रिमोट लिथोट्रिप्सी यूरोलिथियासिस के इलाज के गैर शल्य चिकित्सा पद्धतियों को संदर्भित करता है। इसकी तकनीक इसकी प्रभावशीलता के कारण बहुत लोकप्रिय हो गई है। आइए चिकित्सा के इस तरीके को अधिक विस्तार से देखें, हम इसके प्रकारों को अलग करेंगे।
लिथोट्रिप्सी - यह क्या है?
मदद के लिए डॉक्टरों का जिक्र करते हुए, अक्सर रोगियों को पता नहीं है कि रिमोट लिथोट्रिप्सी क्या है, जो एक भयानक ऑपरेशन की कल्पना कर रहा है। यूरोलिथियासिस के उपचार की यह हार्डवेयर विधि बीमारी के अभिव्यक्तियों को जल्दी से खत्म करने में मदद करती है - विवेक। इस मामले में, उन्हें यूरेटर, और मूत्राशय में और यहां तक कि गुर्दे में भी स्थानीयकरण किया जा सकता है। तकनीक का सार पत्थरों का रिमोट विनाश है। एक विशेष उपकरण एक सदमे की लहर उत्पन्न करता है, जिसे डॉक्टर कैलकुली के सटीक स्थान पर निर्देशित करता है। नतीजतन, उनके क्रमिक पीसने होता है।
लिथोट्रिप्सी - संकेत
रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी को रोगी की स्थिति की प्रारंभिक सावधानीपूर्वक जांच और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर पत्थरों के स्थान का स्थान सटीक रूप से निर्धारित करते हैं, अपनी संरचनात्मक विशेषताओं, आकार को स्थापित करते हैं, कुल संख्या की गणना करते हैं। इस तरह के हेरफेर के लिए संकेत, रिमोट शॉकवेव लिथोट्रिप्सी के रूप में हैं:
- 2.5 सेमी से कम व्यास में मूत्रवर्धक या गुर्दे की पत्थरों;
- गुर्दे के पेट का हमला;
- यूरोजेनिकल पथ की लंबी और लगातार सूजन;
- रूढ़िवादी थेरेपी का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं;
- एक साथ मूत्रमार्ग और मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति।
इन संकेतों के अलावा, डॉक्टर भी व्यक्तिगत प्रदान करते हैं। तो यूरेटर में एक पत्थर हाइड्रोनफ्रोसिस के गठन के साथ एक तीव्र किडनी ब्लॉक के विकास को ट्रिगर कर सकता है। इस तरह के उपचार की अनुपस्थिति में, दूरस्थ लिथोट्रिप्सी के रूप में, यह स्थिति गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकती है। इस बीमारी के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा, विशेषज्ञों के निरंतर अवलोकन की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की पत्थरों की लिथोट्रिप्सी
गुर्दे की पत्थरों के रिमोट लिथोट्रिप्सी में सदमे की लहर की सहायता से विवेक की कुचल शामिल है। इस मामले में, लम्बर क्षेत्र त्वचा के माध्यम से प्रभावित होता है। प्रक्रिया के दौरान किस प्रकार की ऊर्जा का उपयोग किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि निम्नलिखित प्रकार के लिथोट्रिप्टर (कुचलने के लिए उपकरण) प्रतिष्ठित हैं:
- विद्युत हाइड्रोलिक;
- पीजो इलेक्ट्रिक;
- विद्युत चुंबकीय।
एक्सपोजर के क्षेत्र पर नियंत्रण, सदमे की लहर की एकाग्रता, जब रिमोट-वेव लिथोट्रिप्सी का प्रदर्शन किया जाता है, अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। इस प्रकार का गैर-संचालन हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह पूरी तरह से दर्द को छोड़ देता है। यह तकनीक डॉक्टर छोटे पत्थरों को कुचलने के लिए उपयोग करते हैं, व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रेत के छोटे अनाज गुर्दे में रहते हैं, जो आसानी से पेशाब से बाहर निकलते हैं।
पित्ताशय की थैली में पत्थरों की लिथोट्रिप्सी
पित्ताशय की थैली की लिथोट्रिप्सी ऊपर वर्णित प्रक्रिया के समान है। अंतर यह है कि प्रभाव पित्त कैलकुली को निर्देशित किया जाता है। उनके पास थोड़ा अलग संरचना होती है, जो अक्सर आकार में छोटी होती है, लेकिन गुर्दे से मजबूत होती है। इन विशेषताओं को देखते हुए, डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान अन्य डिवाइस सेटिंग्स का उपयोग करते हैं। यह वांछित प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है।
परवलयिक परावर्तक विवेक पर सदमे की लहर को हल करता है। नतीजतन, ध्यान केंद्रित बिंदु पर, ऊर्जा अधिकतम तक पहुंच जाती है और पत्थर आसानी से गिर जाता है। प्रारंभिक ऊर्जा खोने के बिना व्यावहारिक रूप से लहरें धीरे-धीरे मुलायम ऊतकों के माध्यम से प्रवेश करती हैं। कंक्रीट की प्रक्रिया के लिए 3000 तरंगों को प्रभावित कर सकते हैं। उनकी संख्या गैल्स्टोन की संरचना और ताकत के अनुसार निर्धारित होती है।
यूरेटर में पत्थरों की लिथोट्रिप्सी
यूरेटरल पत्थरों के रिमोट लिथोट्रिप्सी में कुछ विशिष्टताएं हैं। सीमित स्थान की वजह से, मूत्रमार्ग के संकीर्ण लुमेन, प्रक्रिया को सटीकता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को स्थान और पत्थरों की संख्या निर्धारित करनी चाहिए, ताकि हेरफेर शुरू करने से पहले, लिथोट्रिप्टर का इस्तेमाल किया जाए। अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग कर प्रक्रिया का नियंत्रण किया जाता है।
पत्थर एक छोटे आकार तक पहुंचने के बाद, रिमोट लिथोट्रिप्सी बंद हो जाती है (रिमोट प्रभावी लिथोट्रिप्सी)। हेरफेर के बाद नलिकाओं के बाद के प्लगिंग को बाहर करने के लिए, रोगियों को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है। इसके साथ-साथ, यदि आवश्यक हो तो एंटी-इंफ्लैमेटरी थेरेपी भी की जाती है, संक्रमण को बाहर करने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
रिमोट लिथोट्रिप्सी - contraindications
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, पत्थरों के रिमोट लिथोट्रिप्सी के इसके contraindications है। उसके रोगी के पास जाने से पहले एक लंबी परीक्षा होती है। परिणाम प्राप्त करने के बाद डॉक्टर अंतिम निर्णय लेंगे। डीएलटी, रिमोट लिथोट्रिप्सी, के साथ संभव नहीं है:
- तीव्र सूजन प्रक्रिया, संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस);
- वर्तमान गर्भावस्था;
- रक्त जमा प्रणाली का उल्लंघन;
- अतिरिक्त शरीर के वजन (3 और 4 डिग्री की मोटापे);
- कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की बीमारियां;
- ट्यूमरल प्रक्रियाएं;
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना (वारफारिन, एस्पिरिन);
- कैलकुस के स्थानीयकरण के स्तर के नीचे यूरेटर की संकुचन।
दूरस्थ लिथोट्रिप्सी के लिए तैयारी
रिमोट अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी में एक प्रारंभिक चरण शामिल है। प्रक्रिया से पहले, आंत की पूरी तरह से सफाई की जाती है। 5 दिनों के लिए आहार का पालन करना शुरू करते हैं। आहार से बाहर निकालें:
- काला रोटी;
- किण्वित दूध उत्पाद;
- फैटी भोजन;
- सेम;
- रस;
- ताजा सब्जियां और फल।
तैयारी का एक अविभाज्य चरण प्रयोगशाला अध्ययन हैं। वे शरीर की स्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं। इलेक्ट्रो-हाइड्रोलिक लिथोट्रिप्सी का प्रदर्शन करने से पहले, यह आवश्यक है:
- रक्त की जैव रसायन;
- मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
- रक्त जमावट परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड आकार, पत्थरों का स्थान, उनकी संख्या निर्धारित करने के लिए।