डायरेक्ट बिलीरुबिन उठाया जाता है - इसका क्या अर्थ है?

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते समय, तीन बिलीरुबिन सूचकांक विशिष्ट होते हैं: प्रत्यक्ष अंश, अप्रत्यक्ष अंश, कुल बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंशों का योग)। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का गठन विभिन्न तंत्रों के अनुसार प्राप्त होता है, इसलिए, शिरापरक रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कौन सा बिलीरुबिन बढ़ता है - प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष। विचार करें कि प्रत्यक्ष (बाध्य, संयुग्मित) बिलीरुबिन क्या है, इस सूचक के सामान्य मूल्य क्या हैं, और इसका मतलब क्या है यदि रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है।

शरीर में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का गठन

बिलीरुबिन वर्णक का यह अंश एक रासायनिक यौगिक है जो हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में बनता है, जिसके बाद इसमें अधिकांश आंत में पित्त के साथ मिलते हैं। वहां, यह गुर्दे के माध्यम से मुख्य रूप से मल और छोटी मात्रा में शरीर से विभाजित और उत्सर्जित होता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का एक छोटा सा हिस्सा यकृत कोशिकाओं से रक्त प्रवाह में आता है।

डायरेक्ट बिलीरुबिन कम विषाक्त है (अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की तुलना में), यह अंश अच्छी तरह से पानी घुलनशील है। "प्रत्यक्ष" बिलीरुबिन नाम इस तथ्य से आता है कि यह पदार्थ बायोकेमिकल विश्लेषण में उपयोग किए जाने वाले डायोजो अभिकर्मक (डाइज़ोफेनिलसल्फोनिक एसिड का जलीय घोल) के साथ सीधी प्रतिक्रिया देता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का मानक और नैदानिक ​​मूल्य

रक्त के प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का सूचक यकृत रोगों का एक संवेदनशील मार्कर है। वयस्कों के लिए इसका आदर्श 0.86 से 5.3 माइक्रोन / एल तक है, जो रक्त में कुल बिलीरुबिन के मूल्य का लगभग एक चौथाई हिस्सा है। यह ध्यान देने योग्य है कि मानक की सटीक ऊपरी सीमा इस सूचकांक को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों पर निर्भर करती है, लेकिन त्रुटि 10-15% से अधिक नहीं है।

अपने आप से, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन मानव स्वास्थ्य, टीके के लिए एक विशेष खतरा नहीं पैदा करता है। वह जुड़ा हुआ है, और इसके परिणामस्वरूप, हानिरहित प्रदान किया जाता है और रक्त प्रवाह को छोड़ देना चाहिए। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि इसके रास्ते में कोई बाधा न हो, और निकासी के लिए इच्छित कनेक्शन वापस नहीं किया गया है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन अंश (संयुग्मन hyperbilirubinemia) की बढ़ी हुई एकाग्रता रोगजनक प्रक्रियाओं को संकेत देती है। इस मामले में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन शरीर, आंखों, त्वचा के लोचदार ऊतकों में जमा होता है। चिकित्सकीय रूप से रोगियों में, यह मूत्र के अंधेरे, सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द, त्वचा खुजली, पीलिया जैसे लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।

उन्नत प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का क्या मतलब है?

यदि रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है, तो इसके कारण विभिन्न रोगजनक तंत्र से संबंधित हो सकते हैं, अर्थात्:

• एरिथ्रोसाइट्स के रक्त कोशिकाओं के बढ़ते हीमोलाइसिस (विनाश) के साथ, अतिरिक्त बिलीरुबिन का कारण बनता है;
• हेपेटोसाइट्स में बिलीरुबिन के चयापचय परिवर्तन के उल्लंघन के साथ;
• शरीर से बिलीरुबिन के विसर्जन के यांत्रिक उल्लंघन के साथ।

रक्त में सीधे बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री के कारणों को बुलाया जा सकता है:

• संक्रामक यकृत क्षति (वायरल और जीवाणु हेपेटाइटिस सहित);
• विषाक्त और दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस;
• ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस (अन्य अंगों के ऑटोम्यून्यून घावों से जुड़े लोगों सहित);
• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• पित्त सिरोसिस ;
• अग्नाशयी ट्यूमर;
• पित्ताश्मरता;
• हेल्मिंथिक घाव;
• जिगर ट्यूमर (कैंसर सहित);
• जिगर को मेटास्टेस;
• डेबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
• रोटर सिंड्रोम;
• स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस;
• गर्भवती महिलाओं, आदि की जांदी