एक छिद्रित अल्सर पेट और डुओडेनम अल्सर की जटिलता का एक गंभीर रूप है, जो जीवन को खतरनाक है। यह अक्सर पुरुषों में विकसित होता है, खासतौर पर शरद ऋतु या वसंत अवधि में, जो अंतर्निहित बीमारी के मौसमी उत्तेजना से जुड़ा होता है। छिद्रण की उपस्थिति की आवृत्ति लोगों की मानसिक और भावनात्मक स्थिति से भी प्रभावित होती है: इस प्रकार, युद्ध या आर्थिक संकट के दौरान, डॉक्टर सामान्य समय की तुलना में इस बीमारी को 2 गुना अधिक बार पंजीकृत करते हैं।
जिन लोगों में पेप्टिक अल्सर रोग है और जो आहार का पालन नहीं करते हैं, वे उन रोगियों के विपरीत छिद्रित अल्सर प्राप्त करने का बड़ा खतरा हैं जो सही आहार का पालन करते हैं और मानसिक शांति का पालन करते हैं।
छिद्रित अल्सर के कारण
पेप्टिक अल्सर रोग की ऐसी जटिलताओं के विकास में योगदान देने के कई कारण हैं:
- प्रभावित क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया की उत्तेजना;
- भौतिक परिश्रम के कारण पेट में दबाव में वृद्धि हुई;
- आहार के साथ अतिरक्षण या अनुपालन;
- मानसिक और भावनात्मक तनाव;
- सैलिसिलिक एसिड या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार का इंजेक्शन।
छिद्रित अल्सर - लक्षण
एक छिद्रित अल्सर के लक्षण तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है।
- पहला 6 घंटे तक रहता है, इसे "दर्द सदमे का चरण" कहा जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रोगी को पेट के क्षेत्र में दर्द होता है। मरीजों की तुलना इसे एक डगर झटका से तुलना करती है: यह एक तेज, गंभीर और तेज दर्द है। इस समय, उल्टी हो सकती है, रोगी को उठना मुश्किल होता है, उसकी त्वचा पीली होती है और ठंडा पसीना दिखाई दे सकता है। सांस तेज और सतही है, गहरी प्रेरणा के साथ, दर्द उठता है, रक्तचाप कम हो जाता है, लेकिन नाड़ी मानक की सीमाओं के भीतर बनी हुई है: 73-80 बीट प्रति मिनट। डुओडेनम के छिद्रित अल्सर के साथ, पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए भावना मुश्किल होती है।
- दूसरे चरण में, जो 5-6 घंटे के बाद होता है, रोगी एक काल्पनिक सुधार विकसित करता है: दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, पेट की मांसपेशियों में तनाव कम हो जाता है, और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से पता चलता है कि यह बीमारी घट गई है। लेकिन, जो रोगी के बगल में हैं, आपको अपने व्यवहार पर ध्यान देना होगा, टीके। पेरीटोनिटिस विकसित करने से टैचिर्डिया, उल्लास की भावना, बढ़ती सूजन और मल में देरी हो सकती है। इस अवधि में, ल्यूकोसाइटोसिस प्रगति शुरू होता है।
- तीसरा चरण 10-12 घंटों में शुरू होता है और नैदानिक चित्र प्रसारित पेरिटोनिटिस से मेल खाता है। इस समय यह निर्धारित करना मुश्किल है कि इस तरह के स्वास्थ्य की स्थिति किस वजह से हुई है, इसलिए उपस्थित चिकित्सकों को पिछले लक्षणों के सभी विवरणों को पार करना महत्वपूर्ण है।
छिद्रित अल्सर का उपचार
छिद्रित पेट अल्सर का उपचार शल्य चिकित्सा विभाग में शुरू होता है। तब तक, डॉक्टर रोगी की जांच करता है: वह अपना पेट महसूस करता है, उसे पूछताछ करता है, एक्स-रे निर्धारित करता है।
गंभीर परिस्थितियों में, ऑक्सीजन का श्वास किया जाता है, जलसेक चिकित्सा का प्रदर्शन किया जाता है, एनाल्जेसिक (गैर-नशीले पदार्थ) इंजेक्शन दिए जाते हैं।
छिद्रित अल्सर की पुष्टि करते समय, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके सामने रोगी को शुद्ध करने के लिए जांच के साथ इंजेक्शन दिया जाता है और मूत्राशय कैथेटराइज्ड होता है। एनेस्थेटिक्स को तब इंजेक्शन दिया जाता है और ऑपरेटिंग फील्ड कीटाणुशोधक के साथ इलाज किया जाता है।
सिलाई छिद्रित अल्सर फैलाने वाले पेरीटोनिटिस के साथ किया जाता है (आमतौर पर अगर छिद्रित अल्सर के विकास की शुरुआत से 6 घंटे से अधिक समय तक चिकित्सा देखभाल का उपयोग नहीं किया जाता है)।
छिद्रित अल्सर के बाद आहार
ऑपरेशन के बाद कई महीनों के लिए एक विशेष आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
एक छिद्रित अल्सर के साथ, सरल कार्बोहाइड्रेट, नमक और तरल बड़ी मात्रा में नहीं लिया जा सकता है। ऑपरेशन के कुछ दिन बाद, रोगी को खनिज गैर कार्बोनेटेड पानी, फल जेली और चाय दिया जा सकता है। फिर आप एक दिन में कुछ उबले और कटे हुए अंडे दे सकते हैं, साथ ही साथ थोड़ा सब्जी का सूप, मैश किए हुए आलू भी दे सकते हैं।
ऑपरेशन के 10 दिन बाद, मरीज को मैश किए हुए आलू, साथ ही एक उबला हुआ कद्दू और गाजर दिया जाता है। सभी भोजन नरम, मसालेदार नहीं, नमकीन नहीं, चिकनाई नहीं होना चाहिए। महीने में केवल ब्रेड को मेनू में जोड़ने की अनुमति है।
आहार से यकृत, फेफड़ों और गुर्दे से मफिन और व्यंजन, साथ ही धूम्रपान उत्पादों, मसालेदार seasonings और मशरूम से बाहर निकलें।