी भी रक्तस्राव का उपचार विटामिन के के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन से शुरू होता है, जिसमें शरीर की कमी होती है। के-विटामिन-निर्भर क्लॉटिंग कारकों के संरेखण की निगरानी करने के लिए थ्रोम्बोटेस्ट की निगरानी करना आवश्यक है।
इस बीमारी की रोकथाम विकासशील बच्चों के एक इंजेक्शन में बच्चों के लिए होती है, जो गर्भावस्था से विषाक्तता के साथ पैदा हुए थे। एक समान प्रोफेलेक्सिस में, इंट्राक्रैनियल आघात या इंट्रायूटरिन संक्रमण के परिणामस्वरूप एस्फेक्सिया राज्य में नवजात बच्चों की भी आवश्यकता होती है।
जिन महिलाओं में अतीत में विभिन्न बीमारियां हैं जो बढ़ी हुई या पैथोलॉजिकल हेमोरेज से जुड़ी हैं, उनकी गर्भावस्था में निगरानी की जानी चाहिए।