मधुमेह मेलिटस एक बीमारी है जो रक्त में लगातार ग्लूकोज के उच्च स्तर से विशेषता होती है। गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस (एचएसडी) को अलग-अलग प्रकार के मधुमेह मेलिटस के रूप में अलग किया जाता है, क्योंकि यह पहली बार गर्भावस्था के दौरान दिखाई देता है। इस मामले में, यह रोगविज्ञान केवल गर्भावस्था के दौरान हो सकता है और प्रसव के बाद गायब हो सकता है, और टाइप 1 मधुमेह मेलिटस का एक हर्बींगर हो सकता है। कारणों, नैदानिक लक्षणों, प्रयोगशाला निदान और गर्भावस्था के मधुमेह मातृ के उपचार पर विचार करें।
गर्भावस्था में गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस (एचएसडी) - कारण और जोखिम कारक
गर्भावस्था के मधुमेह का मुख्य कारण प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की बड़ी मात्रा के प्रभाव में कोशिकाओं की संवेदनशीलता में अपने इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध) में कमी है। बेशक, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा सभी महिलाओं में नहीं मिलती है, लेकिन केवल उन लोगों में जिनके पास पूर्वाग्रह होता है (लगभग 4-12%)। गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस (एचएसडी) के लिए जोखिम कारकों पर विचार करें:
- अधिक वजन या मोटापे;
- करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति;
- गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस ने पिछले गर्भावस्था के दौरान निदान किया;
- पिछले गर्भावस्था से 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों का जन्म;
- एनामेनेसिस में लगातार सहज गर्भपात;
- एनामेनेसिस में मृत बच्चों का जन्म।
गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लक्षण
आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, पैनक्रिया सामान्य लोगों की तुलना में अधिक इंसुलिन संश्लेषित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) में काउंटरिनुल फ़ंक्शन होता है, यानी। वे सेलुलर रिसेप्टर्स के साथ संचार के लिए इंसुलिन अणु के साथ प्रतिस्पर्धा करने में सक्षम हैं। विशेष रूप से उज्ज्वल नैदानिक लक्षण 20-24 वें सप्ताह में होते हैं, जब एक और हार्मोन उत्पादक अंग बनता है - प्लेसेंटा , और फिर गर्भावस्था हार्मोन का स्तर भी अधिक हो जाता है। इस प्रकार, वे कोशिका में ग्लूकोज अणुओं के प्रवेश को बाधित करते हैं, जो रक्त में रहता है। इस मामले में, जिन कोशिकाओं को ग्लूकोज नहीं मिला है, वे भूखे रहते हैं, और इससे यकृत से ग्लाइकोजन को हटाने का कारण बनता है, जो बदले में रक्त शर्करा में भी ज्यादा वृद्धि करता है।
गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस - लक्षण
गर्भावस्था के मधुमेह का क्लिनिक गैर गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलिटस के समान है। मरीज़ लगातार शुष्क मुंह, प्यास, पॉलीरिया (बढ़ी और लगातार पेशाब) की शिकायत करते हैं। ऐसे गर्भवती लोग कमजोरी, उनींदापन और भूख की कमी के बारे में चिंतित हैं।
एक प्रयोगशाला अध्ययन में, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज का एक बढ़ता स्तर, साथ ही मूत्र में केटोन निकायों की उपस्थिति। गर्भावस्था के दौरान चीनी के लिए विश्लेषण दो बार किया जाता है: पहली बार 8 से 12 सप्ताह तक पहली बार, और दूसरी बार - 30 सप्ताह में। यदि पहला अध्ययन रक्त ग्लूकोज में वृद्धि दिखाता है, तो विश्लेषण को दोहराया जाने की सिफारिश की जाती है। रक्त ग्लूकोज का एक और अध्ययन ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (टीएसएच) कहा जाता है। इस अध्ययन में, उपवास ग्लूकोज स्तर मापा जाता है और खाने के 2 घंटे बाद। गर्भवती महिलाओं में मानदंड की सीमाएं हैं:
- 4-5,2 मिमीोल / एल - एक खाली पेट पर परीक्षण करते समय;
- भोजन के 2 घंटे बाद परीक्षण किए जाने पर 6.7 एमएमओएल / एल से अधिक नहीं।
गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस (एचएसडी) में आहार
गर्भावस्था के मधुमेह के उपचार की प्राथमिक विधि आहार चिकित्सा और मध्यम व्यायाम है। आहार से सभी आसानी से पचाने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, आटा उत्पाद) को बाहर करना चाहिए। उन्हें जटिल कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन उत्पादों के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। बेशक, ऐसी महिला के लिए सबसे अच्छा आहार एक आहार विशेषज्ञ विकसित करेगा।
अंत में, कोई यह कहने में मदद नहीं कर सकता कि खतरनाक गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस खतरनाक है यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है। एचएसडी देर से गैस्ट्रोसिस, मां और भ्रूण के संक्रमण के साथ-साथ मधुमेह मेलिटस (गुर्दे और आंखों की बीमारियों) की सामान्य जटिलताओं के उद्भव के कारण हो सकता है।